Cncer de mamaElcncer de mamaes el crecimiento desenfrenado declulasmalignas en el tejidomamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta elpezny el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen laleche materna.1Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad avanzada, laprimera menstruacina temprana edad, edad avanzada en el momento del primerpartoo nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cncer de mama, el hecho de consumirhormonastales comoestrgenoyprogesterona, consumirlicory ser deraza blanca.2Entre 5 a 10% de los casos, el cncer de mama es causado por mutaciones genticas heredadas.Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como lamamografa, ultrasonido mamario con transductores de alta resolucin (ecografia), una prueba de receptores de estrgeno y progesterona o imgenes porresonancia magntica. Eldiagnsticode cncer de mama slo puede adoptar el carcter de definitivo por medio de unabiopsiamamaria. Es ideal hacer biopsias por puncin o aspiracin, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por ultrasonido o resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vaco, los cuales son capaces de retirar la lesin parcialmente o completamente, segn el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamografica guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor. Mediante ultrasonido, hay nuevas tcnicas que pueden sugerir malignidad, como el doppler, el 3D multicortes o la elastografia, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendr un dignostico definitivo mediante un Biopsia. Obviamente, por todos los metodos de imagen, se tienen caracterizaciones de lo que puede ser un cncer o no, para lo cual, se usa el mtodo BI-RADS, para decidir la conducta segn esa clasificacin.Del total de los carcinomas de mama, menos del 1% ocurren en varones. El Da Internacional del Cncer de Mama se celebra el19 de octubre1, tiene como objetivo sensibilizar a la poblacin general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.

[editar]HistoriaEl cncer de mama es uno de los cnceres tumorales que se conoce desde antiguas pocas. La descripcin ms antigua del cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer) proviene deEgipto, del1600a.C.aproximadamente.Elpapiro Edwin Smithdescribe 8 casos de tumores o lceras del cncer que fueron tratados con cauterizacin, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad: No existe tratamiento cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrante. A lo mnimo un caso descrito es de un hombre. Tambin se hacen descripciones en elantiguo Egiptoy en elpapiro Ebers.3Ms recientementeHipcratesdescribe varios casos y apunta que las pacientes con el cncer extendido y profundo no deben ser tratadas pues viven por ms tiempo.43Porsigloslos mdicos han descrito casos similares, todos teniendo una triste conclusin. No fue sino hasta que la ciencia mdica logr mayor entendimiento del sistema circulatorio en elsiglo XVIIque se lograron felices avances. En este siglo se pudo determinar la relacin entre el cncer de mama y los ndulos linfticos axilares. El cirujano francsJean Louis Petit(1674-1750) y posteriormente el cirujanoBenjamn Bell(1749-1806) fueron los primeros en remover los ndulos linfticos, el tejido mamario y losmsculospectorales, abriendo el camino a lamastectomamoderna. Bell es el autor de la obra ms importante en esta materia de su poca:Tratado de las enfermedades del seno y de la regin mamaria.4Su senda de comprensin y avance fue seguida porWilliam Stewart Halstedque invent la operacin conocida como "mastectomia radical de Halsted", procedimiento que ha sido popular hasta los ltimos aos de los aos setenta.[editar]EtimologaEl nombre decarcinomahace referencia a la naturalezaepitelialde lasclulasque se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama sonadenocarcinomas, ya que derivan de clulas de estirpe glandular (de glndulas de secrecin externa). Sin embargo, lasglndulas de secrecin externaderivan de clulas de estirpe epitelial, de manera que el nombre de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En casos verdaderamente raros hay cnceresescamososde mama que podran ser llamados ms precisamente carcinomas. Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de lametaplasiade clulas de origen glandular.Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genricos diferentes. Lossarcomasson producto de la transformacin maligna de clulas del tejido conectivo de la mama. Loslinfomasderivan de los linfocitos, un tipo de glbulos blancos que procede de los ganglios linfticos. En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del organismo.[editar]ClasificacinSubtipos (anatoma patolgica) de cncer de mama

Subtipo histolgicoFrecuencia (%)

Fibroadenoma(benigno)7-12%

Tumor filoide(maligno)0.5-2%

SarcomaAngiosarcoma