Boletín Epidemiológico - diresalima.gob.pe 201… · Ante ello, el doctor Fritz Ortiz Leon,...

Nota de actualidad

“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación ”

GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

Gerencia de Desarrollo Social

Dirección Regional de Salud

DR. FELIZ HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General

Boletín Epidemiológico

Alerta Epidemiológica:

“ Durante el embarazo son recurrentes los

vómitos y reflujos alimenticios, que provocan

la erosión del esmalte dental ”

1

Situación y Tendencias de la Vigilancia:

EDA

Infección Respiratoria Aguda

Neumonía

Friaje

SOBA/Asma

Febriles

2–7

Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de

Tránsito

9

Indicadores de Monitoreo de la 10

Zoonosis 11

Enfermedades No Transmisibles 12

Enfermedades Transmisibles 13

Incremento de casos, conglomerados y

Brotes

14

Historia del Cólera en el Perú 15

Mortalidad Materna

Monitoreo Espía Anti Muerte

Materna

Vigilancia diaria de Gestantes de

Alto Riesgo

16

Defunciones reportadas por el Sistema

de Vigilancia epidemiológica

17

Enfermedades de Notificación Regional 18-19

Consolidado 20

Diagnóstico Semanal por provincias 21

Alerta Respuesta 22

Contenido:

Edición 2015, Nº 37 Semana Epidemiológica 37 (del 13 al 19 de Setiembre del 2015)

DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION

Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html

“ Mitos y Verdades Sobre el Tratamiento Dental en Embarazadas ”

“ Durante el embarazo son recurrentes los vómitos constantes y/o los reflujos ali-menticios, que provocarían la erosión en el esmalte del diente y caries dentales ”

Muchos mitos y creencias se relacionan con la gestación como que, en cada embarazo se pierde un diente, que no se debe recibir tratamiento odontológico hasta después del parto o que solo se debe atender a la gestante si es una emergencia.

Ante ello, el doctor Fritz Ortiz Leon, cirujano dentista de EsSalud, desmintió algunas falsas afirma-ciones y brindo algunas recomendaciones sobre el tratamiento odontológico de calidad durante la gestación.

Explico que a lo largo del embarazo es nor-mal la adaptación del cuerpo de la madre debido a la formación del bebé. Sin embar-go, ello no determina la perdida de dientes o la incapacidad de realizarse tratamiento odontológico.

Por ello, el Seguro Social recomienda un tratamiento dental oportuno que debería iniciarse desde el segundo trimestre de gestación (4TO MES) con el seguimiento de su medico tratante.

Obviar los cuidados dentales podrían ocasio-nar fuertes cuadros de infección que en muchos casos incitan a una automedicación de la madre que podrían poner en riesgo la salud del bebé.

El doctor Fritz Ortiz Leon también advirtió que los problemas bucales son frecuentes en las gestaciones debido a que durante el embarazo se produce un incremento de hormonas llamadas prolactina y estrógenos.

Estas hormonas incrementan el flujo sanguíneo y aumentan la capacidad inflamatoria que podría provocar males como la gingivitis del embarazo que inflamarían las encías y que aparecen enrojeci-das, sensibles y tendencia al sangrado espontaneo al masticar o cepillarse, dijo.

Además, durante el embarazo son recurrentes los vómitos constantes y/o los reflujos alimenticios, los cuales tienen ácidos estomacales que provocarían la erosión en el esmalte del diente y forma-rían las caries dentales.

Ante ello, Es Salud recomienda los controles dentales periódicos durante la gestación; el uso de cepillo dental, pasta fluorada de 1450 a 1500 PPM de flúor y el hilo dental que ayudaran a la gestan-te a mantener sus dientes y encillas libres de sarro y de placa bacteriana.

También cabe recordar que las madres durante su embarazo deben evitar ingerir bebidas gaseosas, bocadillos dulces , ricos en almidón, porque estos pueden causar caries y pueden interferir en la formación dental del bebé por el inadecuado subministro de calcio.

Fuente: RPP Noticias , publicado el 15 de Setiembre del 2015. http://www.http://www.rpp.com.pe/

EDICIÓN 2015 , Nº 37/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 37

Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de

agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

En la semana N° 37 se notificaron 674 episodios de enfermedad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 663 son de enfermedades

diarreicas aguda de tipo acuoso y 11 diarreas disentéricas.

Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran-te la semana son: Canta (2.9), Cajatambo (1.3), Huarochiri (1.1),

Huaura (0.8), Yauyos (0.8), Huaral (0.7), Barranca (0.6), Oyón

(0.5) y Cañete (0.5).

En el Canal endémico observamos una Disminucion en la ten-dencia comparada con la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Seguridad.

No se reportan defunciones por esta causa en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 33666 episodios de enfer-medades diarreicas: 33231 EDAs acuosas y 435 EDAs disenté-ricas, 87 episodios hospitalizados que representan el 0.26 % del total de EDAs y 0 defunciones.

En el año 2014 a la S.E 37 reportamos un acumulado de 33062 episodios 227 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2014

observamos que la tendencia es menor en la incidencia.

En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años con el 58

%.

Enfermedad Diarréica Aguda

Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica


BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª37

Infecciones Respiratorias Agudas

Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 37


Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2015 a la S.E 37

Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-turas presentadas por el fenómeno del Friaje, al respecto INDECI, recomendó a las autoridades regionales y locales que conforman las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la población recomen-daciones de preparación para evitar daños a la salud de las perso-nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estación y proteger especialmente a los niños y ancianos de los cambios brus-cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infección respi-ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el

centro de salud más cercano.

En nuestro país, en los poblados que se sitúan por encima de los 3500 son comúnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen-tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro-

ductos alto andinos son los más expuestos a estos fenómenos.

Las heladas se originan por una "combinación" de vientos, altitud y relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se enfrían y van cobrando peso. Así, al trasponer las cumbres estas masas de aire muy frío descienden por la otra vertiente con una gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la helada, el frío es una estación prolongada que afecta a departa-mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en éste último de-partamento donde las temporadas frías duran varias semanas al-canzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Lo dramático de estos fenómenos es que afecta a la pobla-

ción más pobre del Perú.

En la semana N° 37 se notificaron 2600 episodios de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta la mayor incidencia (48.7), Huarochiri (42.2), seguida por, Cañete (33.0), Huaral (31.2)

y Barranca ( 28.5) ; siendo las provincias con mayor de episodios.

En el Canal Endémico observamos una disminucion en la tendencia comparada a la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Alarma. En la semana no se reporta defunción en menores de 5

años.

El acumulado DIRESA LIMA es de 90168 episodios de infeccio-nes respiratorias agudas, 1 defunciones y una incidencia acu-mulada de 1066.4 por 1000 menores de 5 años.

A la S.E 37 del año 2014 contábamos con 82297 episodios y 2

defunción por neumonía en menores de 5 años.





La neumonía es la complicación de una infección respiratoria agu-da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neu-monía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respi-ración y limita la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal

causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños me-nores de cinco años, lo que supone el 18% de todas las defuncio-nes de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumo-nía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-lencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pue-den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados

con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

En la semana N° 37 se reportan 04 casos 03 No complicados y 01

Complicados. Las provincias presentaron notificación negativa.

En el canal endémico observamos una disminución en la tendencia con relación al reporte de la semana anterior, Ingresando a la zona

de Éxito.

El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 2 a 11

meses con el 65 % del acumulado.

El acumulado DIRESA LIMA es de 345 casos de Neumonía: 261 no complicada y 84 complicadas, y una inci-dencia acumulada de 4.1 x 1000 niños menores de 5 años.

Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse según la incidencia acumulada presentada son: Huaura (7.3 %)

,Huaral (47 %) y Cañete (4.67%) .

A la S.E 37 del año 2014 contábamos con 404 episodios de neu-

monía.

Neumonías

Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2012 -2015, a la S.E 37

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.

Organización Mundial de la Salud

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37





El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bronquios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y

es más frecuente durante los meses fríos .

El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estímulos, provocándose

una contracción de la musculatura bronquial y la obstrucción.

En la Semana Epidemiológica Nº 37, se notificaron 146 episodios

de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima.

En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (37.7 %), Cañete (26.0 %), Huaura (20.5 %), Barranca (15.1 %) ; cabe

mencionar que las provincias restantes presentan notificación ne-

gativa.

En el Canal Endémico, observamos un aumento comparado a la semana anterior, manteniéndose en la Zona de Seguridad.

El acumulado DIRESA LIMA es 5782 episodios, y la Incidencia acumulada es de 61.4 por 1000 menores de 5 años.

Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaral (98.05 %), Cañete (81.15 %) , seguida de Huaura con (73.49 %), Barran-ca (66.02 %) y Huarochiri (16.28 %) .

El 63 % del reporte corresponde al grupo atareó de menores de 2 años.

A la S.E 37 del año 2014 contábamos con 5238 episodios reporta-

dos.

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 10: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, ten-dencia comparada / DIRESA LIMA 2012 - 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución

de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37





Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias

DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª37

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciudad de Lima, distrito de Co-mas, por el riesgo de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epi-demiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial mediante Resolución

Ministerial Nº 557-2005.

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.37, 573 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaura (27.4 %), Cañete (21.5

%), Huaral (19.7), y Huarochiri (12.4 %).

En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 61 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo Pre escolar el más afecta-

do alcanzando el 35 % del reporte.

En el gráfico N°14 apreciamos incremento compa-rado al año 2014, sin embargo, si observamos el gráfico N°15 del comparativo de casos reportados en los últimos 9 años, encontramos que el reporte de casos ha descendido notablemente en los últi-mos 3 años, por lo que estamos coordinando las medidas correctivas con el fin de que las Redes activen la vigilancia en todos los establecimientos

de salud de la Región.

El acumulado DIRESA LIMA es de 27798 casos de febriles, la provincia mas afectada hasta el momento es Huaral con el 28.3 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 58 % del acu-mulado..

A la S.E 37 del año 2014 se reportaron 22961ca-

sos de febriles.




En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la

vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 61 % del acumulado hasta el momento.

Grafico Nº 12: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológicas - DIRESA LIMA 2014—2015, a la S.E 37

Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles, por grupos

de edad DIRESA LIMA 2015, en la S.E 37

Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, compa-rativo por años; DIRESA LIMA 2006 - 2015 a la S.E 37

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,

constituyen las intervenciones más seguras en salud.

La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento

contamos con:

Página 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº37

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Tabla Nº 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015 a la S.E 37

Rubeola

Parálisis Flácida Aguda

Hepatitis B

No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 02 casos.

Tos Ferina

Dengue





No se reporta ningún caso en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 04 Casos Descarta-

dos por resultado de Lab. INS.

Influenza H1N1


El acumulado DIRESA LIMA es de 8 casos descartados por resultado de laboratorio INS..

Tabla Nº 7: Boletín Sarampión - Rubeola DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37



Tabla Nº 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 37 del 2015

EDICIÓN 2015 , Nº37/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 37

Vigilancia de Brotes

El Ministerio de Salud (Minsa) emitió la alerta epidemiológica a los servicios de salud, ante el incremento del riesgo de ocu-rrencia de casos importados de sarampión, y su posible reintro-ducción al país, frente a la re-ciente trasmisión de casos au-tóctonos de esta enfermedad en Chile, país donde se desarrolla la Copa Amér ica 2015.

Cabe indicar que el Minsa tomó conocimiento de un caso sospe-

choso de sarampión en una mujer de nacionalidad alemana que presentaba los síntomas de la enfermedad, que actualmente pre-senta evolución favorable. De inmediato, se realizó la identificación, evaluación y vacunación de los contactos, y se dispuso el segui-miento por 21 días a los contactos directos de la paciente.

Como se recuerda, la región de las Américas logró interrumpir la trasmisión endémica del virus del sarampión en el año 2002 y de la rubeola en el año 2009. En el Perú se notificó el último caso autóc-

tono de sarampión en el 2002 y el último caso de rubeola en el 2006. En abril de 2015 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró que la rubeola se había eliminado del continente

americano. Transmisión

El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornu-

do y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.

¿Qué debe hacer una persona que presenta los síntomas?

Ir al centro de salud más cercano para ser evaluado. * Evitar el contacto con otras personas durante 7 días, reposar, hidra-tarse y consumir alimentos que contienen vitamina A, se re-comienda no auto medicarse * En caso de presentar sínto-mas de alarma como son dificultad para respirar, hundimiento de costillas en niños, regresar al centro de salud más cer-cano.

El acumulado en la DIRESA LIMA es de 9 casos de brotes según se

especifica en la Tabla.

Las provincias que presentan un mayor casos y riesgo de enfer-marse según la incidencia acumulada presentada son: Huaral

(04) ; Huaura (03) y Otros (02).

Tabla Nº 09:Registro de Brotes por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 15: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.37

Gráfico Nº 16: Tendencia de casos de Brotes ; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

En la presente semana la DIRESA Lima reporta 36 accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 21 eventos de los distritos de: Huacho(08), Huaura(04), Santa Maria(04), Otros (05); Cañete con 08 eventos: San Vicen-te(03), Cerro Azul (03) y Otros (02); Barranca con 04 eventos del distrito de: Barranca (02) y Supe (02); Huarochiri con 03eventos: Chicla (02) y San Mateo (01) ; El 90% de estos

eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamerica-

na.

El acumulado DIRESA LIMA es de 1487 accidentes de tránsi-to. A la S.E 37 del año 2014 se reportaron 1537 accidentes de

transito.

En la semana se reportan 02 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 40 defunciones por accidentes de transito.

En el año 2014 a la S.E 37 se reportaron 40 defunciones por accidentes de tránsito.

De los 36 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 57 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura(27), Cañete(13), Hua-rochiri (10) y Barranca (07) ; En el análisis por etapas de vida, la población Adulta es la mas afectada con el 90 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribución por

sexo, el 67 % son masculinos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 2897 personas accidenta-das por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdic-

ción.

A la S.E 37 del año 2014 se reportaron 2654 accidentados por

transito.

Página 10 EDICIÓN 2015 , Nº37/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 37

Accidentes de Tránsito

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

Defunciones por Accidentes de tránsito

Gráfico Nº 17: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 10: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 11: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 18:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37






Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Gráfico Nº 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2015, S.E 37

Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2015, S.E 37

Gráfico Nº 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,

DIRESA LIMA 2015, S.E 37

En la semana 37, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra jurisdicción alcanzan el 97.4 %, presentándose mínimos inconve-nientes con su información, por lo que felicitamos a sus respecti-

vos equipos de Epidemiología.

alguna Redes presento deficiencias en la calificación de los

indicadores.

Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de

envío de bases para el presente año, esperamos oportunidad en la información requerida, de acuerdo a las fechas estableci-

das para evitar problemas con la calificación semanal.

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remitidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,

Red, Micro Red y en forma semanal.

El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epi-demiológica es de carácter obligatorio para todos los niveles que acopian y analizan la información en los niveles Nacional, Red,

Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológica.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública.

En la S.E 37 del 2015, la DIRESA LIMA alcanza un promedio ponderado de 97.4 % que nos clasifica en nivel optimo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en el nivel alcanza-

do en la semana anterior.





Zoonosis

Las zoonosis representan el 20.9 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas

hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:

Lesiones por Accidente Arácnido

Tabla Nº 12: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

En la semana se reporta 02 casos.


Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermeda-

des de notificación.

En la semana se reportan 39 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Huarochiri(11), Cañete(10),

Huaral(07), Huaura(06), Barranca(04); Otros (01); y La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 67 % del reporte semanal y el 62 % en los casos de sexo Masculino. El acumulado DIRESA LIMA es 1997 casos y una incidencia

acumulada de 21.9 por 10000 habitantes.

Gráfico Nº 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Grafico Nº 23: Lecciones por Accidente Arácnido por

Etapas de vida, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37



Enfermedades No Transmisibles

Página 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA Nª37

Hipertensión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las

arterias entre latidos cardiacos.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una perso-na es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-des. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18

años. En cuanto a los tipos de hipertensión tenemos:

Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo-

ría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida

inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo.

Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-

cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-

crinas.

En la semana se reportan 05 casos. Las provincias afectadas son: ,Cañete (02), Barranca (02) y Otros (01), De los casos reportados en la semana el 100 % de la Hipertensión Arterial, se presenta en sexo feme-

nino

El acumulado DIRESA LIMA es de 955 casos y una incidencia acu-

mulada de 10.45 por 10000 habitantes.

El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen-cia de alcohol, depresión unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades

cardiovasculares, cáncer de estómago y de cuello uterino.

En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de

Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 60.2 % del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto Mayor es 44 % siendo la más afectada, seguida de la etapa Adulto con el 40 %. A

continuación el detalle de cada una de ellas:

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y

proteínas.

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-

pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen-diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del

exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta

por primera vez durante el embarazo.

En la semana se 04 casos: 02 No Insulino-dependientes; 02 No Espe-

cificada.

Del reporte semanal tenemos que el 50 % corresponde a etapa de vida

Adulto y 50 % corresponde a los casos de sexo Femenino.

El acumulado DIRESA LIMA es de 529 casos, y una incidencia

5.79 acumulada de por 10000 habitantes.

Les recordamos ingresar las fichas de investigación el en aplicativo online que se encuentra en la página web de la Dirección General de Epidemiolo-

gía del Ministerio de Salud.

Gráfico Nº 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37



http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_metab%C3%B3lica

http://es.wikipedia.org/wiki/Glucosa

http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperglucemia

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona

http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulas_beta

http://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_pancre%C3%A1ticos

http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas

http://es.wikipedia.org/wiki/Hidratos_de_carbono

http://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpido

http://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna


Tabla Nº 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Enfermedades Transmisibles

En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis-te en estudiar constantemente la distribución y la propagación de las infecciones, en prevenir la evolución de situaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com-

pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.

El reporte acumulado representa el 18.8 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reportados. A conti-nuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados

por provincias, así como los que tienen más alta Incidencia:

TUBERCULOSIS

La implementación del sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permite conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las interven-ciones y en la evaluación de los resultados de las estrategias de

prevención y control.

En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notifica-ción en lo que va del año 2015, con el 7.3 % del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 368 Con confir-mación bacteriológica, procedentes de las provincias de: Cañete (117), Huaral (86), Huaura(69), Huarochiri(51),Barranca(39), Yauyos (04) y Canta (02), Por etapas de vida el 41 % correspon-de a Jóvenes, mientras que el 63 % en casos de sexo mascu-lino. Se realizan actividades de investigación y control en coordi-

nación con la estrategia.


TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 368 casos.

TBC Extra pulmonar = 114 casos.

TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 102 casos.

TBC Recaída = 30 casos.

TBC Recuperado = 17 casos

TBC Multidrogo Resistente= 31casos.

TBC Monoresistente = 14 casos.

TBC Poliresistente= 3 casos.

TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.

TBC Extensamente resistente= 0 casos.

Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa

Tabla Nº 16: Tuberculosis, indicadores por provincias, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA

Gráfico Nº 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifi-cación -DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

A fines de enero de 1991, se presentó el primer caso de cólera en el Perú. Ocurrió en el puerto de Chancay, en la provincia de Huaral, al norte de Lima. En cien años no se había registrado ningún caso en Latinoamérica. Era todo un acontecimiento y un drama para el

país.

Para ese entonces, el Perú atravesada una grave crisis económica y social, con la pesadilla del terrorismo, que devenía de los gobier-

nos anteriores, desde la década de 1980.

La escasez de alimentos, la falta de servicios básicos y la mala educación en hábitos de higiene, sobre todo en las poblaciones

rurales y urbano – marginales, nos hizo vulnerables a este mal.

Riesgo de reintroducción de cólera en el Perú ante la confirmación de casos en México

El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae. Tiene un periodo de incubación corto, entre menos de un día y cinco días, y la bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata prontamen-

te. La mayor parte de los pacientes sufren también vómitos.

En el Perú, en el año 1991, ocurrió una epidemia que se extendió a todo el país causando más de 300 000 casos y alrededor de 3000 muertes. Luego del fenómeno del niño, en 1998, en nuestro país se presento el último brote de cólera, en los años siguientes la activi-dad del cólera disminuyó, progresivamente, en el año 2002, se

confirmaron los 2 últimos casos.

En el 2013 S.E 38, el Ministerio de Salud de México reportó la confirmación de 02 casos de cólera en el Distrito Federal. Es por ello que la Dirección General de Epidemiología, eleva Alerta Epidemiológica CODIGO: AE – DEVE N° 006 – 2013, a los servicios de salud del país respecto al riesgo de presencia de casos importados y reintroducción de cólera ante la confir-mación de casos en México, a fin de reforzar la Vigilancia, pre-vención y control del cólera.

Aunque en el territorio nacional no se registra ningún caso ni hay evidencia de la presencia de la bacteria Vibrio cholerae agente que causa el cólera, la DGE está realizando un seguimiento estricto a lo que ocurre en México debido al riesgo potencial de que se presen-

ten casos importados y/o se reintroduzca el cólera en nuestro país.

ACTIVIDADES A REALIZAR:

Optimizar la vigilancia de la enfermedad diarreica aguda.

Todo caso o muerte de sospecha de cólera debe ser inves-

tigado dentro de las 48 horas.

Todo conglomerado o brotes de enfermedad diarreica agu-da acuosa debe ser investigado y notificado de manera

inmediata.

Desarrollar actividades de difusión en la comunidad para la prevención del cólera con énfasis en el lavado de manos,

manipulación y preparación de alimentos.

HISTORIA DEL CÓLERA EN EL PERÚ

Página 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº37

Tabla Nº 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto

riesgo obstétrico, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Página 16 EDICIÓN 2015 , Nº 37/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 37

Mortalidad Materna

Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obstétrico

La forma como funciona este sistema es a través de la detección de la gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiológica o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-ción personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo acuerdo del Comité Regional de Mortalidad Materna con los representan-tes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores están tomando conocimiento, en el día, por vía telefónica o vía correo electrónico a un Ipod o Smartphone la información del estado de la pacien-te y la decisión tomada para el manejo. Esta vigilancia estratégica se

implantó en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenían las gestantes, en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa índole, circunstancias que están en contra de la atención rápida y de una decisión

oportuna para el manejo, en especial el área quirúrgica.

Hasta el momento se han reportado un total de 10638 gestantes de

Alto Riesgo Obstétrico, de las cuales se han referido por su grave-

dad 374: : 95 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdicción y

5 % de nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima

Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.

Gráfico Nº 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo

obstétrico, DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E

37 en el monitoreo Espía Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2015

MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obteniendo la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento

semanal a través del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción determinada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de

Tabla N° 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2015, a la SE.37

En la presente no se reportan de-

funciones.

El acumulado de mortalidad mater-na en la DIRESA Lima para el pre-

sente año es de 05 defunción.

A la S.E 37 del año 2014 contába-

mos con 2 defunciones maternas.



Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad

DIRESA LIMA 2013 - 2015, a la S.E 37

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-ción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-ranza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determina-ción y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de las de-

funciones desagregada por edad y sexo.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan-cia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las en-fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los niños y la falta de una alimenta-ción adecuada, así como otros factores relacionados a las condicio-

nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.

La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuan-do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-terno infantil como de la condición nutricional de la madre y el en-

torno en que vive.

Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione información confiable, de allí que las esti-maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición nutricional

de la madre y el entorno en que vive.

Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra

jurisdicción y aún están regularizando los casos.

La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de

las medidas de control de población y fecundidad.

A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-das por el sistema de Vigilancia Epidemiológica durante los años 2013, 2014 y 2015 (hasta la presente semana), observando las tasas de mortalidad de acuerdo a lo señalado en las directivas

nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.


Enfermedades de Notificación Regional

Leishmaniosis

Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provin-cia DIRESA LIMA 2014 — 2015 (a la S.E 37)

Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o visce-rales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son cla-ras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán, Perú,

Arabia Saudita y Siria.

La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a

las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y

Perú.

Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente en

Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.

En la presente semana se reportan 2 casos.

El acumulado DIRESA LIMA es de 193 casos de tipo cutáneo, con una incidencia acumulada de 2.07 por 10000 habitantes.

En el año 2014 a la S.E 37 contábamos con 263 casos de Leishmaniasis cutánea .

Gráfico Nº 28:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas

Epidemiológicas DIRESA LIMA 2014 - 2015 ( a la S.E 37).

La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-

dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la medicina peruana (5 de octubre).

Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas

dentro de la familia Bartonellaceae.

Enfermedad de Carrión

Gráfico Nº 29: Tendencia de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2008 — 2015, a la S.E 37

Tabla Nº 21: Registro de Enfermedad de Carrión

DIRESA LIMA 2008 — 2015, a la S.E 37


Consolidado de casos reportados por Vigilancia Epidemiológica

En la S.E 37, del 2015 hemos reportado 200 registros los cuales

son casos confirmados.

Las enfermedades reportadas de acuerdo a su porcentaje son: No Transmisibles con el 60.2 del reporte semanal, continúan liderando los Accidentados por tránsito e intoxicación por plagui-cidas. Mientras que las Enfermedades Transmisibles cuentan con el 18.8 %, siendo las Varicela y Conjuntivitis las que cuentan

con mayor número de casos.

Las Zoonosis conforman el 20.9 % en la semana, liderando el

registro de Mordeduras Caninas y Accidente Arácnido.

Hasta el momento la DIRESA LIMA reporta 11929 registros indi-

viduales.

Gráfico Nº 30: Gráfico de Pareto, frecuencia acumulada y porcentaje de las enfermedades de reporte individual,

DIRESA LIMA 2015, a la S.E 37

Gráfico Nº 31: Porcentaje de reporte por tipo Enfermedad

DIRESA LIMA 2015, S.E 37



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Los datos epidemiológicos y la información operacional sobre los brotes epidémicos son aspectos dinámicos que cambian rápidamen-te. La OMS ha desarrollado un "sistema de gestión de eventos" para manejar la información más importante sobre los brotes y garantizar la precisión y oportunidad de las comunicaciones entre profesionales clave de la salud pública internacional, incluidas ofici-nas regionales de la OMS, oficinas de país, centros colaboradores y asociados de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos.

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