CARDIOPATÍAS REUMÁTICAS

DRA. ROCÍO PÉREZ

Qué son?Son lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos-lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos

OMS oficial web-site: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

La incidencia de fiebre reumática ha disminuido notablemente en las últimas décadas, pero la Cardiopatía Reumática sigue siendo la causa más frecuente de cardiopatías orgánicas o adquiridas en el embarazo en los países sub desarrollados.

OBSTETRICIA. Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed., 2005. Pág.319

Dentro de estas tenemos: Estenosis Mitral Estenosis Aórtica Insuficiencia Aórtica Insuficiencia Mitral

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ESTENOSIS MITRALEs una estrechez o trastorno en la apertura de la válvula mitral del corazón. Comienza cuando la superficie del orificio se reduce a < 2 cm².

EtiologíaEs la valvulopatía más frecuente en embarazadas (mayormente en mujeres) y su origen es casi siempre reumático (raramente es congénito).

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Cuadro Clínico

Disnea progresiva (Ortopnea, D. Paroxística nocturna) Fatiga, palpitaciones, tos Arritmias: Fibrilación atrial Tromboembolias Hemoptisis Endocarditis infecciosa

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Complicaciones HTV

Congestión venosa pulmonar

Infecciones Pulmonares

RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINOOBSTETRICIA. Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed., 2005. Pág.39-320

Fisiopatología

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Diagnóstico HC y EF

Rx de tórax

EKG

ECGhttp://www.slideshare.net/IvanAlonsoSaldivar/cardiopatia-reumatica-24010151/19OBSTETRICIA. Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed., 2005. Pág.320

Dx Diferencial EPOC

HTP

Mixoma de Aurícula Izquierda

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Tratamiento Control y vigilancia de los signos y síntomas Chequeo con el cardiólogo Beta-bloqueadores: Digoxina (cuadros de taquiarritmia) Diuréticos (EP) Anticoagulantes orales Dieta Actividad física limitada (reposo)

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Tratamiento Qx Valvulotomía Percutánea con Balón El riesgo es muy bajo y los resultados hemodinámicos son muy buenos.

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Estenosis AórticaMenos frecuente que la Mitral. Su etiología es más frecuentemente congénita.

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Insuficiencia Aórtica vs. Insuficiencia Mitral

Son prolapsos de las válvulas. Las modificaciones hemodinámicas durante el embarazo, mejoran la condición, haciéndolas valvulopatías toleradas.TxDiuréticos y vasodilatadores en px sintomáticas.Control, vigilancia y manejo

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