PEC 2. Caso 2. Alfredo quiere volver a recuperar su autonomía.

1. IntroducciónLos Centros de Rehabilitación Psicosocial (CRIS), están específicamente enfocados a trabajar

en pro de la consecución de la máxima autonomía personal y social y de la integración de las

personas con enfermedad mental grave y entran dentro el catálogo de servicios previstos en la Ley

de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia, en

el artículo 15 de dicha Ley.

2. Planteamiento del caso

Alberto es un usuario del CRIS que tiene 42 años. Fue diagnosticado de esquizofrenia cuando

tenía 23, a raíz del consumo de tóxicos. Durante algunos años trabajó como camionero hasta que

tuvo un accidente de tráfico. Estuvo casado pero se divorció hace 8 años y desde entonces vive con

su madre en una pedanía del campo de Elche. En la valoración inical del centro se observa que no

tiene muchas habilidades de el área de gestión del hogar. Nunca se ha tenido que preocupar de ese

tema porque de esas actividades se ocupaba su mujer o su madre.

Asiste al CRIS desde hace dos años y su petición es poder ir a un piso tutelado de ASFEME.

Tomando como referencia la Guía de la Materia de Prácticas Profesionales del Grado de

Educación Social de la Uned (2015-2016), el caso que vamos a analizar se situaría en el área de

personas con discapacidad, en el ámbito de la acción socioeducativa con minorías y grupos sociales

desfavorecidos y en el contexto de un Centro de Rehabilitación e Inserción Social para personas que

padecen una enfermedad mental grave(CRIS).

El programa de Actividades de la Vida diaria del CRIS pretende entrenar a los usuarios en

aquellas tareas que faciliten el llegar a un adecuado nivel de competencia social y desempeño con el

objetivo de poder llegar a la máxima autonomía posible para el usuario.

3. Propuesta de solución.

Objetivos que debemos plantearnos en la intervención.

Objetivos con Alfredo

Evaluar las habilidades de Alfredo en el Área de Actividades de la Vida Diaria.

Reajustar el PIR(Proyecto Individualizado de Rehabilitación) de Alfredo ajustando sus

déficits, expectativas y capacidades.

Entrenar a Alfredo en habilidades de organización doméstica.

Entrenar a Alfredo en actividades de manejo social y comunitario.

Informarle del proceso

Objetivos para la madre de Alfredo

Explicarle el proceso

"Empoderar" a la madre como recurso humano que permita la consecución de la autonomía

de Alfredo.

Facilitar el apoyo de la madre de Alfredo a su hijo

Mediar en la nueva relación y roles madre e hijo.

Criterios y metodología

Para evaluar la autonomía en las actividades de la vida diaria será necesario recoger los

máximos datos posibles sobre el desempeño de estas actividades y a partir de ahí formular los

objetivos del PIR. Según Muñoz A. y Abad A. (1997) , lo importante es "conseguir un

aprendizaje y una generalización de lo aprendido"

Se utilizará una metodología en la que: los objetivos serán motivadores

para el usuario, consesuados con él, además de estar secuenciados en el

tiempo y en el grado de dificultad.

La idea es que Alfredo entrene en los talleres del CRIS y en su casa para

adquirir las habilidades necesarias para poder acceder a un recurso como el

piso tutelado.

Los objetivos se trabajaran tanto individualmente como en el grupo grupo

al cual pertenece Alfredo dentro del CRIS.

Actividades para Alfredo

Taller semanal de actividades de la vida diaria con contenidos como:

limpieza doméstica, uso de electrodomésticos, colada, gestión de

compras y organización de despensa, cocina básica, manejo del dinero,

pequeñas gestiones, uso del teléfono móvil, uso de servicios

comunitarios, etc)

Sesiones de refuerzo individualizado en aquellas tareas que necesitan

más práctica.

Prácticas de generalización en casa y en la comunidad.

Entrevistas de seguimiento para conocer la autoevaluación del proceso,

la motivación o las dificultades que van apareciendo.

Visita al piso tutelado gestionado por ASFEME para conocer el

funcionamiento, las normas, las tareas y a los compañeros que viven en

él.

Actividades para la madre de Alfredo

Entrevista con el Educador Social para explicarle el proceso de

entrenamiento que va a iniciar Alfredo.

Seguimento telefónico de tareas y posibles dificultades que puedan

aparecer.

Entrevistas para evaluar progreso.

Visita a domicilio por Trabajadora Social y Educador Social.

Resultado de la intervención

Las monitoras que llevan a cabo el Programa de actividades de la vida diaria, evaluan los

déficits de Alfredo a través de fichas de registro de actividad semanal y escalas de autonomía.

A partir de esta evaluación se habla con él y con su madre para pactar la generalización de

tareas que Alfredo realiza en los talleres del CRIS en su propia casa( limpieza del hogar, cocina,

compras, gestiones, etc). En este sentido se pide colaboración a la madre y se le ofrece apoyo

individualizado en aquellos aspectos en los que se necesite insistir. Los objetivos planteados se

revisarán cada seis meses con la idea de reajustar el PIR.

Nos encontramos con verdaderos problemas a la hora de que la madre permita hacer a

Alfredo aquellas tareas que de manera habitual siempre a hecho ella. Hemos optado por darle a

Alfredo tareas para casa que permitan la generalización de lo aprendido durante la semana en el

CRIS entonces llamamos a la madre para indicarle la tarea y destacarle la importancia que tiene

para su hijo hacerla.

Despues de 6 meses observamos que el usuario ha entrenado las tareas propuesta pero

todavía tiene problemas en la generalización de las mismas. No es capaz de buscar alternativas

cuando surge una dificultad en el desarrollo de la tarea. Se revisa el PIR y se acuerda con él dejar 6

meses más de entrenamiento antes de gestionar con ASFEME(Asociación de familiares y enfermos

mentales de Elche y Comarca) la solicitud de entrada en el piso tutelado.

4. Recursos humanos materiales instalaciones

Humanos

El equipo profesional del centro: Directora, Trabajadora Social, Educador Social,

Psicólogo-tutor, Monitoras del Programa de Actividades de la vida diaria y TIS.

Materiales

Listados de tareas

Fotocopias sobre diferentes contenidos

Ingredientes y utensilios de cocina

Electrodomésticos

Material de limpieza

Fichas de registro de actividades

Escalas de evaluación

Instalaciones

Cocina del CRIS

Aula del grupo

Domicilio del usuario

5. Bibliografía y webgrafía

Guía de la Materia de Prácticas Profesionales de Grado en Educación Social.

UNED Curso 2015/2016

Lawton y Brody ( 1969) Índice para las actividades instrumentales de la vida

diaria de Lawton y

(Philadelphia Geriatric Center)

López M.C., Moreno J. y otros. Entrenamiento en habilidades de la vida diaria

en personas con Trastorno Mental Grave. Descripción de la intervención y

estudio de casos.Psicología.com

(2009)http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psicologiacom/article/

viewFile/673/648/

Memoria anual del Centro de Rehabilitación e Integración Social del

Ayuntamiento de Elche 2014

Rodríguez, A.(Coord.) (1997) Rehabilitación Psicosocial de personas con

transtornos mentales crónicos, Madrid: Ed. Piramide.

Orden 3 de febrero de 1997 de la Consellería de Trabajo y Asuntos Sociales

por la cual se modifica la orden de 9 de abrilde 1990(DOGV núm. 1291) sobre

registro, autorización y acreditación de los servicios sociales de la C. V. con el

fin de atender a los nuevos servicios que se van a prestar a enfermos mentales

crónicos en la Comunidad Valenciana.