Caracterización poblacional

Caracterización poblacional

Tenemos….

SALUD UNIVERSAL implica que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud. OMS

La Salud en Todas las Políticas, Informe de la Reunión Internacional sobre Adelaida 2010. Salud, Bienestar y Equidad.

El sector de salud debería actuar con firmeza para reducir las inequidades sanitarias. Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud – CDSSS 2011

FESP: Función esencial No. 1: monitoreo y análisis de la situación de salud de la población – Vigilancia en SP y los Sistemas de Información………..

CO

MP

RO

MIS

OS

1. Introducción y concepto

Metodología de análisis de riesgos, características y circunstancias individuales y colectivas para definir las prioridades de intervención.

CA

RA

CTE

RIZ

AC

IÓN

Art12Resolución1536de2015

Definición

Ámbitos

PLANES COHERENTES QUE

ORIENTAN LA PRIORIZACIÓN E INTERVENCIÓN A

PARTIR DE NECESIDADES Y PROBLEMAS DE

SALUD

FortaleceSGSSS

Ley14382011

PDSPAPS

GarantíadelDerecho

Ley17512015

GED

EfectivizalaPS

Ley17532015

PND-PAISMIAS

Seconcluye….

1. Introducción y concepto

LeyEstatutaria1751de2015:Elderechofundamentalalasalud.

EsdeberdelEstadoadoptarpolíticaspúblicasdirigidasalograrlareduccióndelasdesigualdadesdelosdeterminantessocialesdelasaludqueincidanenelgoceefectivodelderechoalasalud.Articulo9LeyEstatutaria.

Ley1438de2011:PDSP– PTS

Ley1753de2015:PAIS- MAIS:APS,SALUDFAMILIARYCOMUNITARIA,GESTIONINTEGRALDELRIESGO,POBLACIONALYDIFERENCIAL

DERE

CHO

1. Introducción y concepto

MIAS

PROPÓSITO: Crear integralidaden el cuidado de la salud yel bienestar de la poblaciónen los territorios en quese desarrollan,lo cual requiere la armonizaciónde los objetivos yestrategias del Sistema de Saludalrededor del ciudadano,como objetivo del mismo.

Modelo Integral de Atención en Salud

Componentes del MIAS

Entidad territorial Aseguradores

ASIS CPICaracterización de Población Afiliada

Población General PoblacionalConglomerado

Entidad Territorial

Plan Poblacional Plan Individual

PLANES COHERENTES CON NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD DE LA POBLACIÓN

RESPONDER COMPRENDER IDENTIFICAR

IPS

Plan de cuidado

Análisis de Situación de salud

Fichas familiaresUsuario y su familia

Persona - Familia

Caracterización poblacional de acuerdo con PDSP 2012-21

Nece

sidad

es y

prob

lemas

sanit

arios

OrganizaciónPanamericanadelasalud.(1999).Resúmenesmetodológicosenepidemiología:AnálisisdeSituacióndeSalud(ASIS).BoletínEpidemiológico ,1-3.

QUE ES ASIS

Proceso

analítico - sintético

Caracterizar Medir Explicar

Identificar Priorizar Evaluar

Salud- enfermedad Determinantes

QUE NO ES ASIS

Salud

Capítulo 1. Caracterización de los contextos territorial y

demográfico

Contexto territorial

Contexto demográfico

Capítulo 2. Abordaje de los efectos

de salud y sus determinantes

Análisis de la mortalidad

Análisis de la morbilidad

Análisis de los determinates

intermediarios de la salud y

estructurales de las inequidades en

salud

Capítulo 3. Priorización de los

efectos de salud

Reconocimiento de los principales

efectos de salud identificados previamente

Priorización de los efectos de salud

Fuente:GuíaConceptualyMetodológica,2014DEyD.

ASIS consolida resultados

Mor

talid

ad

§ Análisis según lista de morbilidad

§ Eventos agudos y crónicos de alto costo

§ Eventos precursores

§ Eventos de notificación obligatoria

Determinantes estructurales de

las inequidades en salud

Efe

ctos

de

salu

d

§ General por grandes causas

§ Específica por subgrupos

§ Materno-infantil

Mor

bilid

ad

Det

erm

inan

tes

Soc

iale

s de

la

Sal

ud

Determinantes Intermediarios de

la salud

Métodos de análisis

§ Ajuste de tasas§ Cálculo de AVPP§ Diferencias relativas§ Identificación de

prioridades

§ Descripción de la morbilidad según agrupación

• Medidas absolutas y relativas de desigualdad

• Identificación de prioridades

§ Diferencias relativas§ Razón de tasas§ Índices de concentración§ Identificación de

prioridades

GéneroNivel

educativo

Pobreza

Área (Urbano/rural)

Aseguradora

Afiliación

Etnia

Desplazamiento

Discapacidad

Variables que causan gradiente

Prioridades por dimensión prioritaria

Causas de las causas

Propuesta de objetivos sanitarios territoriales

Salida-resultado

Car

acte

rizac

ión

de lo

s co

ntex

tos

terr

itoria

l y

dem

ográ

fico Contexto territorial

Contexto demográfico

Localización – Características físicas del territorio – Accesibilidad geográfica

Tamaño y volumen poblacional –Estructura demográfica – Dinámica demográfica – Movilidad forzada

Representado a través de:

6% 4% 2% % 2% 4% 6%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

2020

2005

2013

Conocimiento de la relación población-territorio-ambiente-

sociedad

• Circunstancias materiales

• Factores conductuales, psicológicos y culturales

• Sistema sanitario

Biológicos, estrato. etnia, raza, nivel educativo, ocupación, ingresos

Plan estratégico

Plan operativo

ASIS Componentes

PriorizaciónporáreageográficaenChocósegúnÍndicedeNecesidadesenSalud

Priorización usando Índice de Necesidades en Salud, Choco

Unidades Geográficas PuntajesCarmen del Darién -10,79Bajo Baudó -6,96Bagadó -6,61Bojayá -5,38Istmina -5,37Tadó -4,97Río Quito -4,44Río Iró -3,3Medio San Juan -2,97Atrato -2,8Riosucio -1,74Lloró -1,64Juradó -0,45Quibdó -0,32Condoto -0,23Alto Baudó -0,22Nóvita 0,07Medio Baudó 0,17Cértegui 1,32Medio Atrato 1,67El Litoral del San Juan 1,99San José del Palmar 2,65Unión Panamericana 4,14El Cantón del San Pablo 4,3Sipí 5,24Unguía 6,17Bahía Solano 6,74El Carmen de Atrato 7,24Nuquí 8,18Acandí 8,33

No. Indicadoresincluidosenelanálisis1 Población Municipios2 Porcentaje de Pobreza3 Hogares con NBI4 Razón de Mortalidad Materna6 Tasa de Defunción General 7 Tasa de Homicidio8 Tasa de Mortalidad por VIH9 Analfabetismo

10 Barreras de Acceso para la población infantil

11 Trabajo Infantil

12 Sin acceso a fuente de agua mejorada

13 Inadecuada eliminación de excretas

14 Cobertura de DPT15 Bajo Peso al Nacer16 Tasa de Mortalidad por IRA

Metodología de Análisis de riesgos, características y circunstancias

individuales y colectivas

Identificar riesgosPriorizar

poblaciones entre los afiliados

Priorizar lugares en un territorio

Gestión en salud de la población afiliadaResolución1536de2015.artículo12.

Modelos explicativos

Programar intervenciones

individuales

Permiten

Que es Caracterización poblacional

comprende

Prevenir y mitigar los riesgos

Insumo fundamental

Que NO es Caracterización poblacional

Caracterización2014incluyelosrégimenContributivoySubsidiadoDecreto3047/13yResolución2635/14

Componentes de la caracterización

1 • Grupo demográfico

2 • Prioridad en mortalidad por subgrupo

3 • Prioridad en mortalidad trazadora

4 • Prioridad en Letalidad

5 • Prioridad en mórbidos trazadores

6 • Prioridad en alto costo

7 • Prioridad en desigualdades

8 • Alto Costo

9 • Análisis de desigualdades

Municipal y Distrital Departamenta

l1

2

3

4

5

7

1

2

3

4

5

6

7

8

9*Gravedad del efecto (0 a 4)*Factibilidad de la intervención (0 a 4)

Componentes de la priorización

Fuente: Minsalud, Con corte a 30 de junio de 2015

Prioridad1:1. Cardio-Cerebro-

Vascular-Metabólico:44,4%.

2. Materno-Perinatal:16,6%

3. Transmisión Sexual:11,1%

Prioridad2:1. Cardio-Cerebro-

Vascular-Metabólico:33,3%.

2. Cáncer: 22,2%3. Materno perinatal:

11,1%

18EAPB

Caracterización poblacional de EAPB de 2015

Historia Clínica Ficha – Encuestas

Caracterización individual

ASISPOBLACIONALAccesibilidadVulnerabilidadfísicaCursodeVida(integrar)GruposdeRiesgoCiclovitalÉtnicoVictimasPersonasencondicióndeDiscapacidad

Caracterización poblacional

CaracterizacióndelapoblaciónylaafiliadaalasEAPB:• Líneasdebaseparala

evaluaciónderesultadosensalud.

• Defineprioridadesbasadosenlasnecesidadesdelapoblaciónyterritorio.

• ConcertaydefineprioridadesconlasEPS

• MidebrechassocialesyvalorainequidadesENLAPOBLACIÓN.

Desde el concepto de las RIAS en el ASIS

OBJETIVO: Garantizar el accesoefectivo a los servicios de salud, y laatención oportuna, continua, integraly resolutiva. RIPSS. Es el conjuntoarticulado de prestadores deservicios de salud u organizacionesfuncionales de servicios de salud,públicos, privados o mixtos, ubicadosen un ámbito territorial. Desdecomo se organizan funcionalmenteen un componente primario y uncomponente complementario.

RIPSS y ASIS

MATERNO-PERINATAL

ALTERACIONESNUTRICIONALES

ENFERMEDADESINFECCIOSAS

TRASTORNOSASOCIADOSALUSODESPA

ENFERMERDADCARDIOVASCULARATEROGÉNICA

CÁNCERALTERACIONESYTRASTORNOSVISUALES

ALTERACIONESYTRASTORNOSDELAAUDICIÓNYCOMUNICACIÓN

ALTERACIONESYTRASTORNOSDELASALUDBUCAL

PROBLEMASENSALUDMENTAL VIOLENCIAS

ENFERMEDADESRESPIRATORIAS

CRÓNICAS

ENFERMEDADESZOONOTICAS

ACCIDENTESYENFERMEDADES

LABORALES

ENFERMEDADESHUERFANAS

TRASTORNOSDEGENERATIVOS,NEUROPATÍASY

ENFAUTOINMUNE

Análisis y resultados organizados por grupos de riesgo

Comprende la coordinación, monitoreo y ajustede todas las acciones intencionales y planificadasdentro de cada grupo de riesgo a partir de las RIAS

CaracterizacióndelapoblaciónylaafiliadaalasEAPB:

Necesidadesyproblemasdesaludorganizadosporterritorio,personas,Gruposdepersonasylugares.

Quenosfalta:Lasnecesidadesindividuales,familiares.

Completarlametodologíaparalaidentificacióndelosriesgosindividualesyenlosentornos.

Gestión integral del riesgo en salud

Ámbitos territoriales urbanos metropolitanos: son aquellosdonde existe alta agregación de población en condiciones dedensidad y accesibilidad geográficas a los servicios de salud puesla demanda se ubica especialmente en la inmediación de laoferta, la oferta es suficiente en los diferentes segmentostecnológicos, y no existen barreras relevantes en la distanciaentre los servicios y la población

Ámbitos territoriales con alta ruralidad: estos corresponden a lamayor parte de municipios del país donde la oferta de serviciostiende a ser monopólica y en la mayoría de los casos denaturaleza pública, con prevalencia de servicios de bajacomplejidad y poca capacidad de resolución

Ámbitos territoriales dispersos: en estos municipios la densidadpoblacional es muy baja, la disponibilidad y accesibilidad a losservicios es muy limitada por la baja densidad poblacional,limitaciones en la oferta de servicios y de recurso humanoespecializado, carencia de vías de acceso, barreras geográficas ocondiciones culturales.

Urbanos con población mayor a un millón: Bogotá, Medellín,Cali, Barranquilla y Cartagena. Adicionalmente se incluyenlas áreas metropolitanas de Barranquilla y Medellín,reconocidas oficialmente.

ASIS y caracterización con delimitación territorial municipal

ConsultadocumentaciónRepositorioInstitucionalDigitalRIDhttps://www.minsalud.gov.co/sites/rid/SitePages/Busqueda.aspx

ASIS PDSPPASEalaequidadensalud

AulaVirtualconMesadeAyudahttp://planeacionsaludpdsp.org

Informaciónsobre:• CursovirtualPASE• Noticias• Empalmes• Planeaciónterritorial• lineamientosdelMSPSparalosprocesos

PermanenteasesoríadelMSPSalasentidadesterritorialesparaASISYPlaneaciónterritorial

Rutas de acceso a los documentos

GuíaconceptualymetodológicaparalaCaracterizacióndelapoblaciónafiliadaalasEAPBhttp://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Anexos%20EAPB.zip

GuíaconceptualymetodológicaparalaconstruccióndelASIShttps://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Guia%20ASIS%2028112013.pdf

Metodología e insumos

GRACIAS