Bronquiolitis

Bronquiolitis Es una infeccin de origen viralAfecta a nios menores de 18 mesesAgrede la pared bronquiolarProduce edema e infiltrado inflamatorioObstruye va area y enfisema secundario

EtiologiaEs causado en la mitad de los casos por el VSREn segundo lugar :ParamixovirusAdenovirus y rhynovirus

Epidemiologia Predomina en inviernoTransmite entre personas Frecuente comunidades populosas hacinadas Fisiopatogenia Se inicia en el epitelio nasofarngeoPor inoculacin directa replicacin viral in situSe instala en la pared del bronquioloProduce edema, infiltrado inflamatorioHay sercresiones y mocoAnatoma patologicaLa pequea luz bronquialVulnerable a la obstruccinObstruccin del bronquioloAtelectasias completas

Manifestaciones clinicasBronquiolitis suele comenzar Excrecin nasal, tos seca, febrcula, mal humor, inquietud e hiporrexia.24 horas o menos el nio empeoraPresenta insuficiencia respiratoria Tiros intercostales, cianosis y prostacion

Manifestaciones clinicasLas respiraciones rpidos superficialesResonantes Frecuencia 60 rpmRetraccin inspiratoriaLa tos molesta, parecida a la tos ferinaLa cianosis aparece se intensifica durante llanto o la tos , continua si la obstruccion es graveComplicacionesHiperemia y acidosis respiratoriaInsuficiencia cardiacaObstruccinInfecciones bacterianas agregadasViremiaDiagnosticoClnico radiolgicoLeucocitosis moderada con linfocitos Aumento de la trama broncovascularCon infiltrado micronodularParahiliarCampos pulmonares hiperinflados

Diagnostico diferencialNeumona intersticialLaringo traqueo bronquitis Cuerpos extraosAsma bronquial

TratamientoAmbiente hmedo con o sin oxigeno suplementario Broncodilatadores y esteroidesPrevencin y tratamiento de las complicaciones Hidratacin y nutricin