Caso Alex - Felipe Lazo
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Felipe Lazo
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CASO ALEX – IN TREATMENT
El caso elegido para trabajar es el de Alex de la serie In Treatment, temporada
primera, de la versión norteamericana. Consiste en siete capítulos, seis de ellos
con el paciente y el último con su padre, después que Alex fallece. Nos
remitiremos únicamente a los capítulos en los cuales Alex es partícipe.
Presentación del caso
Primera entrevista
Alex, de aproximadamente 35 años, es militar, piloto de aviones de la Marina
de Estados Unidos. Manifiesta en la primera sesión, que acude a ella por el
pedido de un amigo suyo, ante la idea que tuvo el paciente de hacer un viaje a
un destino complicado, con muchas significaciones, ya veremos por qué. (No
se entiende la idea, hay que redactarlo mejor. No me queda claro qué es lo que
manifiesta)
Durante la mayor parte de la entrevista, Alex se presenta como una persona
segura, impenetrable, tiene una actitud de que es el mejor, omnipotente, y se
muestra como si tuviera todo bajo control. Intenta tener el control, siempre
preocupándose por el discurrir de los temas que trae, por el tiempo y, sobre
todo, de las intervenciones del analista en la sesión. Esto se observa
claramente si apreciamos la forma en que utiliza el dinero del pago por la
terapia. Incluso desvaloriza el rol de psicólogo (le dice que solamente habla con
personas) y llega a agredir al analista diciéndole que no tiene paciencia.
Hace un tiempo, piloteando un avión en Afganistán durante la guerra, Alex
recibió la orden de atacar a un objetivo al cual obedeció concretando un
operativo que dejó un saldo de 16 niños muertos según los medios
informativos. El objetivo resultó ser una escuela de religión en vez de un
objetivo militar. Según Alex, se ofrecen recompensas a quien lo asesine y
tienen alguna foto de él.
Luego nos comenta un hecho en el cual tuvo una muerte clínica durante 48
horas debido a la sobre-exigencia que se impuso en correr más distancias de la
que estaba acostumbrado. En este episodio, sus últimos pensamientos fueron
sus preocupaciones por tener una erección, ya que estaba con su amigo Daniel
(el que lo hizo ir a consulta), que podría abusar de él.
Alex quiere volver a Afganistán para ver si lanzó de forma correcta el misil.
Más sobre el final se hace una intervención en la cual el analista le dice a Alex
que en realidad el vino a la consulta para exonerar la responsabilidad de volver
hasta el lugar en Afganistán, y que es una actitud que ha tomado a lo largo de
su vida. Dice frases como: “La vida nos escogió”, “Ejecuto órdenes”.
Busca un reconocimiento del analista, insistiendo en que lo debe conocer
como: “el asesino de la madraza”.
El analista estuvo aproximadamente la mitad de la sesión haciendo algunas
preguntas, privilegiando la escucha. En aproximadamente la mitad de la
entrevista, hace algunas intervenciones acerca del lugar en cual Alex pone al
analista.
En otras entrevistas
El paciente mantiene las mismas actitudes, por momentos “baja la guardia”, se
autoanaliza y realiza ciertos movimientos en cuanto a su posición respecto a su
padecimiento. Sus problemas pasan a ser más conscientes, expresa su
angustia en forma de enojo y llanto. Incluso emergen cuestiones tales como
componentes homosexuales, relación con su esposa, relación con su hijo, su
padre, entre otros.
En cuanto a su relación con el padre, argumenta que éste es como el hierro,
que es incapaz de sentir culpa y de doblarse. Cuenta un episodio muy fuerte,
en el cual su padre asesina sin querer a su padre, el abuelo de Alex, con sus
propias manos, para tratar de salvar a su familia de personas externas a ellos,
(fascistas que los perseguían por el color de su piel).
Con su esposa Micaela, Alex siente que no está enamorado y la abandona a
pesar de las advertencias del analista sobre no apresurarse en la toma de las
decisiones, a pesar de que la admira profundamente como a su madre y como
su padre a su madre. No tenemos mucha información de ella además de que
era pianista, y tampoco sabemos a qué edad falleció.
Su relación con su hijo Roy de 11 años de edad es compleja, ya que por un
lado no le agrada que su hijo no sea popular ni competitivo, características que
él entiende necesarias para alcanzar la felicidad. Por otro lado admira su
capacidad de ser feliz de esta manera.
Cabe agregar que en el transcurso del análisis el terapeuta se escapa de su rol
de analista y terminan en un intrincado y violento episodio.
Finalmente se reintegra en la armada como adiestrador de pilotos principiantes,
luego para competir con sus alumnos quienes por su edad lo discriminaban. Se
sometió a una intensa prueba física la cual aprobó. A raíz de esto fue puesto en
la guerra otra vez, falleciendo en un accidente en una prueba de
adiestramiento.
¿Qué podemos apreciar? ¿Cuál es el problema a trabajar?
En un primer nivel se puede apreciar que Alex está en una situación de riesgo
de muerte. En una primera entrevista se advierte la conducta de ir a un lugar
en donde lo andaban buscando y tenían fotos para ubicarlo. Posiblemente haya
una imprudencia del analista en el abordaje de esa situación, ya que debería,
en nuestra opinión, haber puesto más énfasis en detener ese viaje. Otra
situación de riesgo (la cual se supo previo al viaje) fue la del infarto en la cual
se exigió hasta límites no soportados por él, derivando en una muerte clínica de
48 horas. En otro momento hubo otra situación análoga a la anterior, a la cual
pudo sobrevivir. También vemos en la actitud de provocación al analista al
golpe, al castigo. Según Freud, el analista ocuparía el lugar del inconsciente,
por tanto se hacen visibles estos auto-reproches. En todo momento Alex
parece estar buscando esto: el castigo, la degradación, la castración. Los
sentimientos de culpa sobrevienen desbordando toda forma de trámite y es
incapaz de sublimar la angustia.
¿Cómo se desarrolla?
Sucede que Alex carga con sentimientos de culpa que se le hacen
insoportables. El hecho de haber asesinado a los niños en Afganistán
consideramos fue la gota que derramó el vaso, lo que rompió ese equilibrio
intrapsíquico. Este sentimiento de culpa puede entenderse, según Freud, como
lo que surge en forma de angustia del conflicto ambivalente de amor-odio, que
originalmente responde al sentimiento de amor-odio del padre. Alex tiene
problemas para exteriorizar su angustia, porque como veremos, existen
conflictos sin resolver en cuanto al vínculo con el padre.
En la situación del ataque en Afganistán, podemos desglosar varias cuestiones
interrelacionadas. Una de ellas es la situación culpógena, otra es la situación
persecutoria que existe ya que está siendo buscado para ser dañado y esto
provoca otra cuestión, que es la respuesta en forma de enojo hacia estas
personas. Claro está que la exteriorización de la angustia se está realizando
por este lado, a través del enojo.
Cuando el analista intenta indagar sobre el sentir acerca de este incidente, él lo
compara con la actitud de su padre respecto a la muerte de la esposa, su
madre, sin darse cuenta de este hecho. Nos dice entre líneas que el padre de
alguna manera atribuye la culpa hacia la difunta de todo “un lío”, que “dejó” al
haber fallecido. Este padre nunca se hizo cargo de la angustia de dicho duelo y
se casó con otra mujer al poco tiempo. Aquí se puede observar esta asociación
de los dos episodios, ya que Alex no está pudiendo hacerse cargo de su propia
angustia.
¿Por qué Alex no se puede hacer cargo de su angustia? En primer lugar
observamos, en su discurso, a su padre como una persona que no podía
hacerse cargo de su propia angustia, y que titulado como “de hierro” nos lo
describe como una persona desapegada de sus emociones, un sujeto muy
escindido (tal vez como mecanismo de defensa ante el darle muerte a su
propio padre), y que resta importancia a lo sentimental. Pero sobre todo, lo
vemos como un Nombre del padre omnipotente, poderoso, omnipresente, que
corta pero aparentemente no habilita otras dimensiones simbólicas, otros
órdenes, no permite la existencia de componentes femeninos y sobre todo no
habilita el deseo.
En cuanto al hecho que concierne mucho al paciente, el momento en que se
“murió” por esas 48 horas, se desprende otra línea de análisis sobre sus
componentes homosexuales, triangulando este hecho (el de la muerte clínica)
entre el fallecimiento de su abuelo con una erección que a su abuela gustó y el
temor de tener una erección y su amigo homosexual, Daniel que estaba con él.
Sesiones más tarde, el paciente tiene un sueño en el cual se denotan deseos
homosexuales. Trata de pilotar un avión y otro avión viene por atrás para
ponerle un misil.
Desarrollaremos ahora la relación de Alex con la homosexualidad. En primer
lugar es complejo establecer una única hipótesis acerca de esta cuestión,
problema que deriva de las múltiples teorías psicoanalíticas. También porque
un padre castrador es más difícil que “produzca” a un hijo homosexual.
Asociamos además el trastorno narcisista de la personalidad. Éste elige objetos
a su imagen propia, derivando en elecciones de objeto homosexuales,
podemos constatar que la elección de su esposa es en base narcisista, ya que
la eligió porque la admira. Tiene que ver con la forma en que modula la relación
con los otros, sus ideales del yo, ¿cómo considera su relación con el otro?
El problema de la homosexualidad, en el caso de Alex, tiene que ver con la
identificación con su padre, con un padre terrible y que se instala a su vez un
posicionamiento en lugar de víctima pasiva, tal vez fruto de identificaciones con
su madre, poniéndose entonces como objeto de amor del padre. El sujeto no
quiere ser el padre sino ser amado por el padre. Quiere complacer a este padre
incompasible.
Alex establece un vínculo sado-masoquista con él. Por un lado lo ama y quiere
identificarse con él, ser reconocido como sujeto deseante, por el otro y a
consecuencia de la imposibilidad de ser reconocido, ya que el padre castra y
no habilita el deseo, quiere eliminar a su padre y la forma que encuentra es
introyectándolo y eliminándolo internamente. Este quiere el falo de su padre,
quiere que él le defina la ley, que le tracen el camino del deseo, quiere ser
castrado. Por eso pone a las personas como su amigo Daniel en lugar de
fálicos que lo manden como su papá, que le definan la ley, que lo conviertan en
un sujeto deseante, aunque sean deseos de ellos y no de sí mismo. Ni que
hablar acerca de su profesión. En el otro lado, está el dominio del otro: siempre
lo deja en falta, lo desprecia. Así lo hace con el analista y por lo tanto consigo
mismo. En el final de la última entrevista Alex confiesa que quiere irse a un
lugar donde no sienta pena por sí mismo. Estos sentimientos los podemos
explicar a través de la tensión, el conflicto entre el yo ideal y su yo. Alex se
siente culpable de no poder complacer al padre. Esta es la razón de las
conductas de riesgo llevadas a cabo.
El mecanismo de defensa que más es utilizado por Alex es la proyección.
Me quedan algunas dudas sobre el caso, no comprendo del todo la articulación
entre el narcisismo, la perversión, la homosexualidad y el sadomasoquismo.
Tampoco comprendo bien el rechazo de la castración y el deseo de ser
castrado.
Preguntas que me realizo:
¿Se podría haber hecho algo más habiendo concientizado el riesgo de muerte?
¿Cómo es la génesis psicológica del paciente? Relacionando esto con la
homosexualidad y un padre castrador.
¿Cómo funcionan los aspectos sádicos en Alex?