CARCINOGENESISCARCINOGENESIS

Dr. Enrique Ortiz QuevedoDr. Enrique Ortiz Quevedo

Cirujano oncólogoCirujano oncólogo

CáncerCáncer

• El cáncer se desarrolla cuando la célula El cáncer se desarrolla cuando la célula escapa del control de los mecanismos de escapa del control de los mecanismos de crecimiento, proliferación y muerte celular.crecimiento, proliferación y muerte celular.

• En consecuencia se divide y prolifera en En consecuencia se divide y prolifera en forma anormal. forma anormal.

CarcinogenesisCarcinogenesis

• Pierden su dependencia de factores de Pierden su dependencia de factores de crecimiento, se multiplican de manera crecimiento, se multiplican de manera autónoma.autónoma.

• Se perpetúan de modo indefinido.Se perpetúan de modo indefinido.

• Dilución del mecanismo de inhibición Dilución del mecanismo de inhibición proliferante.proliferante.

GenesGenes

• Oncogenes.- promueven la proliferación Oncogenes.- promueven la proliferación celular, activos en etapa embrionaria, celular, activos en etapa embrionaria, luego se atenúan.luego se atenúan.

• Genes supresores de tumores.- detiene la Genes supresores de tumores.- detiene la proliferación celular, o estimulan la proliferación celular, o estimulan la apoptosis.apoptosis.

GenesGenes

• Genes de reparación del DNA.- Detectan Genes de reparación del DNA.- Detectan el daño del DNA e intentan revertir las el daño del DNA e intentan revertir las mutaciones por medio de la transducción mutaciones por medio de la transducción de señales a diferentes niveles del ciclo de señales a diferentes niveles del ciclo celular.celular.

ETAPASETAPAS

• Iniciación.- Es un cambio permanente y Iniciación.- Es un cambio permanente y heredable que altera el DNA celular. heredable que altera el DNA celular.

• Promoción.- proceso reversible en el cual se Promoción.- proceso reversible en el cual se acumulan alteraciones genéticas.acumulan alteraciones genéticas.

• Progresión.- Cuando las células alteradas Progresión.- Cuando las células alteradas genéticamente perpetúan su crecimiento y genéticamente perpetúan su crecimiento y proliferación invadiendo tejidos adyacentes y proliferación invadiendo tejidos adyacentes y dan metástasis.dan metástasis.

Factores etiológicos de cáncer de Factores etiológicos de cáncer de pielpiel

• Genes. (factor endógeno)Genes. (factor endógeno)

• Exógenos.- radiación ultravioleta, Exógenos.- radiación ultravioleta, radiación ionizante, Virus, Disolventes, radiación ionizante, Virus, Disolventes, Arsénico, Pesticidas , irritación Arsénico, Pesticidas , irritación crónica, hipertermia.crónica, hipertermia.

Sustancia químicas Sustancia químicas

• Aceite mineral, alquitrán , brea , hollín, Aceite mineral, alquitrán , brea , hollín, Arsénico.Arsénico.

• Medicamentos.- Inmunosupresores, Medicamentos.- Inmunosupresores, soralenos, mostaza nitrogenada.soralenos, mostaza nitrogenada.

Radiación no ionizanteRadiación no ionizante

• UVC < 290 nmUVC < 290 nm

• UVB 290 - 320 nmUVB 290 - 320 nm

• UVA 320 - 400 nm UVA 320 - 400 nm

• Visible 400 - 700 nmVisible 400 - 700 nm

• Infrarroja > 700 nmInfrarroja > 700 nm

Radiación ionizanteRadiación ionizante

• UVB :_ Induce daño en DNA que producen UVB :_ Induce daño en DNA que producen modificaciones en la expresión de modificaciones en la expresión de oncogenes y genes supresores.oncogenes y genes supresores.