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CAPACITACION EN BIOSEGURIDAD - Manejo en Riesgo Biológico

Coordinación técnica Julio de 2015

• El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con sangre u otros líquidos descritos en las normas o precauciones universales, con TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del equipo de protección personal (EPP), o elementos de protección personal tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular, bata, etc.), como barreras de precaución con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas con sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o con material potencialmente infeccioso.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

• Muchos químicos con los que se trabaja diariamente (especialmente los insumos de limpieza y desinfección), pueden ocasionar lesiones y enfermedades profesionales secundarias al no usar los elementos de protección personal y no observar los procedimientos de seguridad en su manejo tales como: identificación de químico, almacenamiento, protección personal y respuesta de emergencia.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Uso de guantes • Igual que en los procedimientos clínicos, los guantes

deben ser usados también, por las personas encargadas de la realización de tareas de limpieza y desinfección de áreas físicas, superficies de trabajo, materiales, dispositivos médicos y elementos utilizados en las labores asistenciales, pues son una barrera para evitar el riesgo de contaminación por contacto.

• Están indicados durante la realización de procedimientos clínicos, en los cuales existe la posibilidad de que ocurra derrame o salpicadura de fluidos corporales, ya que reducen el riesgo de contaminación por contacto, así como el riesgo de abrasiones o lesiones de piel que aumente la exposición a microorganismos patógenos que se pueden encontrar en cualquier ambiente asistencial.

• Reducen la posibilidad de que el personal asistencial se infecte con organismos de pacientes infectados.

• Evita que el personal de la salud transmita flora bacteriana de sus manos a los pacientes, bien sea su propia flora endógena o la adquirida de los pacientes o del medio ambiente.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Uso de guantes

• Para su uso adecuado, se deben tener en cuenta las siguientes normas:

• Utilizarlos en todo procedimiento o actividad donde se maneje o se esté en contacto con sangre o líquidos corporales en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad (extracción de sangre, otros fluidos o toma de muestras médicas, procedimientos invasivos, manejo de instrumental quirúrgico, limpieza y desinfección de dispositivos médicos y materiales contaminados, etc.).

• Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se establezca contacto con mucosas o piel no intacta de todos los pacientes.

• Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se manipulen objetos o toquen superficies manchadas con sangre o líquidos corporales.

• Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura del guante.

• Realizar cambio de guantes después del contacto con cada paciente y desecharlos, no lavar o desinfectar los guantes para volver a usarlos.

• Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser descartados inmediatamente.

• Aunque no evitan la inoculación por pinchazo o laceración, el uso de guantes disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25 %.

• Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se deben tocar ni manipular otros equipos o áreas de trabajo.

• Los guantes ya usados se descartan en el recipiente de color rojo para residuos peligrosos.

• El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.

• Los guantes utilizados en tareas de aseo y mantenimiento de áreas físicas, superficies y elementos de uso médicos deberán ser de material de caucho tipo industrial y de un calibre grueso que impida o minimice los accidentes con materiales cortopunzantes.

• Los guantes industriales se pueden lavar y desinfectar para su posterior uso.

• Una vez hayan sido utilizados deberán ser lavados, desinfectados, secados y colocados en un sitio aséptico en el cuarto donde se encuentran todos los materiales de aseo, para evitar el riesgo de contaminación.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Uso de tapabocas, filtro, careta o mascarilla

Se usa para proteger las vías respiratorias superiores y prevenir la exposición de las membranas mucosas de boca y nariz, a líquidos o gaseosos potencialmente infecciosos o tóxicos, en labores asistenciales de atención de pacientes, realización de procedimientos o procesos de limpieza y desinfección de áreas y equipos de los diferentes servicios en la atención en salud. Para su uso se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones: Utilizar tapabocas, caretas o mascarillas de un material que garantice un alto potencial de filtración (múltiples capas), que sea desechable. Que se pueda acomodar y tenga buena adaptación. Que permita el cubrimiento de la nariz y la boca. Que el material no irrite la piel (antialérgico). Que permita la respiración normal. Que no empañe el protector ocular (gafas, monogafas, etc.). Utilizar el tapaboca durante todos los procedimientos que puedan generar aerosoles (gotas) de sangre o líquidos corporales para evitar la exposición de las membranas mucosas de la boca y la nariz. No mantenerlo colgado del cuello. Desechar el tapabocas usado en el recipiente destinado a la recolección de residuos peligrosos o de riesgo biológico (color rojo). Se debe emplear tapabocas de alta eficiencia N95 cuando se atienda un paciente que presente una patología transmitida por aerosoles, tales como gripa AH1N1, TBC laríngea, Varicela, Rubeola, Herpes entre otros.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Uso de protectores oculares (gafas, monogafas o visor)

• Su uso es obligatorio con el fin de proteger los ojos y la piel alrededor de estos de infecciones ocasionadas por la carga microbiana potencialmente patógena que contienen las salpicaduras, gotas o aerosoles generadas de los pacientes al médico, odontólogo o técnico tratante o viceversa, o que se pueden encontrar esparcidas en el ambiente.

• Para su uso se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones:

Se deben elegir protectores oculares que tengan un buen sellado periférico y mejor adaptación al rostro, los anteojos comunes no ofrecen protección.

Si se va a utilizar visor, este debe estar hecho de material transparente y flexible que no distorsione la visión y que permita el fácil lavado y desinfección.

Las monogafas requieren combinar unos oculares de resistencia adecuada con un diseño de montura o unos elementos adicionales adaptables a ella, a fin de proteger el ojo en cualquier dirección.

Cuando se deba usar anteojos de prescripción, las mono gafas o el visor deben colocarse sobre estos.

Los protectores oculares deben someterse a limpieza y desinfección después de cada uso.

La superficie de la pantalla de acetato del visor debe someterse a la acción de un chorro de agua para remover los residuos que se hayan quedado adheridos a ella.

Seguidamente se le aplica jabón enzimático y nuevamente se somete a la acción del chorro de agua para remover los restos de jabón.

Cuando esté perfectamente seca, se le debe pasar un paño suave y limpio, para eliminar todas las partículas restantes.

Finalmente se debe guardar en una bolsa anti fluido limpia para evitar su contaminación.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

• Uso del gorro • Es una barrera efectiva contra gotitas, aerosoles, sangre y otros

contaminantes generados de los pacientes hacia el Médico, Odontólogo, Técnico o Auxiliar que realice un procedimiento clínico, o que se puedan encontrar esparcidas en el ambiente y se puedan depositar en el cabello de quienes realizan los diferentes procedimientos asistenciales y operacionales como limpieza y desinfección de áreas, superficies, materiales e insumos utilizados en el consultorio médico, Odontológico, laboratorio clínico o diferentes servicios de una IPS, generando un riesgo potencialmente infeccioso.

• Para su uso se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones: • Debe ser de un material anti fluido de contextura suave y desechable. • El diseño debe ser tipo "gorro de baño" que cubra toda la cabeza y

permita recoger la totalidad del cabello dentro del mismo. • El gorro se debe cambiar diariamente y después de su uso se debe

descartar en el recipiente destinado a la recolección de residuos peligrosos de riesgo biológico.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

• Uso de la bata o uniforme • Es muy importante para la protección corporal del profesional de la salud, es una barrera

que evita la contaminación de la ropa normal durante la atención en el consultorio médico contra salpicaduras de líquidos o fluidos corporales (sangre, saliva), que puedan generarse desde cualquier sitio durante la realización de cualquier procedimiento médico en el consultorio (examen, valoración clínica, procedimientos dermatológicos y estéticos, etc.). La bata también debe ser usada por la auxiliar del consultorio para la realización de labores asistenciales y de apoyo al profesional de la salud, limpieza y desinfección de áreas, equipos, dispositivos médicos del consultorio médico.

• Para su uso correcto se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones: • Que sea de un material anti fluidos. • Que tenga manga larga y ojalá con puño para evitar exponer parte del brazo y el antebrazo a

contaminantes y además facilitar que el guante se ajuste al puño. • El largo debe llegar por lo menos hasta la rodilla. • Que el cierre impida que se abra fácilmente. • No se debe usar fuera del consultorio médico para evitar contaminación cruzada. • Uso permanente de la bata durante el tiempo de trabajo. • Las personas que realizan las labores de limpieza y desinfección de áreas y superficies

externas del consultorio médico, también deben utilizar bata o delantal durante la realización de sus tareas.

USO ADECUADO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal. Dentro de la clasificación de los residuos infecciosos o de riesgo biológico, se contemplan los residuos BIOSANITARIOS.

RESIDUOS PELIGROSOS BIOSANITARIOS

Infecciosos o de Riesgo Biológico

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable.

RESIDUOS PELIGROSOS BIOSANITARIOS

Debemos observar y aplicar siempre las medidas de bioseguridad con el fin de evitar y disminuir riesgos de infecciones cruzadas que puedan ser transmitidas al paciente o usuario que recibe el servicio, a las personas que brindan la atención en salud y/o a las personas que acuden a los servicios médicos en calidad de acompañantes o visitantes, etc.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Estas normas deben convertirse en una cultura organizacional ya que parten del siguiente principio:

“TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN TRATAR A TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS CORPORALES COMO POTENCIALMENTE CONTAMINADOS Y TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR QUE OCURRA TRANSMISION”

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Normas Universales de Bioseguridad

• Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de aseo, iluminación y ventilación. • Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. • Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas Universales deben aplicarse con todos los

pacientes, independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesaria la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales.

• Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada consulta o procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno.

• Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención del paciente.

• Utilice un par de guantes por paciente. • Absténgase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los

requeridos. • Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosa. • Emplee mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o góticas -

aerosoles- de sangre u otros líquidos corporales. • Use batas o cubiertas plásticas en procedimientos en que se esperen salpicaduras de sangre u otros líquidos. • Evite deambular con elementos de protección personal fuera de su área de trabajo. • Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil

acceso. • Mantenga actualizado su esquema de vacunación completo. • Utilice técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. • Maneje con estricta precaución elementos cortopunzantes.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Normas Universales de Bioseguridad

• Es el lavado mecánico con abundante agua y jabón desinfectante líquido, con el objeto de disminuir los microorganismos existentes en la piel y uñas de las manos para prevenir o minimizar el riesgo de infección.

• El lavado de manos es un elemento fundamental y eficaz para favorecer un entorno limpio, controlar infecciones y promover el cuidado seguro del paciente, es importante resaltar la campaña que vienen realizando, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), para promover la estandarización de una estrategia multimodal para la adherencia y cumplimiento de 5 momentos de la higiene de manos para los prestadores de servicios de salud:

• Antes de tocar al paciente. • Antes de realizar procedimientos. • Después de realizar actividades donde se ha manipulado

líquidos corporales. • Después del contacto con el paciente. • Después del contacto con el entorno del paciente.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Lavado de manos

Los 5 momentos para el lavado de manos 1. Antes y después del contacto directo con

pacientes (IB); 2. Después de quitarse los guantes(IB); 3. Antes de manipular un dispositivo

invasivo (se usen guantes o no) como parte de la asistencia al paciente (IB);

4. Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas (IA); al atender al pacientes, cuando se pase de un área del cuerpo contaminada a otra limpia (IB);

5. Después de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo médico en la inmediata vecindad del paciente (IB).

ESTRATEGIA: “MANOS LIMPIAS, ATENCION SEGURAS” OMS

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Lavado de manos

• Procedimiento: • Se debe realizar un lavado corto al ingresar y al retirarse del consultorio médico; antes y después de usar los

guantes para realizar procedimientos no invasivos; antes y después de ingerir líquidos y alimentos; después de usar los sanitarios; después de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello o cuando estén visiblemente sucias.

• Se debe realizar un lavado mediano antes y después de realizar procedimientos invasivos; después de tener contacto con pacientes infectados por gérmenes resistentes, después de manipular material o dispositivos que puedan haber quedado contaminados con fluidos corporales.

• Se debe realizar un lavado largo antes de efectuar cualquier procedimiento quirúrgico. • Para ser efectivo, el lavado de manos deberá tener la suficiente duración y la acción mecánica que permita que los

productos antimicrobianos estén en contacto el tiempo suficiente para lograr los resultados deseados. • Durante el lavado de manos, se deberá tener especial atención en: la parte interna de los dedos sobre todo los

dedos pulgares, parte del dorso de las manos y bajo las uñas. • El uso de guantes no sustituye el lavado de manos. • Las uñas de todos los profesionales y las del personal auxiliar, deberán mantenerse cortas y siempre muy limpias. • Evitar el empleo de jabones sólidos, pues se ha demostrado que el contacto repetido puede constituirse en una

fuente de infecciones cruzadas y proliferación de hongos. • Utilizar soluciones líquidas obtenidas de dispensadores apropiados. • El enjuague debe realizarse con agua fría para cerrar los poros. • Para el secado de las manos se debe emplear toallas de papel, debido a que en las toallas de tela también crecen

bacterias provenientes tanto de la piel del operador como de la del paciente, luego de cuatro usos consecutivos. • No utilizar cepillos pues estos además de lesionar la piel, si no se someten a esterilización cada vez que se van a

emplear, facilitan la presencia de infecciones cruzadas.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Lavado de manos

• Lavado de manos rutinario o social

• Se define como la remoción

mecánica de suciedad y la reducción de microorganismos transitorios de la piel. Este lavado de manos requiere de jabón común o antimicrobiano, de preferencia en solución líquida, se deberá frotar las manos de forma vigorosa con una duración no menor de 15 segundos.

• Duración del proceso: 20 a 30 segundos

Lavado de manos

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

• Lavado de manos clínico o antiséptico

• Se realiza con una solución jabonosa antiséptica de amplio espectro microbiano, que tiene rápida acción, no es irritante y está diseñado para su uso en áreas críticas, realización de procedimientos invasivos, y en áreas de pacientes inmunosuprimidos.

• El objetivo es remover o eliminar los

microorganismos transitorios adquiridos por contacto reciente con los pacientes o material contaminado.

• Duración del proceso: 40 a 60 segundos

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Lavado de manos

• Higiene de manos con preparaciones alcohólicas (geles).

Lavado de manos

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

• Dentro de las normas universales de bioseguridad se destaca la necesidad de que los profesionales, auxiliares y trabajadores de la salud, tengan

completamente actualizado su esquema de vacunación. • Difteria B: Vacuna Anatoxina (3 dosis, 1 cada mes, IM. Un refuerzo al año); personal sin historia de vacunación, especialmente en laboratorio clínico,

consulta externa, urgencias. Control: prueba de Schick mayor o igual a 0,02 UL. • Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada -mes. 2 refuerzos, 1 al año y 1 a los cinco años) para todo el personal asistencial. Control:

títulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor de 10 mUI/ml).

• Influenza: Vacuna Influenza (0,5 ml IM anualmente) para todo el personal asistencial, especialmente en pediatría y medicina interna. No aplicar a personas con hipersensibilidad al huevo.

• Parotiditis: Vacuna Paperas (1 dosis IM o SC) para todo el personal asistencial.

• Poliomielitis: Vacuna del Polio Inactivado (VPI en 3 dosis SC o IM, una cada mes) para personal de urgencias, consulta externa, pediatría sin historia de vacunas. No aplicar a personales con esquema de vacunación conocido y completo.

• Rubéola: Se utiliza la vacuna contra la rubéola (0,5 ml SC en dosis única), especialmente trabajadoras de sexo femenino en edad de procrear de las

áreas de salas de partos, recién nacidos, pediatría, lavandería. Control: títulos positivos de rubéola.

• Sarampión: Vacuna Sarampión (0,5 ml SC) para personal de pediatría. No aplicar a personas con alergia al huevo o neomicina. • Tuberculosis: Vacuna BCG (0,1 ml ID); prelación para personal de consulta externa, urgencias, laboratorio clínico, unidades de cuidado intensivo,

terapia respiratoria, especialmente con test negativo para tuberculosis. Control: cicatriz, test tuberculínico mayor de 5 mm.

• Tétanos: Vacuna tetanol o toxoide tetánico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cada mes. Un refuerzo al año); se aplicará a todo el personal hospitalario y asistencial.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Inmunización de los trabajadores de salud

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Control del riesgo biológico en caso de derrames

y material contaminado

• El derrame de residuos de medicamentos se debe manejar según su riesgo y estado (sólido o líquido), igualmente se debe tener en cuenta el empaque o recipiente que lo contiene.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames por AT por medicamentos

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames por AT por medicamentos

• Señalizar y demarcar la zona del derrame • Colocarse las barreras de protección personal

(EPP). • Derrame de medicamentos sólidos: • Retirar el empaque del producto • Recoger el derrame con escoba y recogedor • Limpiar el área afectada con trapero

impregnado de hipoclorito de sodio a 5000 ppm.

• Pasar nuevamente trapero limpio y húmedo para retirar los restos de hipoclorito.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames por AT por medicamentos

• Derrame de medicamentos Líquidos: • Con rotura de frasco de vidrio: • Retirar los restos de vidrio con escoba y recogedor • Depositarlos en un recipiente plástico resistente a

cortopunzantes. • Se coloca aserrín, o sustancias gelificante o

solidificante para adsorber la sustancia. • Se retira este material y se coloca en bolsa roja. • Limpiar con hipoclorito de sodio a 5000 ppm la

zona afectada. • Se retira el hipoclorito con trapero húmedo, las

veces que sea necesario hasta remover todo el derrame.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de fluidos biológicos

• Los fluidos biológicos son todas las secreciones de origen corporal como sangre, vómito, pus.

• Estos pueden ser la causa de siembras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de fluidos biológicos

• Cuando estos se presentan deben ser limpiados de inmediato, utilizando las barreras de protección personal.

• Se cubre el fluido con hipoclorito de sodio a 5000 ppm, de la parte externa a la interna en forma circular y sobre ésta, se coloca aserrín para que absorba el líquido.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de fluidos biológicos

• Se retira con escoba y recogedor, se deposita en bolsa roja y se lleva al contenedor destinado para el almacenamiento de residuos peligrosos.

• Se impregna nuevamente el sitio del derrame con hipoclorito a la misma concentración y se retira con trapero limpio, humedecido con agua.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de fluidos biológicos

• En caso de accidente que involucre contaminación de personal y/o equipo, siga las instrucciones en este orden.

• PROTECCION PERSONAL

Si el riesgo extremo (altos niveles de radiación o posible contaminación aérea) evacúe el área inmediatamente y asegure la puerta.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de sustancias radiactivas

• Libérese a sí mismo de la contaminación; remueva las ropas contaminadas y lave vigorosamente las partes del cuerpo contaminadas, con detergente.

• Si se produjo una herida lávela con copiosas cantidades de agua.

• Informe a las demás personas a su alrededor para que se mantengan fuera del área.

Protocolo de Derrames de sustancias radiactivas

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

• Localice el área del derrame y arroje materia absorbente sobre y a los bordes de los derrames líquidos.

• Colóquese protección respiratoria y apague o cierre los sistemas de ventilación.

• No intente la descontaminación inmediata, a menos que juzgue que la situación pueda tornarse mucho peor.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de sustancias radiactivas

• La descontaminación deberá hacerse bajo la supervisión de una persona experta en Protección Radiológica quien determinará los procedimientos y equipos que deban utilizarse y suministrará la asistencia necesaria.

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD

Protocolo de Derrames de sustancias radiactivas

MANEJO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

• Son sustancias, materiales o subproductos en estado sólido, líquido o gaseoso, generados en la prestación de servicios de salud incluidas las actividades de promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

¿Qué SON LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS?

Ley 1252 de 2008 Decreto 351 de 2014: "Por el cual se

reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades"

Decreto 1669 de 2002 Resolución 1164/02 Decreto 1713/02 - Decreto 2981/13 Decreto 4741/05 Circular 047/06 Resolución 482/09 Resolución 371/09

NORMATIVIDAD

Decreto 351 de 2014: Articulo 2° Aplicación:

• Práctica médica • Práctica odontológica • Apoyo diagnóstico • Apoyo terapéutico • Otras actividades relacionadas con la

salud humana

NORMATIVIDAD

• Formular, implementar, actualizar y tener a disposición de las autoridades el plan de gestión integral para los residuos generados en la atención en salud y otras actividades (PGIRGASA).

• Capacitar al personal encargado de la gestión integral de los

residuos generados, con el fin de prevenir o reducir el riesgo que estos residuos representan para la salud y el ambiente, así como brindar los elementos de protección personal necesarios para la manipulación de estos.

• Dar cumplimiento a la normatividad de seguridad y salud

del trabajador a que haya lugar.

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

• Contar con un plan de contingencia para el manejo de residuos (especialmente los peligrosos o de riesgo biológico) actualizado para atender cualquier accidente o eventualidad que se presente y contar con personal capacitado y entrenado para su implementación.

• Los generadores que realicen atención en salud extramural, serán

responsables por la gestión de los residuos peligrosos generados en dicha actividad y por lo tanto su gestión debe ser contemplada en el Plan de Gestión Integral de Residuos.

• Entregar al transportador los residuos debidamente embalados,

envasados y etiquetados de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente.

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

• Conservar los comprobantes de recolección que le entregue el transportador de residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso, hasta por un término de cinco (5) años.

• Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposición final que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un término de cinco (5) años.

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

1. Abstenerse de disponer los desechos o residuos generados en la atención en salud y otras actividades en vías, suelos, humedales, parques, cuerpos de agua o en cualquier otro sitio no autorizado.

2. No quemar a cielo abierto los desechos o residuos generados en la atención en salud y otras actividades

3. Abstenerse de transportar residuos peligrosos en vehículos de servicio público de transporte de pasajeros.

ARTICULO 15. OBLIGACIONES

• Parágrafo 4. Para otorgar el certificado de cumplimiento de las condiciones del Sistema Único de Habilitación de los servicios de salud, la autoridad sanitaria competente deberá verificar el cumplimiento de lo establecido en este Decreto.

ARTICULO 9. OBLIGACIONES DE LAS

AUTORIDADES DEL SECTOR SALUD

Fármacos

Metales Pesados

Reactivos

Contenedores Presurizados

Aceites Usados

Citotóxicos

RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS PELIGROSOS

Riegos Biológico Químico

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Animales

Biosanitarios

Radioactivos

RESIDUOS NO PELIGROSOS

Biodegradables

Reciclables

Ordinarios o Comunes

Inertes

CLASIFICACION DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Son todos aquellos generados en el desempeño normal de las actividades relacionadas con la prestación del servicio de salud. Toallas de manos, empaques no contaminados y no reciclables, barrido, etc.

SEGREGACION: Deseche en contenedor verde con bolsa verde (se recomienda que la bolsa sobresalga 5 o 10 centímetros del contenedor para evitar contaminar las manos al retirar la bolsa para llevarla al sitio de almacenamiento central o entregarla al vehículo encargado de la recolección y disposición final de los residuos).

RESIDUOS ORDINARIOS O COMUNES

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y que pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como material prima. Papel, cartón, cajas pequeñas, plásticos (botellas en el área de cafetería y frascos de productos de limpieza), radiografías, vidrio (de botellas en el área de cafetería), chatarra, etc.

SEGREGACION: Caneca gris, bolsa gris.

Depositar el papel de reciclaje en recipientes exclusivos marcados “reciclaje papel” Separar cartón, plásticos y radiografías (rotular las bolsas). Separar vidrio (rotular Las bolsas).

RESIDUOS RECICLABLES

Elementos o instrumentos que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente. Gasas, algodones, apósitos, drenes, vendajes, guantes, etc.

SEGREGACION: Deseche en contenedor rojo tipo tapa pedal (no olvide mantener cerrada la tapa).

RESIDUOS PELIGROSOS BIOSANITARIOS

Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales. Placentas, orina, sangre, vomito, receptales, etc.

TENGA EN CUENTA: • Deseche los líquidos como orina y vomito directamente por el alcantarillado. •Las placentas, coágulos, restos de amputaciones, bolsas con fluidos y biopsias, deséchelos en doble bolsa roja.

SIEMPRE CONGELAR

RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Limas , lancetas, cuchillas, agujas, pipetas, láminas de bisturí.

SEGREGACION: •Deseche siempre en contenedores rojos tipo guardián, una vez lleno a ¾ partes de su capacidad o cumplidos 30 días de uso, cierre y deposite en bolsa roja. •El guardián deberá rotularse siempre en su etiqueta.

RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Son los residuos de fármacos y sus restos. Frascos , ampolletas, restos de medicamentos, etc.

SEGREGACION: Los frascos de medicamentos y sus restos deberán depositarse en contenedores de material rígido, color ámbar, rotulados “riesgo químico fármacos”.

RESIDUOS QUIMICOS – FARMACOS

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel estaño, vanadio, zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por rompimiento de termómetros.

SEGREGACION: Recolecte en frascos plásticos con aceite mineral, siempre manipule con guantes y tapabocas. En caso de esparcimiento, active el protocolo de bioseguridad para retiro de derrames.

RESIDUOS METALES PESADOS -

MERCURIO

NO peligrosos, ordinarios, comunes e inertes: Residuos de alimentos, hojas, plantas, cáscaras de frutas y verduras

SEGREGACION (SEPARACION) EN LA

FUENTE – CODIGO DE COLORES

RECICLABLES: Papel y cartón: Papel de oficina, periódico, Revistas, bolsas y sobres de Papel y cajas de empaques de medicamentos e insumos (estas últimas deberán ser destruidas totalmente antes de su disposición en el recipiente.

SEGREGACION (SEPARACION) EN LA

FUENTE – CODIGO DE COLORES

Trabajar con

compromiso en

la segregación

de los residuos

El trabajo en equipo es

Fundamental

¿CUAL ES NUESTRO PAPEL?

GRACIAS