Cardiovascular Tema 3 y 4

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República Bolivariana de Venezuela Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” Ciencias de La Salud – Medicina Morfofisiologia II CORAZON Y MIOCARDIO Profesor: Dr. José Delgado  Junio del 2011

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República Bolivariana de VenezuelaUniversidad Nacional Experimental

“Francisco de Miranda”Ciencias de La Salud – Medicina 

Morfofisiologia II

CORAZON Y MIOCARDIO

Profesor:Dr. José Delgado

 Junio del 2011

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Corazón

El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio, es un órgano

musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. La función del corazón es la

cantidad de energía que transfiere a la sangre al mandarla a las arterias. Cuando

una persona se encuentra en reposo, bombea solo de 4 a 6 litros por minuto; en

ejercicio tiene que impulsar hasta 4 a 7 veces este volumen. Los dos mecanismos

por los cuales se regula la acción del corazón son:

• Mecanismo Intrínseco: El mecanismo intrínseco de la regulación de la

función cardiaca está basado en la ley de Frank – Starling y se expresa de

dos formas:

1. Cuanto más se llena el corazón durante la diástole, mayor es el volumen de

sangre impulsado hacia la aorta.

2. Dentro de los límites fisiológicos, el corazón es capaz de manejar la

totalidad de la sangre que le llega, sin permitir un remanso excesivo de la

misma en las venas.

Hay dos mecanismos por los cuales se cumple esta ley:- Mecanismo de autorregulación homeométrica: Se basa en una estimulación

directa mecánica sobre todo en el senoauricular, por el exceso de sangre que

maneja, se incrementa la frecuencia cardiaca, y un mayor flujo de sangre.

- Mecanismo de autorregulación heterométrica: Se basa en la capacidad de

cualquier tipo de músculo de responder mediante una contracción importante,

siempre que haya una tensión importante, generada por el exceso de volumen que

llega distendiendo las paredes. El límite del mecanismo intrínseco es de 150

latidos.

• Mecanismo extrínseco: Se basa en la actuación del sistema nervioso

sobre el corazón, mediante la estimulación simpática y la parasimpática.

Las aurículas y los nodos están inervados por fibras simpáticas y fibras

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parasimpáticas, los ventrículos reciben principalmente fibras simpáticas y

menos parasimpáticas. La estimulación simpática aumenta la frecuencia

cardiaca (cronotropismo +) y un aumento de la fuerza de contracción

(inotropismo +). La estimulación parasimpática disminuye la frecuencia

cardiaca (cronotropismo –) y la fuerza de contracción (inotropismo -).

En el músculo esquelético, cada miofibrilla está rodeada de un elaborado

sistema de membranas que corresponden al retículo sarcoplásmico. Estas

membranas están alineadas en forma precisa con respecto al patrón de bandeo

de las miofibrillas. En la zona de unión de una banda y otra, el retículo

sarcoplásmico se expande para formar las cisternas terminales. Las 2 cisternas

terminales paralelas se asocian estrechamente a un tubo transverso (T), formandoun complejo denominado tríada. El sistema de tubos T, está formado por 

numerosos túbulos continuos con la membrana plasmática (sarcolema) de la

célula muscular. Cada uno de estos túbulos corre transversalmente entre 2

cisternas terminales.

La expresión se refiere al mecanismo por el cual el potencial de acción hace

que se contraigan las miofibrillas del músculo. Una vez más este mecanismo

presenta ciertas diferencias en el músculo cardiaco.

Al igual que ocurre en el músculo esquelético, cuando el potencial de acción pasa

por la membrana del músculo cardiaco, también se propaga al interior de la fibra

del músculo cardiaco o a lo largo de la membrana de los túbulos transversos (T).

A su vez los potenciales de acción de los túbulos T actúan sobre la membrana de

los túbulos sarcoplásmicos longitudinales para producir una liberación instantánea

de iones calcio al retículo sarcoplásmico, al sarcoplasma muscular. En pocas

milésimas de segundo más, estos iones calcio difunden a las miofibrillas ycatalizan las reacciones químicas que promueven el deslizamiento de los

filamento de miosina sobre los de actina; esto, a su vez, produce la contracción

muscular.

Hasta aquí, el mecanismo de acoplamiento excitación contracción es bastante

idéntico que el del músculo esquelético, pero existe un segundo efecto bastante

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diferente. Además de os iones calcio liberados al sarcoplasma desde las cisternas

del retículo sarcoplásmico, una gran cantidad de iones calcio adicionales difunden

al sarcoplasma desde los propios túbulos T en el momento del potencial de

acción. De hecho sin este calcio suplementario de los túbulos T, la fuerza de

contracción del músculo cardiaco sería considerablemente menor, debido a que el

retículo sarcoplásmico del músculo cardiaco está menos desarrollado y no

almacena suficiente calcio para permitir la contracción completa. A la inversa el

diámetro del los túbulos T del músculo cardiaco, es 5 veces superior al de los

músculos esqueléticos, lo que significa un volumen 25 veces superior. Además en

el interior de los túbulos existe una gran cantidad de mucopolisacaridos de carga

electronegativa que ligan una abundante provisión de iones calcio,

manteniéndolos permanentemente disponibles para difundir al interior de la fibramuscular cardíaca cuando se produce el potencial de acción del túbulo T.

La fuerza de contracción del músculo cardiaca depende en gran medida de la

concentración de iones calcio en los líquidos extracelulares. La razón de ello es

que los extremos de los túbulos T se abren directamente al exterior de las fibras

musculares cardiacas, lo que permite que el mismo líquido extracelular del

intersticio del músculo cardiaco penetre en el sistema de los túbulos T (es decir, la

disponibilidad de iones calcio para causar la contracción miocárdica) depende engran medida de la concentración de calcio iónico en el líquido extracelular.

En contraposición con esto, la fuerza de contracción del músculo esquelético

resulta poco afectada por la concentración de calcio del líquido extracelular,

debido a que su contracción se debe casi totalmente a los iones calcio liberados

por el retículo sarcoplásmico del interior de las propias fibras musculares

esqueléticas.

Al final de la meseta del potencial de acción cardiaco, el flujo de iones calcio al

interior de la fibra muscular cesa bruscamente, y los iones calcio del sarcoplasma

son rápidamente bombardeados fuera de las fibras musculares tanto al retículo

sarcoplásmico como a los túbulos T. Como consecuencia, la contracción cesa

hasta que se producen nuevos potenciales de acción.

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El ciclo cardiaco es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros

que ocurren durante un latido cardiaco completo, este proceso generalmente

ocurre en menos de un segundo. Para un mejor entendimiento, explicaremos este

ciclo en 4 fases:

1. Fase de llenado: Tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar 

(cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral

(abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo,

es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos).

2. Fase de contracción isométrica ventricular: En esta fase comienza la

sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares.

3. Fase de expulsión: Es la sístole propiamente dicha, en donde hay una

contracción ventricular (cerrados), abriéndose las válvulas sigmoideas, existe

una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.

4. Fase de relajación ventricular: Los ventrículos se relajan, las válvulas

sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclocompleto dura unos 0,8 seg. (En Reposo)

La Diástole ventricular es la actividad que ocurre al final de una contracción

cuando el ventrículo se relaja y su la presión es menor que en la aurícula

izquierda, se abre la válvula mitral y el ventrículo empieza a llenarse en dos fases:

llenado rápido y llenado lento. En algunas condiciones patológicas se produce un

tercer ruido durante la fase de llenado rápido. Antes de terminar el llenado seproduce la onda P en el ecocardiograma (ECG) que representa la despolarización

auricular, posteriormente se contrae la aurícula y se produce la onda en la curva

de pulso venoso. En esa contracción puede escucharse el cuarto ruido en ciertas

situaciones. Después se cierra la válvula mitral, lo que produce el primer ruido

cardíaco. Justo antes de que se produzca este fenómeno sonoro, se despolariza

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el ventrículo y la corriente eléctrica (QRS) del ECG. Su duración es de 0,14s, la

cual depende de los latidos del corazón.

La Sístole Ventricular  es la contracción de la musculatura del ventrículo

derecho e izquierdo y continúa a la sístole auricular. El ventrículo empieza a

contraerse y la presión aumenta hasta que excede la presión en la aorta. En este

punto la válvula aórtica se abre y se inicia la eyección rápida y la eyección lenta de

sangre, que continua en contra de la presión aórtica hasta que disminuye la

presión del ventrículo y se hace menor que la presión aórtica. Al final de esta fase

se produce la repolarización del ventrículo y la onda T del ECG. En este momento

se cierra la válvula aórtica y se genera el segundo ruido cardíaco y finaliza la

eyección. La sístole ventricular dura aproximadamente 0.3 s

El Volumen Sistólico es la cantidad de sangre eyectada por el ventrículo

durante una concentración, también denominada volumen de eyección.

El Volumen Sistólico Residual es la cantidad de sangre que queda

acumulada en el corazón luego de una sístole.

El Volumen de Reserva Sistólica es la capacidad del corazón para aumentar 

el gasto cardiaco a través de la incrementación de su centralidad, lo cual depende

de la integridad anatomofuncional de la miofibrilla.

El Gasto Cardiaco es el volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un

minuto.

La Precarga o Carga Previa es la tensión en la pared ventricular al final de la

diástole. Debido a que esta tensión no se puede medir sino en preparaciones

aisladas, se utiliza como medida práctica el volumen final de la diástole (VFD), que

es proporcional a la tensión. La distensión de la fibra muscular dependiente del

volumen final de la diástole, afecta la función ventricular por medio del mecanismo

de Frank-Starling.

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Starling definía este mecanismo como la energía mecánica liberada con el

pasaje del estado en reposo al estado contraído, en función de la longitud de la

fibra muscular, es decir, del área de superficies químicamente activas. Esto

significa que entre mayor sea la elongación de la fibra miocárdica al final de la

diástole, mayor va a ser la fuerza de contracción. Esta ley se cumple debido al

aumento en el calcio intracelular asociado a la distensión de la fibra muscular, lo

que permite una contracción más vigorosa.

La Postcarga o carga tardía está relacionada con el final de la sístole, puesto

que la eyección finaliza cuando la presión generada por el ventrículo es igual a la

aórtica. Si la postcarga es elevada la eyección será más corta, disminuirá elvolumen del latido, aumentará el volumen final de la sístole y la fracción de

eyección será menor. El volumen final de la sístole mayor, va a redundar en un

volumen de diástole mayor en el siguiente latido, de tal forma que un corazón

normal puede compensar aumentado la fuerza de contracción en el siguiente

latido.

El retorno venoso tiene un mecanismo que se encarga de recoger la sangrede los capilares y la vierte en la aurícula derecha por medio de las venas cavas

superior e inferior. Esto se realiza gracias a un ligero gradiente de presión que

existe entre el sistema venoso y la aurícula, esto se debe a su gran elasticidad, las

venas contienen mucha sangre, de modo que en reposo el 50-65% del volumen

de sangre se encuentra en el sistema venoso y, además grandes cambios en su

repleción hemática, no se traducen por modificaciones importantes de presión. Sin

embargo, no debe considerarse a las venas como un sistema de conducción

pasivo, sino que gracias a su musculatura lisa responden a una variedad de

influencias nerviosas y humorales. Así, un estímulo nervioso puede originar una

constricción tal de las venas que exprima hacia el corazón gran parte de su

contenido sanguíneo. Las venas de las extremidades están, además, sometidas a

la acción mecánica de la musculatura esquelética, que durante su contracción

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tiende a exprimir la sangre hacia el corazón, efecto que es favorecido por el

sistema valvular venoso, que impide que una parte de ella retorne hacia la

periferia.

Mas del 90% de la masa del corazón está formado por fibras musculares

contráctiles, pero existen unas fibras especificas capaces de producir y conducir 

un estimulo a diferentes velocidades, logrando una perfecta secuencia de

contracción muscular que permite mantener el gasto cardiaco necesario para las

funciones corporales. El mencionado sistema de conducción esta hecho de un

tejido altamente especializado, exclusivo del corazón. En las fibras miocárdicas

intervienen elementos anatomofuncionales para la función contráctil y además

constituyen el sistema de conducción, entre estos: El nodo sinoauricular (SA), lasvías auriculares internodales, el nodo auriculoventricular (AV), el haz de His y sus

ramas y el sistema de purkinje

Nodo Sinusal o Sinoauricular (SN) que se encuentra en el

surco terminal de la aurícula derecha, formado por fibras diferenciadas del

miocardio llamada células de Purkinje, éstas se caracterizan por contener 

abundante glicógeno, pero escasos elementos contráctiles, por lo cual no se

contraen en condiciones fisiológicas, pero son capaces de autoexcitarse o

despolarizarse sin que intervenga ningún factor ajeno a la propia célula. Es la

estructura del sistema de conducción con pendiente de despolarización diastólica

más rápida, sus células son las que antes alcanzan el potencial umbral y por ello,

es en el nodo sinoauricular donde se genera el potencial de acción que se

distribuirá por todas las demás células.

Células T o de Transición: Son células que se encuentran rodeando al

nodo sinusal y acompañan a las células nodales hacia el miocardio auricular y

hasta donde comienza el nodo auriculoventricular (AV). Histológicamente son muy

similares a las células nodales, sin embargo su aparato contráctil está mucho

mejor desarrollado.

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Nodo Auriculoventricular (AV) está situado en el piso de la aurícula

derecha y es el único camino de conducción entre la aurícula y los ventrículos.

La propagación del impulso cardíaco se produce gracias a que las partes

del corazón laten en sucesión ordenada: la contracción auricular (sístole auricular)

va seguida de la contracción de los ventrículos (sístole ventricular) y durante la

diástole las cuatro cámaras están relajadas. Se dice que el nodo sinoauricular es

el marcapaso cardiaco en condiciones normales, el impulso una vez generado se

distribuye por la aurícula derecha y posteriormente por la izquierda provocando la

contracción –de ambas aurículas, cuando el nodo alcanza el nodo

auriculoventricular pasa inmediatamente a una estructura corta de nominada hasde His que se bifurca en dos ramas, derecha e izquierda que a su vez se

subdividen hasta formar la red encargada de transmitir el impulso eléctrico a las

células musculares del ventrículo, esta es la red de Purkinje.

El corazón actúa como un sincicio funcional ya que los cardiomiocitos son

células individuales conectadas por uniones en hendidura (gap-junction) que

actúan como un sincicio eléctrico. Además, la excitación generada en células

especializadas viaja de una célula a otra ya que no se puede excitar solo una

parte del corazón y la magnitud de la contracción no se puede regular por el

reclutamiento de cardiomiocitos porque cuando una porción del corazón se daña,

esto afecta al resto de las células.

“La ley de todo o nada” es el principio según el cual, cuando el musculo

cardiaco recibe un estímulo por encima del umbral de contracción, se contrae al

máximo, con independencia de la intensidad del estímulo, no contrayéndose enabsoluto si la intensidad del mismo no alcanza el umbral de contracción. Umbral

es la intensidad mínima que debe tener un impulso. Las fibras miocárdicas poseen

propiedades fisiológicas que requieren de un perfecto equilibrio para realizar su

actividad, entre las propiedades tenemos:

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• Excitabilidad o Batmotropismo: Es la propiedad que tienen las

células para responder a un estímulo propio o artificial.

• Automatismo o cronotropismo: Es la propiedad que genera en

forma espontánea y sin necesidad de la intervención de otros

factores, sus propios impulsos eléctricos.

• Conductividad o Dromotropismo: Es la propiedad que transmite

de célula a célula y a velocidades variables un estímulo originado en

cualquier lugar del corazón.

• Contractilidad o Inotropismo: Es la fuerza de contracción del

corazón.

El tejido muscular cardíaco tiene efectores con acción mecánica o motora y

está formado por células excitables y contráctiles que pueden estar presentes en

los siguientes tipos de tejidos musculares:

• Músculo Liso: Está formado por células mononucleadas, delgadas y

fusiformes conectadas por uniones gap: contracción sincronizada,

controlado involuntariamente por el sistema nervioso autónomo, posee

escaso ritmo sinusal y miosina y abundante actina, que se une a la

membrana y a los cuerpos densos que pueden formar puentes

intercelulares.

• Músculo Esquelético: Es un tejido muscular estriado rodeado de una

vaina de tejido conectivo (epimisio) que lo inserta en los huesos(tendones), el músculo se divide en fascículos, y estos en fibras

rodeadas de membrana plasmática con centenares o miles de

miofibrillas que contienen los filamentos contráctiles, las estrías se

deben a la disposición organizada de filamentos gruesos y finos, el

sarcómero es su unidad contráctil.

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Los potenciales bioeléctricos son la diferenciación de cargas eléctricas

existentes entre un lado y otro de la membrana celular (intracelular-extracelular)

dentro de los cuales se distinguen:

• Potencial en reposo son fibras cardiacas que se encuentran

polarizadas, donde se establece una diferencia potencial entre el

espacio extracelular e intracelular. Siendo el interior negativo, debido

a que en él se encuentran aniones de proteínas y fosfatos. Ésta

diferencia de potencial durante la diástole eléctrica se denomina

potencial de reposo transmembranoso (PRT) y su valor depende del

tipo de fibra -90 mV para las fibras auriculares, ventriculares y delsistema de HIS Purkinje de 60mV.

• Potencial de acción: Este traduce variaciones del potencial

transmembrana en función del tiempo. El potencial de acción está

compuesto por varias fases. La fase ascendente del potencial de

acción se denomina fase 0 y corresponde a la despolarización de la

célula, invirtiéndose su polaridad. La repolarización inicial se

denomina fase 1, la que se continúa con un plato o fase 2. La fase 3(repolarización) lleva el potencial transmembrana a los niveles de

reposo. La fase 4 corresponde a la fase de reposo diastólico.

• Potencial Umbral: Corresponde al valor del potencial

transmembrana a partir del cual se genera un potencial de acción.

En las fibras no automáticas el potencial umbral puede alcanzarse

por la despolarización diastólica espontanea de sus fibras.

• Potencial de inervación: Son la via fundamental de transmisión de

códigos neurales. Sus propiedades pueden frenar el tamaño de

cuerpos en desarrollo y permitir el control y coordinación

centralizados de órganos y tejidos.

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El potencial de acción tienes 2 tipos fundamentales: El de fibras rápidas y el

de fibras lentas.

• Potencial de acción de fibras rápidas (aurículas, ventrículos, His de

Purkinje): Se caracteriza por una fase 0 de inscripción rápida y de gran

amplitud. La alta velocidad de ascenso de la fase 0 determina que en estos

tejidos la velocidad de conducción sea elevada (0.5-5 m/seg)

• Potencial de acción de fibras lentas (Nódulo sinoauricular y nódulo

auriculoventricular) : En ellas la fase 0 es de inscripción lenta y amplitud

disminuida. La velocidad de conducción de estas fibras es de solo 0.01-0.1m/seg

El nivel de potencial de reposo transmembrana (PTR) de las fibras cardiacas

determina la velocidad de ascenso y amplitud del potencial de acción. A mayor 

negatividad del PTR mayor será la velocidad de ascenso y la amplitud de este. En

situaciones de anoxia, isquemia, aumento del potasio extracelular o por 

intoxicación digitalica, la membrana puede ser llevada a un estado de

hipopolarización (menor negatividad del PTR). A la inversa, en presencia de

hipokalemia el PTR se hace más negativo lo que determina un aumento de la

amplitud del potencial de acción y una mayor velocidad de conducción.

La despolarización de la membrana de las células cardíacas depende de la

naturaleza de las células. En el nodo sinusal y en el nodo auriculoventricular, la

rapidez y lentitud de las fases se debe a la diferente permeabilidad de las

membranas a los iones, permeabilidad condicionada, a su vez, por la presencia delos canales iónicos. Los canales iónicos están constituidos por unas proteínas

transmembrana que tienen la propiedad de abrirse o cerrarse para dejar pasar o

no, determinados iones. En las células cardíacas existen cuatro tipos de canales

selectivos para sodio, potasio, calcio y cloro. A efectos del comportamiento de los

potenciales de acción, los más importantes son los tres primeros. Los potenciales

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rápidos se encuentran en las células ventriculares y en las del sistema His-

Purkinje y los potenciales lentos se localizan en las células del nodo sinusal y el

nodo aurículo ventricular. La despolarización se lleva a cabo mediante la entrada

de sodio y de calcio a través de sus correspondientes canales lentos. En estas

células no hay canales de sodio rápidos.

Las células cardíacas por formar un tejido excitable, tienen una composición

iónica intracelular que difiere de la extracelular. La concentración de iones potasio

K+ en el interior de la célula es unas 30 veces mayor que concentración

extracelular, mientras que el sodio Na+ es unas 30 veces menor. Como la

membrana de las células cardíacas es más permeable al potasio que al sodio, en

condiciones de reposo, los iones de potasio pueden salir de la célula con másfacilidad que pueden entrar los iones de sodio y, en consecuencia existe una

diferencia de potencial entre el interior y el exterior de la célula. Se dice que la

membrana de la célula está polarizada.

Cuando un estímulo llega a una de estas células, se alteran las propiedades

fisicoquímicas de la membrana, aumentando su permeabilidad al sodio. Como el

sodio está mucho más concentrado en el exterior de la célula, al aumentar la

permeabilidad de la membrana, el sodio entra de forma masiva en el interior de lacélula. Esta afluencia de cargas positivas invierte el potencial de membrana.

Las características del potencial de acción de una fibra miocárdica contráctil

y del tejido miocárdico especializado son:

Células lentas

(Tejido especializado)

Células rápidas

(Fibra contráctil)Conducen y generan el impulso

eléctrico de forma espontánea

Necesitan un estímulo externo que

las activePoseen un potencial de reposo

inestable que va despolarizándose

Poseen un potencial de reposo

estable

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automáticamente

Transmiten el potencial de acción a

sus células vecinas al alcanzar el

potencial umbral

Necesitan un estimulo externo que

los sitúe en el potencial umbral y

así generar un potencial de acción

que hará que el miocito se

contraiga

INTRODUCCION

El corazón es un órgano muscular en forma de cono invertido, de tamaño

similar al de un puño cerrado, que bombea sangre hacia todo el organismo

y se contrae normalmente con una frecuencia de aproximadamente 70 latidos

por minuto mediante la coordinación de impulsos nerviosos contracciones

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musculares. Se encuentra incluido en el pericardio y se apoya en el

diafragma entre los bordes inferiores de ambos pulmones ocupando la

porción media en el mediastino. Está limitado por delante por el esternón y

las porciones próximas de los cartílagos costales terceros y sexto. Mide

aproximadamente 12cm de longitud, 8cm de anchura y en si porción más

gruesa 6cm de profundidad. El peso del corazón en el hombre es de 280 a

300g y en la mujer de 230 a 280g. Está constituido por varias capas, que

de fuera a dentro son: el pericardio, el miocardio y el endocardio. El

epicardio está formado por hoja visceral, íntimamente adherida al miocardio,

y por una capa de tejido conjuntivo fibroelastico con grasa. El miocardio

está integrado por capas y haces de músculos estriado perforado por vasos

sanguíneos. El endocardio se continua con la cubierta endotelial de losvasos e histológicamente en un endotelio escamoso. El corazón posee

cuatro cámaras: dos ventrículos de paredes musculares gruesas que

ocupan el mayor volumen del órgano y dos aurículas de paredes

musculares finas. Los dos ventrículos están separados por un tabique que

se extiende también entre las aurículas dividendo al corazón en un lado

derecho y otro izquierdo. El lado izquierdo bombea sangre oxigenada,

arterial desde las venas pulmonares hacia la aorta y desde está a todas laspartes del cuerpo. El lado derecho del corazón bombea sangre

desoxigenada, venosa procedente de las venas cavas que envía a las

arterias pulmonares.

Ambos intervienen en el mecanismo intrínseco y extrínseco que ambos se

asemejan y actúan como sistema nervios o sobre el corazón, bombeando así la

sangre a distintas parte del cuerpo. Tomando en cuenta que ciclo cardiaco no es

más que la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren

durante un latido cardiaco completo. Además este ciclo cardiaco costa de una

diástole ventricular y una sístole ventricular que participan en dicho ciclo.

Este a su vez poseen unas células especializadas que se encuentran en los

miocardios capaces de producir o conducir los estímulos a diferentes velocidades

dentro de las cuales destacan el nodo sinoauricular y el nodo auriculoventricular.

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Formando así el sistema de conducción para posteriormente se produzca la

contracción. El corazón actúa como una unidad o sincicio funcional capaz de

generar su propio estimulo por medio de los cardiomiocitos dándose así la

contracción por el aumento de calcio. En ellas se da un potencial bioelectrico

permitiendo estas establecer diferencias eléctricas entre el espacio extracelular e

intracelular, por el paso de iones, electrolitos y cationes de (Na, K, Cl, Ca).Estos

poseen potenciales de reposo, potencial de acción en el cual se dan unas fases de

polarización, despolarización y repolarizacion alcanzando así un potencial umbral.

Colocando de ejemplo el intercambio de la Bomba Na+ K+.

CONCLUSION

Más del 90% del corazón está formado por fibras contráctiles pero a la vez por 

células especializadas siendo estas las que rodean el miocardio formando así el

sistema de conducción de los estímulos o impulsos a diferentes partes del

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corazón. Estas deben de tener fases que te indique el tiempo en el cual se debe

ejecutar un intercambio extra e intracelular. El corazón es un sincicio funcional

capaz de contraerse de forma automática o espontánea. Tanto para la contracción

y conducción se requiere de fases y de la intervención de los diferentes iones o

electrolitos generando en la misma despolarización, polarización y repolarizacion

de dichos aniones.

Esto forma, del potencial bioelectrico en el que destaca el potencial de acción

siendo este estimulado hasta alcanzar un nivel umbral para finalmente generar la

contracción de las fibras cardiacas, estas fibras pueden ser lentas o rápidas

debido a que las lentas poseen un potencial de reposo que les permite excitarse

con facilidad estas se caracterizan por poseer sangre desoxigenada y las rápidasnecesitan de una activación externa para alcanzar el nivel umbral al alcanzar este

nivel se determina una ley del todo o nada, lo que quiere decir que al no alcanzar 

en nivel umbral que es de -40mV por completo pues no se da la contracción y al

alcanzar ese nivel a un máximo se da la contracción de estas fibras.

La bomba Na+ y K+ permite visualizar cada una de las fases de la membrana,

desempeñando además su función con respecto al miocardio.

Para concluir el corazón es una bomba de impulsos cardiacos y principal

órgano del sistema cardiovascular, este se encuentra formado por músculos,

arterias y venas. La función del corazón se basa en leyes importantes de sístole y

diástole. Teniendo una fijación importante en el transporte de calcio en los túbulos

T con respecto, a las fibras miocárdicas. Posteriormente se concluye con las fases

del ciclo cardiaco siendo nombradas de la siguiente manera:

1. Fase de llenado

2. Fase de contracción isométrica ventricular 

3. Fase de expulsión

4. Fase de relajación ventricular 

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De modo que el corazón se rige de estas fases y sus eventos

correspondientes. Finalmente se da a conocer los volúmenes e impulsos

cardiacos, según su definición y culminando con el mecanismo venoso y su

recorrido complejo formándose por el paso de la sangre a través del cuerpo

para propagarse por todo el cuerpo.

Las bases de dicho trabajo se encuentran en el funcionamiento adecuado del

corazón tanto sístoles, como diástoles e intercambios bioeléctricos.

BIBLIOGRAFIA

Organización Morfofuncional de la Celula Nerviosa [En línea]Disponible en: http://carabuxa.wordpress.com/2008/07/21/organizacion-morfofuncional-de-la-celula-nerviosa/ (consultado el 23 de Junio de 2011)

Page 19: Cardiovascular Tema 3 y 4

5/7/2018 Cardiovascular Tema 3 y 4 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/cardiovascular-tema-3-y-4 19/19

 

Musculo cardiaco: Propagacion de Impulso [En línea] Disponible en:http://cursos.puc.cl/bio252m-1/almacen/1307674317_mjmarisc_sec1_pos0.pdf  (consultado el 23 deJunio de 2011)

Propiedades De La Fibra Miocardica [En línea] Disponible en:http://www.slideshare.net/lucianayohai/propiedades-de-la-fibra-miocrdica (consultado el 23 de Junio de 2011)

Potenciales Biolectricos. [En línea] Disponible en:http://www.slideshare.net/fisiologia/potenciales-bioelectricos-i-iiiiiiv-m-262687?src=related_normal&rel=56021 (consultado el 23 de Junio de2011).

Mosby, Diccionario Medico. Editorial Elsevier España. Sexta edición.España 2003.

Anatomia Latarjet y Ruiz. Editorial Panamericana. Cuarta edición. BuenosAires 2010.