Cancer de Recto

5-6% riesgo de cáncer colorectal

30% localización rectal

95 a 98 % adenocarcinomas

2 a 5 % Linfomas, sarcomas, carcinoma escamoso

Epidemiología

15 a 18 % Carcinoma mucinoso

30% en menores de 45 años

Dividido en 3

◦ Superior. 11 a 15 cm vasos hemorroidales superiores

◦ Medio. 7 a 11 cm vasos hemorroidales medios, v. iliacos internos

◦ Inferior. 7 cm o menos vasos hemorroidales inferiores

Drenaje linfatico

Proctorragia Pujo Tenesmo Alteración del ritmo evacuatorio.

Oclusión Dolor, Pérdida de peso Alteración de la micción

Cuadro clínico

La ecografía endorrectal permite objetivar la penetración parietal con una confiabilidad del 79-91%

TAC Permite determinar si hay in vasión de la grasa, y de planos o estructuras vecinas

USG hepático

Tele de Tórax

ACE

Ca l9-9

Quirúgico

◦ Osteomias

◦ Operación de miles

◦ Resección anterior

Tratamiento

Tratamiento adyuvante y neoadyuvante◦ A pesar de multiples estudios no son concluyentes

◦ Radioterapia 45 - 50 Gy en 5 semanas en fracciones diarias de 180 – 200 rads)

◦ Quimioterapa postoperatoria (5 fluorouracilo por infusión continúa)

◦ En pacientes con estadios TNM II y III.