Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el

contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-

epidémico desde su aparición a finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en

concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han

registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está

asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor

magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se

estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos

epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones

propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de

recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 12), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 12 (17 al 23 de

marzo del 2013) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la

Coordinación de la Estrategia de Lucha contra el dengue del MSP, contiene: 1) provincias que

notificaron en la semana, 2) Información de la semana epidemiológica Nº doce, 3) casos

acumulados hasta la semana epidemiológica Nº doce, 4) Circulación de serotipos de Dengue 2012 –

2013 5) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 12

En esta publicación se incluye el reporte de las 24 provincias.

2.- Información de la semana epidemiológica Nº 12

En la semana 12 del 2013 se confirmaron y reportaron 294 casos de dengue.

Tres personas con diagnóstico de dengue grave fueron reportadas en las provincias de Guayas,

Manabí y Cañar.

La tabla 1 muestra el resumen preliminar de la casuística de dengue en sus diferentes formas en la

semana epidemiológica Nº doce; 294 casos fueron reportados, de ellos 269 (91,5%) corresponden a

dengue sin signos de alarma, 22 (7,5%) a dengue con signos de alarma, 3 personas (1%) a dengue

grave. 1 caso fallecido en la provincia de Guayas el mismo que fue confirmado por el Comité

Nacional de Dengue. Tabla 1.

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

Semana epidemiológica

12

Fecha

25 de marzo 2013

Boletín epidemiológico No. 12

de la situación de Dengue

Ecuador 2013

Tabla 1. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue

grave y fallecidos por dengue en la semana epidemiológica Nº 12. Ecuador 2013.

Provincias Total casos de dengue

Dengue sin signos de

alarma

Dengue con signos de

alarma

Dengue grave

Fallecidos por dengue

Guayas 60 53 6 1 1

Manabí 57 52 4 1 0

Los Ríos 52 48 4 0 0

El Oro 32 31 1 0 0

Esmeraldas 15 14 1 0 0

Santa Elena 4 4 0 0 0

Galápagos 0 0 0 0 0

Santo Domingo de los Tsáchilas 7 4 3 0 0

Carchi 0 0 0 0 0

Imbabura 0 0 0 0 0

Pichincha 3 3 0 0 0

Bolivar 21 21 0 0 0

Cotopaxi 0 0 0 0 0

Tungurahua 2 1 1 0 0

Chimborazo 0 0 0 0 0

Cañar 14 11 2 1 0

Azuay 0 0 0 0 0

Loja 1 1 0 0 0

Sucumbíos 0 0 0 0 0

Napo 17 17 0 0 0

Orellana 0 0 0 0 0

Pastaza 2 2 0 0 0

Morona Santiago 7 7 0 0 0

Zamora Chinchipe 0 0 0 0 0

Total País 294 269 22 3 1 Fuente: SIVE – Alerta

Del total de casos de dengue en esta semana, el 75% proceden de la región Costa, de la región del

Oriente el 9%, y de la Sierra proviene el 16%, (Gráfico 1).

Gráfico 1

Fuente: SIVE Alerta.

3.- Casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº 12

En las primeras doce semanas del 2013 se confirmaron y notificaron 3380 casos de dengue, de

ellos, 3111 (92%) corresponden a dengue sin signos de alarma; 247 (7,31%) son casos de dengue

con signos de alarma y 22 personas con dengue grave (0,65%) (Tabla 2) 1

. En el 2012, en el mismo

periodo de tiempo (semanas epidemiológicas 1 a 12), se reportaron 3596 casos de dengue, lo que

significa, que con los datos preliminares de la semana 12, existe una reducción del 6% en el 2013.

1 Algunas provincias actualizaron información de las semanas epidemiológicas 11, agregando casos o

depurando la información: Guayas, Sucumbíos, y Manabí; motivo que explica la no concordancia entre la

sumatoria de los casos publicados en las semanas anteriores con los datos que se presentan en la tabla 2 de la

presente publicación.

Tabla 2. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue

grave y letalidad por dengue en las semanas epidemiológicas 1 a 12. Ecuador 2013.

Provincias Total casos de dengue

Dengue sin

signos de

alarma

Dengue con

signos de

alarma

Dengue grave

Fallecidos por

dengue

Letalidad por dengue

Fallecidos/ Total casos x 100

Fallecidos/ Casos graves x 100

Guayas 502 426 71 5 1 0,2 20,0

Manabí 927 881 43 3 1 0,1 33,3

Los Ríos 498 463 32 3 1 0,2 33,3

El Oro 309 306 2 1 0 0,0 0,0

Esmeraldas 76 69 6 1 1 1,4 100,0

Santa Elena 97 92 5 0 0 0,0 0,0

Galápagos 0 0 0 0 0 0,0 0,0

Santo Domingo de los Tsáchilas 68 59 9 0 0 0,0 0,0

Carchi 1 1 0 0 0 0,0 0,0

Imbabura 11 11 0 0 0 0,0 0,0

Pichincha 63 50 9 4 0 0,0 0,0

Bolivar 38 38 0 0 0 0,0 0,0

Cotopaxi 6 6 0 0 0 0,0 0,0

Tungurahua 2 1 1 0 0 0,0 0,0

Chimborazo 1 0 0 1 0 0,0 0,0

Cañar 52 44 7 1 0 0,0 0,0

Azuay 30 29 1 0 0 0,0 0,0

Loja 8 7 1 0 0 0,0 0,0

Sucumbíos 473 436 36 1 0 0,0 0,0

Napo 44 42 2 0 0 0,0 0,0

Orellana 122 100 21 1 1 1,0 100,0

Pastaza 6 5 1 0 0 0,0 0,0

Morona Santiago 42 41 0 1 0 0,0 0,0

Zamora Chinchipe 4 4 0 0 0 0,0 0,0

Total País 3.380 3.111 247 22 5 0,1 22,7 Fuente: SIVE Alerta.

En lo acumulado hasta la semana Nº 12, la Costa reportó el 71% de los casos de dengue, el Oriente

21% y la Sierra el 8%. Gráfico 2.

Gráfico 2

Fuente: SIVE Alerta.

4.- Circulación de los serotipos Dengue 2012 - 2013

5.- Recomendaciones

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras

viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su

reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

o Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos

vaciarlos completamente.

o Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.

o Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre

dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.

o Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.

o Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.

o Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.

o Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las

paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

o Participar activamente en la óptima utilización del biolarvicida.

Otras recomendaciones

– Recordamos que los síntomas del dengue son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos

(detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual

enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un

curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

– En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo,

dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados, letargia o irritabilidad, que si no son

atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como

“dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de

líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe

buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

– En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o

antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). Deben tomar líquidos a libre

demanda para hidratarse. La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel

nacional de los medicamentos mencionados en sus preparaciones de administración por vía oral

sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad,

cuando son administrados a pacientes con dengue.