CARCINOMA GASTRICO

CARCINOMA GASTRICOEPIDEMIOLOGIA:NEOPLASIA MAS FRECUENTE DEL APARATO DIGESTIVO.,EN MEXICO.EN CHILE, COLOMBIA Y JAPON ES TAMBIEN EL MAS FRECUENTE.ISLANDIA, FINLANDIA, HUNGRIA, AUSTRIA MAS FRECUENTE.EN EUA OCUPA EL TERCER LUGAR, ESTAN PRIMERO COLON Y PANCREAS.EN MEXICO EPIDEMIOLOGIA HA CAMBIADO.

CARCINOMA GASTRICOFACTORES PREDISPONENTES:DIETA, ALIMENTOS AHUMADOS VITAMINA C, ALIMENTOS SALADOS NITRITOS Y NITRATOS. METAPLASIA INTESTINAL.GASTRITIS ATROFICAANEMIA PERNICIOSAPOLIPOS

CARCIONAMO GASTRICOFACTORES PREDISPONENTES:ULCERA GASTRICAHERENCIA (GRUPO SANGUINEO A)ESTOMAGO OPERADOH PYLORI.

CARCINOMA GASTRICOCLASIFICACION DE BORRMANN:TIPO 1 POLIPOIDE CIRCUNSCRITO CRECE HACIA LA LUZ.TIPO II ULCERADO, CIRCUNSCRITO DE BORDES BIEN LIMITADOS, POCA INFILTRACION DE SU BASE.TIPO III ES ULCERADO, NO BIEN CIRCUNSCRITO, CON INFILTRACION DE LA BASE.TIPO IV ES EL CARCINOMA INFILTRANTE DIFUSO QUE ABARCA VARIAS ZONAS DE LA PARED GASTRICA.

CLASIFICACION TNM DEL CARCINOMA GASTRICO DEL COMIT AMERICANO PARA LA ESTADIFICACION DEL CANCERTUMOR PRIMARIO (T)GLANGLIOS LINFATICOS (N)METASTASIS (M)T-1 TUMOR LIMITADO A LA MUCOSA O SUBMUCOSAN-0 SIN GANGLIOSM-0 SIN METASTASIST-2 TUMOR QUE INVADE LA MUCOSA Y LA SUBMUCOSA ASI COMO LA CAPA MUSCULAR PERO QUE NO PENETRA A LA SEROSAN-1 INVASION DE LOS GANGLIOS PERISGASTRICOS SIN ENCOTRARSE INVADIDOS A UNA DISTANCIA MAYOR A 3 CM A LO LARGO DE LA CURVATURA MAYOR Y MENORM-1 CON METASTASIS T-3 TUMOR QUE PENETRA A LA SEROSA SIN INVADIR LAS ESTRUCTURAS VECINASN-2 GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES INVADIDOS A UNA DISTANCIA MAYOR 3CM, INVADIENDO LOS GANGLIOS DE LA CURVATURA MENOR Y MAYOR, EL CELIACO Y UNA DE LAS ARTERIAS HEPATICAS COMUNEST-4 TUMOR QUE INVADE LOS TEJIDOS ADYACENTES N-3 QUE INVADEN GANGLIOS LINFATICOS DISTANTES TALES COMO LOS PARAAORTICOS, HEPATODUODENALES, RETROPANCREATICOS Y MESENTERICOS

CARCINOMA GASTRICOCUADRO CLINICO:ASINTOMATICODOLOR POSPRANDIALSINDROME ULCEROSOOBSTRUCCION PILORICALESION DE CARDIASANOREXIA, NAUSEA Y VOMITO.DISPEPSIA PERDIDA PONDERAL, ASTENIA.HEMATEMESIS, MELENAMASA PALPABLE

CARCINOMA GASTRICODIAGNOSTICO:CLINICALAB. RX.USENDOSCOPIA Y BIOPSIAS.

CARCINOMA GASTRICOTRATAMIENTO:CIRUGIA ETAPA TEMPRANA, CURACION 85%,ETAPA 11 SOBREVIDA 20 %.QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA.

TUMORES GASTRICOS DIFERENTES DEL CARCINOMAFRECUENCIA SE INCREMENTO DE 11 A 18.8%.EL 75% SON BENIGNOS.POLIPOS 35.8 %.LINFOMAS 28.4%LEIOMIOMAS Y LEIOMIOSARCOMAS 19.3%.MISCELANEOS 16.5 % (HAMARTOMAS,CARCINOIDES ETC).

TUMORES GASTRICOS DIFERENTES AL CARCINOMACUADRO CLINICO:HEMORRAGIA (LEIOMIOMAS Y LEIOMIOSARCOMAS). 50%PERDIDA PONDERAL 5%DOLOR ABDOMINAL 30%ANOREXIA 25%.NAUSEA Y VOMITO 25%.MASA ABDOMINAL PALPABLE 10%.ASINTOMATICOS 30%

TUMORES GASTRICOS DIFERENTES AL CARCINOMALEIOMIOMAS:LOS MAS COMUNES QUE SE ORIGINAN DEL MUSCULO GASTRICO.NO TIENEN PREDOMINIO DE SEXOSU TAMAO VARIA DE 0.5 A 20 CMS.LOCALIZACION PREDOMINANTE CUERPO GASTRICO, SUBMUCOSOS.

TUMORES GASTRICOS DIFERENTES AL CARCINOMALEIOMIOSARCOMA:EDAD PROMEDIO DE PRESENTACION 57 AOS.RELACION HOMBRE MUJER 2.4 A 1.8.

SINTOMAS FRECUENTES: HEMORRAGIA, DOLOR ABDOMINAL PERDIDA DE PESO, MASA ABDOMINAL, NAUSEA Y VOMITO.SEGD Y PANENDOSCOPIA

TUMORES GASTRICOS DIFERENTES AL CARCINOMALINFOMA:MAS FRECUENTES EN MUJERES RELACION 2.8 A 1.1.EDAD PROMEDIO DE PRESENTACION 59 AOS.SINTOMAS: DOLOR, PERDIDA DE PESO, ANEMIA, HEMORRAGIA, MASA PALPABLE.