Bones pràctiques rcp

47
Projecte bones pràctiques RCP Mayte Zamorano M. José Julve M. Sena Jiménez

Transcript of Bones pràctiques rcp

Projecte bones pràctiques RCP

Mayte Zamorano

M. José Julve

M. Sena Jiménez

Les possibilitats de recuperació d’un accidentat depenen de l’assistència immediata en el lloc de l’accident.

Cadena de supervivència(assistencial)

Alerta immediata per demanar ajuda

RCP precoç, per guanyar temps- suport vital bàsic-

Desfibril·lació precoç, per restaurar el ritme - suport vital avançat-

Cures avançades per estabilitzar - trasllat primari-

RCP BÀSICA:• Aire espirat.• Massatge cardíac extern.

RCP BÀSICA AMB EQUIP (INSTRUMENTAL):• Equipament mínim per a:• Manteniment de la via aèria.• Ventilació artificial.• Massatge cardíac extern.

RCP AVANÇADA:• Intubació.• Desfibril·lació elèctrica.• Respirador automàtic.

PAS(principis d’actuació)

Protegir: al socorrista i al accidentat Avisar: demanar ajuda als serveis d'emergències. Socorre:Valorar la situació i donar atenció

immediata segons la situació

TELÈFONS D’EMERGÈNCIES

Emergències sanitàries: 112

Urgències Sanitàries: 061

Creu Roja local: 971390303

Hospital Can Mises: 971396000

Centre de toxicologia: 915620420

SOPORT VITAL BÀSIC, RCP iPRIMERS AUXILIS

Recomanacions de l ‘EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL

(2005)

ENTRENAMENT PRÀCTIC:

Valoració funcions vitals.

Tècniques de RCP bàsiques.

Posició de seguretat.

Pla d’actuació en suport vital bàsic

1-Valorar si existeix algun perill.

2-Confirmar estat de consciencia.

3-Obrir les vies aèries.

4-Comprovar si respira.

5-Solicitar ajuda al 112.

6-Compresions toràciques.

7-Ventilacions boca a boca.

8-Continuar RCP 30:2

1. VALORAR L’EXISTÈNCIA DE PERILL

Una vagada avaluada la situació:

Haurem d'Assegurar LA PROTECCIÓ de l’accidentat i els socorristes, utilitzant mesures de:

AutoproteccióSenyalització

2. CONFIRMAR CONSCIÈNCIA

•Observarem si es mou.

• Agafant-la per les espatlles, la mourem i preguntarem en veu alta:

¿ES TROBA BÉ?

•Si està conscient:

- Observar- Demanar auxili si es necessari

• Si NO està conscient:

- Cridar demanant auxili i continuar seqüència

3. OBRIR VIA AÈRIA (ADULT)

•Si no té TCE (Traumatisme crani-encefàlic) inclinar capa enrere el cap i tirar capa dalt de la barbeta amb els dits 2º y 3º

MANIOBRA FRONT - MENTÓ

Maniobra front- mentó

Una persona inconscient, és molt freqüent l'obstrucció de la via aèria al relaxar-se els músculs de la llengua i caurà aquesta capa enrere.

4. COMPROVAR RESPIRACIÓ

Apropem nostra galta a la boca de la víctima:

• VEURE si el pit es mou.

• ESCOLTAR si existeixen sons respiratoris.

• SENTIR l’aire espirat en la nostra cara.

10segons

Si ventila normalment: POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAD (PLS) DEMANAR AUXILI REVALORAR VENTILACIÓ

En cas de lesions de columna, ferides greus o desmallés, pot ser necessari col·locar a la persona en altra posició, però observant sempre l’existència de una respiració regular.

•Situar-se a la dreta del ferit. •Separar el braç que està entre el socorrista i el ferit. •Posar-lo a prop del cap, tant com sigui possible per deixar lliure el costat de giro.  •Girar-li el braç esquerre cap a la cara. •Posar-li la mà esquerra a sobre de la galta dreta.•Sense treure el nostre suport de la seva mà, doblegar-li la cama esquerra. •Fer força des de la cama girant-la suaument. •Rectificar la posició del cap per mantenir la via aèria oberta.

POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT

5. SOLICITUD D’AJUDA (112)

•“QUI TRUCA, DESDE DON TRUCA, QUE L’HI PASSA”

• EN CAS D'OFEGAMENT PER FUM O PER AIGUA, PER FUM O PER AIGUA, ACCIDENT, INFANTS O INTOXICACIÓ PER ACCIDENT, INFANTS O INTOXICACIÓ PER ALCOHOL O DROGUES,ALCOHOL O DROGUES, ABANS DE DEMANAR AJUDA CONTINUAR SEQÜÈNCIA I, SI ÉS NECESSARI, FER 1 MINUT RCP

PETICIÓ D’AJUDA:Hem de donar una informació clara i suficient.

1. ¿QUÍ CRIDA I DES DE ON CRIDA?

2. ¿QUÉ HA PASSAT?

3. ¿QUANTES PERSONES ESTAN AFECTADES?

4. ¿ON HA OCURRIT I COM S’ARRIBA?

5. ¿HAN ARRIBAT JA AL LLOC ALTRES SERVEIS D’EMERGÈNCIES?

6. COMPRESIONS TORÀCIQUES

Posar a la víctima sobre superfície dura amb els braços i cames estirades.

Col·locar el taló de la ma en el centre del pit (estèrnum) i, sobre ell, el taló de l’altra ma.

Creueu els dits de ambdues mans.

MASSATGE CARDÍAC

Amb els braços rectes en la vertical del tòrax.

• Deixar que el pes de nostre cos caigui.

• Deprimir el pit de la víctima 4-5 cm.

• 30 vegades a una velocitat de 100 vegades per minut.

30 COMPRESIONS

7. VENTILACIONS BOCA A BOCA

•Aplicar maniobra front - mentó.

• Rodejar amb els nostres llavis la boca de la víctima.

• Tancar el nas.

• Insuflar amb el nostre aire lentament.

• Comprovar que s’eleva el pit.

• Repetir quan el pit es desinfla (2 ventilacions efectives).

2 VENTILACIONS EFECTIVES

RCP BÀSICA:

30 compressions 2 ventilacions

•Massatge cardíac extern.•Aire espirat.

8. CONTINUAR RCP – RELACIÓ 30:2

REALITZAR SEQUÈNCIES DE 30 COMPRESSIONS i 2 INSUFLACIONS FINS:

Arribada d’ajuda

Recuperació de la víctima.

Esgotament del reanimador.

Primer demanar ajuda. Cada un a un costat. Un controla la via aèria i respiració artificial. Altra aplica massatge cardíac extern.

La relació compressió – respiració es 30:2

REANIMACIÓ AMB DOS SOCORRISTES:

100 per minut30:2

Front - mentóMoure’l i parlar

PLA D’ACTUACIÓ EN SUPORT VITAL BÀSIC ADULT

mirar, escoltar, sentir

VALORAR L’EXISTÈNCIA

DE PERILL

CONFIRMAR CONSCIÈNCIA

OBRIR VÍA Aèria

COMPROBAR RESPIRACIÓ

SOLICITUD D'AJUDA 112

COMPRESSIÓ

TORÀCIQUES(30)

VENTILACIÓ

BOCA A BOCA (2)

CONTINUAR RCP

POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT

POSICIÓ

LATERAL DE SEGURETAT

Si està conscient

Demanar auxili

Si no ventila

Si ventila

Demanar auxiliLactant o Lactant o

nin canvia, nin canvia, abans abans

demanar demanar ajuda farem ajuda farem 1minut RCP1minut RCP

http://www.youtube.com/watch?v=M57-iXklMgM&NR=1

http://www.youtube.com/watch?v=hGMBMI5FHMs&feature=player_embedded#at=24

RCP Si la víctima en un lactant

Diferències en la etiologiaDiferències en la etiologiaCAUSES DE PCR INFANTS

Respiratòries 90%

Cardiaques 10%

Diferències Anatòmiques

Cara i boca més petita

Llengua grossa Laringe molt flexible Coll curt Occipital prominent Abdomen voluminós

Diferències en la tècnica en el lactant

La estimulació: La estimulació: Pessigar el taló o cols

Diferencies en la tècnica en el lactant

Obertura de la via aèria: posició neutra, no s’inclina tant el cap como amb els adults perquè es tanquen les vies respiratòries

Diferències en la tècnica en el lactant

Es faran cinc insuflacions de emergència seguides, com amb els nins. En aquest cas, la nostra boca es col·locar sobre la boca i el nas del bebè

Diferències en la tècnica en el lactant

Si el nen no respira iniciarem RCP la seqüència normal (30/2) durant un minuto.

S’ha de posar l’altre ma sobre la front del nen o en terra o sobre la taula.

Després activarem el Sistema de Emergències Mediques

Diferències en la tècnica en el lactant

En la ventilació: (30 ml de aire)

Es fa Boca – Nas Comprensions només

amb dos dits en la meitat del pit sense comprimir amb forca per no fer mal al nin

Després d’un minut, es truca al 112 per Després d’un minut, es truca al 112 per avisar de l'emergènciaavisar de l'emergència

Es continua amb la R.C.P. amb la seqüència de 30/2 fins que es recuperi el pacient, arribin els serveis d'emergències o estem esgotats.

Diferències en la tècnica en el lactant

Comprensió toràcica: 2 dits sobre estèrnum

Seqüència: 30 comp + 2 vent ( 5 cicles)

El seva menor mida permet traslladar-lo realitzant la RCPB

http://www.youtube.com/watch?v=nFh-RxiHTas&feature=player_embedded#at=446

Diferències en nins majors

Comprensió es fa amb el taló d’una ma

L’avaluació es realitza igual.

La cridada d’emergència al 112 es farà després de realitzar la R.C.P. durant un minut.

Diferències en nins majors

S’ inicia la R.C.P. de la següent manera:

Es realitzen cinc insuflacions d'emergència seguides.

Fem cinc respiracions abans del massatge perquè les PCR en nins solen ser per falta d’aire en els pulmons.

Diferències en nins majors

Fem la seqüència normal de RCP durant un minut, 30/2 ens retirem un poc entre les dues insuflacions.

Farem les compressions amb una sola ma sense espitjar amb forca per no fer mal al infant.

Després d’un minut, es crida al 112 per avisar

Diferències en nins majors

Es continua amb la R.C.P. la seqüència de 30 compressions/2 insuflacions fins que es recuperi el pacient, arribin els serveis d'emergència o estem esgotats

Embarassades

ATRAGANTAMENT si esta conscient

1. Si tos: estimular a que continuí fent-lo.

2. Si no tos ni fa sorolls respiratoris: inclinar capa endavant posar una ma al pit colpejar amb l’ altre en l’esquena donar 5 colps

3. Si no cedeix: aplicar maniobra de Heimlich 5 vegades anar alternant

ATRAGANTAMENT si esta inconscient

Sostenint a la víctima amb els braços col·locar-la suaument en terra capa dalt.Realitzar la maniobra de Heimlich modificada.De genolls, amb la víctima entre les cames, pitjar amb les dues mans sobre l’abdomen, per amunt del màlic amb força i repetir la maniobra fins que el cos estrany surti expulsat. Obrir via aèria i netejar la boca.Comprovar respiració i ventilació.Continuar algoritme SVB

Si la víctima és un nadó o lactant

Girar-lo sobre els autobraços i sostenir-lo amb la mateixa má per la mandíbula, pressionar les seves cametes contra el nostre cos amb el braç (tres funcions mateixa ma).

Recolzar al nadó sobre la nostra cama i amb l’altre ma donar-li colps en mig de la esquena fins que el cos estrany surti expulsat. Si no l’expulsa es poden realitzar 5 compressions toràciques que substitueixen a les abdominals del adult.

Si es vostè la víctima

Si està completament sol vostè mateix es pot fer la maniobra de HEMLICH o les compressions usant una cadira contra la cula vostè espitjarà el seu cos varies vagades fins aconseguir expulsar el cos estrany.

MANIOBRA DE HEIMLICH

Col·loca’t darrera de la víctima i rodeja el tronc amb els braços passant per la regió axil·lar i fiqui una de les seves cames entre les de ella.Fermi ambdues mans assegurant que el seu purgar quedi en un punt entremig entre el màlic i la punta del estèrnum i pressioni varies vagades fins que surti expulsat el cos estrany.