CALENDARIO VACUNAL PARA TODA LA VIDA. ACTUALIZACIONES. · Ponencia de Programa y Registro de...
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CALENDARIO VACUNAL PARA TODA
LA VIDA. ACTUALIZACIONES.
Beatriz Morcillo Guerrero (EIR 2 Familiar y Comunitaria)
17/10/2019
Beatriz Morcillo Guerrero
¿QUÉ SABEMOS DE LA MENIGITIS CAUSADA
POR MENINGOCOCO?
• Causada por bacteria Neisseria meningitidis.
• Serogrupos más frecuentes: A, B, C, W e Y.
• El meningococo no sólo produce meningitis. Puede causar sepsis (cuando llega a la sangre) o neumonía, artritis y otras infecciones.
Enfermedad meningocócica invasiva (EMI)
• La infección no suele causar la enfermedad. Existen portadores asintomáticos.
Beatriz Morcillo Guerrero
¿CUÁL ES LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
DE LA EMI? Enfermedad meningocócica. Tendencia temporal de los casos declarados según el serogrupo. Temporadas 2009-2010 a 2017-2018
Fuente: Red de Vigilancia Epidemiológica
Beatriz Morcillo Guerrero
¿QUÉ VACUNAS HAY DISPONIBLES?
Serogrupo Nombre de la vacuna Edades de administración
B BEXERO A partir de los 2 meses
TRUMENBA A partir de los 10 años
C MENJUGATE A partir de los 2 meses
NEISVAC-C A partir de los 2 meses
A, C, W e Y NIMENRIX A partir de las 6 semanas
MENVEO A partir de los 2 años
INCLUIDAS EN CALENDARIO SISTEMÁTICO DE VACUNACIÓN
Beatriz Morcillo Guerrero
¿POR QUÉ SE CAMBIA EN EL CALENDARIO
LA VACUNA FRENTE AL MENINCOCO C POR
LA TETRAVALENTE A LOS 12 AÑOS? • Aumento de casos por serogrupos W e Y. • Protección directa en personas vacunadas y protección
comunitaria. • Las vacunas frente a serogrupo C y A, C, W e Y actúan
sobre las bacterias nasofaríngeas disminuyendo el estado de portador.
• La población adolescente y joven es la que mayoritariamente transporta y transmite la enfermedad.
Rescate de población 13-18 años durante un periodo de 2 a 3 años.
Beatriz Morcillo Guerrero
¿POR QUÉ NO SE INCLUYE LA VACUNA
FRENTE AL MEN. B EN EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EN ESTE MOMENTO? • Situación epidemiológica actual: descenso número
de casos por meningococo B.
• La vacuna sólo protege a la población vacunada y no proporciona protección comunitaria.
• Se desconoce la duración de la protección.
• No se dispone aún de datos sobre efectividad.
• Produce muy frecuentemente fiebre alta, sobre todo cuando se administra a la vez que las vacunas incluidas en calendario.
Beatriz Morcillo Guerrero
SITUACIONES ESPECÍFICAS EN LAS QUE SE
RECOMIENDA LA VACUNACIÓN FRENTE AL
MENINGOCOCO • Asplenia anatómica o disfunción esplénica grave
• Deficiencias del sistema de complemento
• Tratamiento con eculizumab
• Transplante de progenitores hematopoyéticos
• Procedimiento anterior de enfermedad meningocócica invasiva
• Personal de laboratorio expuesto a meningococo
• Brotes u otras situaciones que las autoridades sanitarias consideren necesario
Beatriz Morcillo Guerrero
Beatriz Morcillo Guerrero
Decreto 204/2016, de 14 Diciembre, por el que se aprueba el calendario íntegro de vacunaciones de la C.A. de Extremadura
Beatriz Morcillo Guerrero
INTRODUCCIÓN
• El sarampión y la rubeola son enfermedades víricas muy contagiosas, cuyo reservorio es humano.
• Están contempladas en planes de eliminación establecidos en la Región Europea de la OMS para 2020.
• Las vacunas disponibles son muy efectivas por lo que pueden ser erradicadas con la vacunación.
• Para lograr el objetivo es necesario alcanzar y mantener el 95% de cobertura vacunal en las dos dosis de triple vírica.
• Albania, Grecia, Reino Unido y República Checa han reestablecido la transmisión endémica tras haber logrado anteriormente la eliminación.
Beatriz Morcillo Guerrero
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL SARAMPIÓN
EN EUROPA
Beatriz Morcillo Guerrero
Fuente: Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP)
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL SARAMPIÓN
EN ESPAÑA
Beatriz Morcillo Guerrero
Fuente: Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP)
COBERTURAS VACUNALES DE TRIPLE VÍRICA EN
ESPAÑA
Beatriz Morcillo Guerrero
Fuente: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
CRONOLOGÍA DE LA VACUNACIÓN EN
EXTREMADURA
Antes de 1970:
No vacunación pero se asume
que han padecido el sarampión
1978: Vacuna monovalente a
los 9 meses
1981: Triple
vírica a los 15 meses
1995: Segunda dosis de TV a los 11 años
2001:
Se adelanta segunda
dosis de TV a los 6 años
2012:
Se adelanta primera
dosis de TV a los 12 meses y la segunda a los 4 años
Beatriz Morcillo Guerrero
RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN DE
TRIPLE VÍRICA
*Podemos encontrarnos que entre 1978-1980 se puso dosis de sarampión monovalente a los 9 meses pero no es válida.
FECHA DE NACIMIENTO DOSIS RECIBIDAS
SEGÚN CALENDARIO DOSIS NECESARIAS
Antes de 1970 Se asume que han padecido el sarampión
1970-1980 0* 2
1981-1983 1 1
A partir de 1984 2 0
Hacer especial hincapié en: ▫ Personas con VIH > 200 células/µl mantenidos durante al menos 6 meses sin
evidencias de inmunidad al sarampión. ▫ Mujeres en edad fértil sin evidencia de inmunidad a rubeola que no estén
embarazadas. ▫ Profesionales sanitarios y estudiantes en centros sanitarios. ▫ Personas que realicen viajes internacionales.
Beatriz Morcillo Guerrero
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
CONTRAINDICADA EN
• Embarazo.
• Pacientes inmunodeprimidos.
• Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis anterior o a un componente de la vacuna.
PRECAUCIÓN
• Las mujeres en edad fértil deben esperar 1 meses después de la administración de cada dosis de vacuna para quedarse embarazadas (consentimiento informado y test de gestación).
Beatriz Morcillo Guerrero
BIBLIOGRAFÍA Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Calendario acelerado de vacunaciones.
Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, julio 2019.
Consejo Interterritorial SNS. Acuerdo alcanzado en la Comisión de Salud Pública en relación a la vacunación frente a enfermedad meningocócica invasiva.
Grupo de trabajo vacunación frente a EMI de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Recomendaciones de vacunación frente a enfermedad meningocócica invasiva. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, marzo 2019.
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Preguntas y respuestas sobre la vacunación frente a meningitis. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, marzo 2019.
Dirección General de Planificación, Ordenación y Coordinación Sanitarias. El Nuevo Calendario de Vacunaciones Sistemáticas de la Comunidad Autónoma de Extremadura 2004. Consejería de Sanidad y Consumo. Junta de Extremadura.
Dirección General de Salud Pública de Extremadura. Programa de Vacunaciones en Extremadura. 2017. Consejería de Sanidad y Políticas Sociales. Junta de Extremadura.
Página Web del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Disponible en: http://vacunasaep.org/
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