Breve Historia Sistema Salud de Mexico Final
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7/25/2019 Breve Historia Sistema Salud de Mexico Final
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ANTECEDENTES
RESEA HISTORICA
Los sistemas de salud son el resultado del desarrollo de las dimensiones
tecnica y social ya definidas, lo que incluye los problemas de salud a que se
enfrentan, la conciencia de las necesidades, la capacidad de respuesta politica
y tecnica del momento e incluso de momentos fortuitos . por esta razon es que
el sistema de salud de mexico (instituciones publicas y privadas;
gubernamentales o no gubernamentales) responde a diferentes culturas, a
distintos momentos historicos e intereses economicos y al reconocimientopolitico de varios sectores de la poblacion.
Antes de la llegada de los espaoles, en el valle del Anahuac surgio la cultura
n!huatl, que era mucho mas organizada y eficiente que la europea, realidad
que ha sido ampliamente documentada , incluso en ese momento por el mismo
"ernan #ortez quien en sus #artas de $elacion, decia a los gobernantes
espaoles que no era necesario el envio de medicos pues los %&aturales de la
nueva 'spaa eran muy capaces. ero un proceso de conquista no solo es el
sometimiento militar sino tambien ideologico de superioridad de una cultura
sobre otra. 's asi que en el siglo *+ , -unto con la iglesia catolica se
institucionalizaron y reconocieron ciertos saberes como el que se encuentra en
el Libelus medicinalibus herbis (mal llamado cdece de badiano por el nombre
de su traductor y no de su autor) que recupera parte del saber representado
por un medico xochimilca/ 0artin de la #ruz. 'l aporte de la medicina
prehispanica (en particular del nahuatl) paso a ser utilizada por medicoseuropeos, quienes ahora lo convirtieron en una mercancia, como lo reseo
&icolas 0onardes.
La Medicina Universitaria y Religiosa
La medicina nahuatl que no renuncio a su parte religiosa fue perseguida por la
inquisicion y otra parte se aculturizo (cristianizo) y paso a ser una medicina que
atendia a una poblacion marginada de la nueva 'spaa. or otro lado en estosmas de tres siglos, la medicina universitaria y religiosa tenian por un lado
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clientes (el e-ercicio liberal de la medicina) y, por otro, dolientes en las grandes
ciudades, para lo cual se construyeron hospitales especiales a cargo de
algunas ordenes religiosas. 'stos hospitales no slo eran espacios para el
e-ercicios de caridad, sino tambien actuaban para la legitimacion politica de las
instituciones reales europeas.
Surgiiento de la Salud !u"lica
1urge de esta forma el protomedicato (2343), que tenia funciones que hoy se
reconocen como propias de la 1alud ublica, de manera particular el control de
las multiples y devastadoras epidemias. 1e trataba de una practica institucionalpoco eficaz y muy coservadora. 5al situacion empezo a cambiar a partir de que
algunos medicos novohispanos (siglo *+) se dieron a tarea de progresar el
saber medico (brilla aqui la obra de 6ose gnacio 7artolache).
Surgiiento de los Tres #randes Modelos del Sistea de Salud
As8, a finales del siglo *+ habia tres grandes modelos de sistema de salud/
uno que se remite a varios siglos antes de la conquista conocida como
tradicional, dirigido fundamentalmente a las zonas rurales y marginados de las
ciudades; otro, el oficial, que hermana a la glesia #atolica con universidades
conservadoras (como la ontificia) que atienden a la clase pudientes y en
menor medida a los menesterosos de las urbes; y un tercero, progresista, que
en un largo y tortuoso desarrollo se consolida en forma parcial con el
establecimiento de las ciencias medicas (29::) . 's en este momento historico
que desempea una funcion politica muy importante el quehacer del medico
+alentin omez
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defunciones. 'sta misma l8nea, no religiosa, inspirara al gobierno porfirista de
finales del siglo ** hasta principios del siglo **. 'l acceso a la atencion
medica a traves del pago con dinero hara que se desarrollen grandes
desigualdades en el acceso a la atencion.
Inicios Siglo $$% Un Sistea de Salud Mas Co&le'o
'n inicios del siglo ** la dimension tecnica de la 0edicina evoluciono con
rapidez y por tanto , la organizacion del sistema se hace mas comple-a, lo que
da lugar al surgimiento de nuevos elementos como laboratorios
microbiologicos y productores de vacunas, hospitales mas modernos con
nuevos procedimientos y especialidades, etc que coexisten con la medicina
tradicional mas barata y en general usada por los pobres.
I&acto de La Revolucion Me(icana en el Sistea de Salud
La revolucion mexicana impacto sobre las formas sociales del sistema de
salud. 5omo fuerza un sistema de atencion a la salud organizado y financiado
por el 'stado, dirigido, por una parte a acercar los avances tecnicos del
sistema hacia el saneamiento y la proteccion de la salud, y por la otra, a la
asistencia de enfermos pobres. 's sobre todo a la epoca del cardenismo que
se forman los 1ervicios 0edicos $urales, mismos que representan la primera
vez en la historia en que muchisimos pobladores del campo entran en contacto
con el sistema de salud basado en los avances cientificos y tecnicos de la
epoca. 5ales cambios seran producto de las demandas campesinas originadas
desde la propia revolucion de 2=2>.
Surge la Secretaria de Salu"ridad y Asistencia )*oy Secretaria de Salud+
SSA,
'n 2=?: surge la 1ecretaria de 1alubridad y Asistencia, que con-uga en una
sola institucion las labores de saneamiento y salud ublica con las de atencion
a enfermos que no cuentan con atencion derivada de contratos de traba-o.
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A&orataciones de La clase industrial al Sistea de Salud
'n forma paralela, el ascenso en las luchas de una creciente clase traba-adora
industrial consiguio que los traba-adores contaran con servicios medicos y
pensiones pagadas por los empleadores. @e esta forma, los traba-adoresurbanos se incorporaron tambien a la posibilidad de acceder al sistema de
salud basado en los avances cientificos y tecnicos. @ichos avances se
consolidaron y ampliaron con la creacion del nstituto 0exicano de 1eguro
1ocial (011 2=?:) y mas tarde con el instituto de seguridad y 1ervicios
1ociales de los traba-adores del 'stado (1115', 2=2). +ale la pena sealar
que lo anterior no significo la desaparicion de la medicina tradicional ni del
e-ercicio de la medicina liberal (privada); de hecho, esta ultima evoluciono delos consultorios y pequeos hospitales a los grandes hospitales privados de
hoy en dia, que atienden la demanda de las clases medias y ricas.
Medicina Caritativa
'n menor medida continuo e-erciendose la medicina caritativa a manos de la
iglesia y tambien de muchas instituciones civiles no gubernamentales que
dirigen sus traba-os hacia problemas especificos (mu-eres embarazadas, +"B1@A, problemas auditivos, ortopedicos, etc) o bien hacia grupos especificos
(nios, indigenas, y asi por el estilo).
Tie&os Recientes
1e desarrollaron nuevas formas de atencion a sectores muy pobres de las
zonas rurales y los pobres de las periferias urbanas. Cn e-emplo de esto son
las medidas por parte del del 011 dirigidas a ampliar la cobertura a los
traba-adores temporales y rurales a traves del regimen %solidario (hoy 011
Dportunidades) ademas de una mayor inversion en la atencion de la poblacion
%abierta o no asegurada, atendida por la 1ecretaria de 1alud que enfatizaba la
atencion primaria a la salud.
5odo lo anterior ha derivado en el sistema de salud mexicano actual que
continua sergmentado y discriminando a las personas de acuerdo con el lugar
que ocupan en la sociedad, su perfil ocupacional o su capacidad de pago.
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E-OLUCION
ciertas decisiones de la sociedad organizada en 0Exico para prever o
resolver problemas de salud humana individual y colectiva en diferentes
etapas de su desarrolloLa primera etapa comprende las civilizaciones precortesianas (siglos * a *+),
las cuales se caracterizaron por su interEs en el desarrollo de productos
agr8colas y su utilizacin como nutrientes y el consecuente mane-o del
ambiente. As8 mismo, se desarrollaron practicas de atencion medica
tradicional , de promocion de la salud y de proteccion del ambiente orientadas
por lideres religiosos y pol8ticos.
La segunda etapa o epoca colonial ( siglo *+ a *+), se inicia con la toma deconciencia de los principales problemas de salud en la poblacion aborigen;
como resultado del gran intercambio de genes y antigenos tuvieron lugar
epidemias severas de tifo, sarampion,viruela, parotiditis, fiebre amarilla e
influenza, y como consecuencia de la gran demanda de atencion medica, se
fundaron los primeros hospitales del #ontinente. 'n 23F la Cniversidad de
mexico gradua a edro
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#arlos +, se dispuso que todos los hospitales de las capitales destinen una
sala para conservar la vacuna y aplicarla a los que concurran a obtener el
beneficio.
Las -untas rovinciales de 1anidad se originan en los albores de la
independencia (292>B2944), como una respuesta de los representantes de los
cabildos municipales y eclesiastico que promueven los primeros decretos de
salud en favor de la sociedad.
@urante el efimero imperio mexicano (2944), ninguna ley social de
importancia ni medida eficaz podia emitir un #ongreso pendiente de la intriga
latente y de la lucha sorda de tendencias antagonicas.
&o obstante que en 29? se crea el #onse-o 1uperior de 1alubridad, el
'stado no consigue asumir la responsabilidad de prestar atencion medica
conforme a un criterio de universalidad debido a dos hechos altamente
desgastantes/ las invasiones militares de 'stados Cnidos y de
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'n 2=:? entra en vigor la Ley de #oordinacion y #ooperacion de 1ervicios de
1alubridad, la cual promueve convenios entre el @epartamento de 1alubridad
Gblica y los obiernos de los 'stados para la creacion de los 1ervicios
#oordinados de 1alud ublica, rganos regionales para lograr la unificacion
tecnica de los servicios y sumar los esfuerzos de los dos niveles de gobierno.
'n 2=:F se crea la 1ecretaria de Asistencia, la cual se fusiona en 2=?: con el
departamento de 1alubridad para constituir la 1ecretaria de 1alubridad y
Asistencia con facultades legales para organizar, administrar, dirigir y
controlar la prestacion de servicios de salud, la asistencia y la beneficiencia
pGblicas, en ese mismo ao se conf8a a la 1ecretaria de 1alubridad y
Asistencia la administracion del atrimonio de la beneficiencia Gblica.
0as tarde nacieron el nstituto &acional de #ardiologia, en 2=??; el "ospital
de 'nfermedades de la &utricion, en 2=?; el nstituto &acional de
#ancerologia, en 2=3>; el 1115'.
'n 2=3? 1e crea la comision &acional de "ospitales para orientar los
programas de construccion de unidades hospitalarias y se declara de interes
social la #omision &acional para la 'rradicacion del aludismo.
'n 2=FF se establece el 1ector 1alud con base en la ley organica de la
Administracion ublica
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expresarlos en iniciativas de ley, en programas y en eestrategias. 'n ese ao
se somete al #ongreso de la union la reforma de la ley organica de la
Administracion ublica
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infraestructuras, procedimientos y sistemas de gestion, asi como la aplicacion
de nuevos ordenamientos para la descentralizacion efectiva.
1e hacen importantes adelantos en el control y eliminacion de enfermedades
transmisibles, as8 como en la prevencion de enfermedades no transmisibles, y
se avanza en la evaluacion de riesgos en los estilos de vida y en el ambiente
con el propsito de desarrollar metodos, medios e intervenciones para la
promocion y proteccion de la salud.
'l gran apoyo a las actividades acadEmicas que proporcionan los 2> nstitutos
&acionales de 1alud y las universidades del pa8s, aumenta el aporte de la
comunidad cient8fica en la generacin del conocimiento sobre temas de salud
para su utilizacin a nivel decisorio en la aplicacin de intervenciones
efectivas, e incrementa la formacin de recursos humanos de alto nivel para la
investigacin, la docencia y la administracin y gerencia de programas y
proyectos de salud, en beneficio de los mexicanos.
Concluciones
B'l 1istema de 1alud de 0exico tiene casi > aos de vida. 1u fundacin data
de 2=?:, ao en el que se crearon la 1ecretar8a de 1alubridad y Asistencia, hoy
1ecretar8a de 1alud (11A), el 011 y el "ospital nfantil de 0Exico,considerado el primero de los nstitutos &acionales de 1alud.
Recoendaciones
B1i bien en el Gltimo medio siglo las instituciones de salud han desempeado
un papel importante, es necesario reconocer que Estas precisan superar los
atrasos y adaptarse a las transformaciones del pa8s, por lo que se debe dar
impulso a una tercera generacin de reformas que apunte a la sustitucin del
vie-o modelo vertical y segmentado del 1istema &acional de 1alud de 0exico.
BLa solucin a los problemas del sector requiere que se eleve la calidad de vida
de los mexicanos, lo que reBpercutirI en me-or alimentacin, educacin,
vivienda y, desde luego, en favorables condiciones de salud.
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7ibliografia
http/JJKKK.facmed.unam.mxJdeptosJsaludJcensenanzaJplanunicoJspiiJantologia4
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http/JJbvs.insp.mxJrspJarticulosJarticulo.phpidM>>249
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