A. Resumen Histrico: Paciente de 15 aos presenta los siguientes sntomas: Infeccin de via respiratoria hace tres semanas, cursa con secrecion nasal

transparente Hace 10 dias cefalea frontal izquierda retro-orbital y cefalea occipital en relacin con

lagrimeo de ojo izquierdo Hace 3 das acude a medico por cefalea y nauseas persistentes quien nota

sensibilidad en seno maxilar izquierdo y prescribe medicacin nasal tpica. Hace 2 dias inflamacin en ambos ojos (quemosis) bilateral y deterioro de

conciencia (confusin) y pte. no coopera.

B. E.F.: 39.4 C. Pulso: 140 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria: 40 por minuto. Compromiso severo de la conciencia (toxica, desorientada, letrgica)

Rinoscopia: secrecin seca, encostrada, en cornete nasal medio izquierdo. Ojo izquierdo: exoftalmia, quemosis, parlisis completa, ojo derecho similar al

izquierdo pero en menor grado con parlisis del sexto par craneal (abducens) Fono de ojo izq.: papiledema. Sensibilidad disminuida en lado izquierdo de la cara. Rigidez cervical. Reporte de examen de sangre en relacin con septicemia. Puncin lumbar y muestra de LCR con signos de infeccin aguda (meningitis). Rx senos de la cara: Opacidad de senos: frontal maxilar, esfenoidal y etmoidales

izquierdos. Terminologa por definir:

C. Hiptesis: 1. Qu estructuras anatmicas facilitan la propagacin de la infeccin al seno

cavernoso? 2. Cite la inervacin de los msculos extraoculares. Qu nervios y msculos fueron

afectadas en este paciente? 3. Defina el termino meningitis segn el diccionatioo de trminos mdicos (p. 240) y

los signos acompaantes

D. Dg: Trombosis sptica del seno cavernoso trans-orbitaria. Documente.

E. Diagnostico Anatmico: Docmentar mediante figura que fundamente en forma coherente las

estructuras anatmicas comprometidas