CASO CLINICO

2.-Comente y analice los resultados indicados en el cuadro inferior. Con especial énfasis en el sedimento urinario y urocultivo

SEDIMENTO URINARIO: Pame

Los individuos sanos pueden presentar < 3 hematies/campo y < 5 leucocitos/campo y algunos cilindros hialinos, células epiteliales y cristales.La presencia de uratos es patológicaa

SEDIMENTO DE ORINAValor del paciente Valores normales

Células Moderado PresenciaLeucocitos 15-20 < 5/ campoBacterias Moderado NegativoCristales Urato amorfo,

moderadoNegativo

UROCULTIVO

Este procedimiento es importante porque desde el punto de vista microbiológico se utiliza para la confirmación de una infección urinaria; guiándonos primero de la sintomatología del paciente. Se considera positivo cuando se obtiene un crecimiento > 100 000 unidades formadoras de colonia (UFC)/ml. La presencia de una bacteria por CAA (Tinción de Gram) en una gota de orina sin centrifugar se correlaciona con > 100 000 UFC/ml en el urocultivo. El hallazgo de 2 o más gérmenes es sospechosos de contaminacióna

Los resultados del urocultivo del paciente confirma la presencia de una infección urinaria; además nos dan el agente etiológico causante que en este caso serían Escherichia coli y Proteus, Candida. Dada la literatura sabemos que es E. coli es el principal agente etiológico de ITU, con una frecuencia aproximada de Escherichia coli (73%), seguido de Proteus spp. (7,4%), Candida también puede originar ITU pero en mucho menor frecuencia.b

Biblio:

UROCULTIVO DEL PACIENTEUFC > 100 000 mlTinción Gram Bacterias Gram (-)Tipo de bacteria Escherichia coli y Proteus, Candida

a. Prieto JM, Yuste JR. Balcells: La clínica y el laboratorio. 22ed. Barcelona. Elsevier; 2015

b. Andreu A, Alos J, Gobernardo M, Marco F, De la Rosa M, Garcia J, et al. Etiología y sensibilidad a los antimicrobianos de los uropatógenos causantes de la infección urinaria baja adquirida en la comunidad. Estudio nacional multicéntrico. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23(1):4-9.