Caso clínicoCaso clínico

Guardia del 10/10/08 Hospital InsularGuardia del 10/10/08 Hospital Insular

Mª Carmen Suárez CabelloMª Carmen Suárez CabelloR1 MFyCR1 MFyC

Caso clínicoCaso clínico AnamnesisAnamnesis

-MEBD mujer de 62 años-MEBD mujer de 62 años

-AP: fumadora importante hasta -AP: fumadora importante hasta hace 15 días. Resto Normalhace 15 días. Resto Normal

Clínica:Clínica:

- Disnea leve desde 1 semana antes- Disnea leve desde 1 semana antes

- Dolor dorsal bajo 1 sem antes. Alivió con - Dolor dorsal bajo 1 sem antes. Alivió con tto y vuelve hoy un poco más intenso.tto y vuelve hoy un poco más intenso.

Exploración Física:Exploración Física:

- AP: Roncus y sibilantes espiratorios- AP: Roncus y sibilantes espiratorios

EPOC ?? (no espirometría)EPOC ?? (no espirometría)

Tto con aerosolterapiaTto con aerosolterapia

Centro de saludCentro de salud

Urgencias Hospital Insular: Urgencias Hospital Insular:

Hemograma Hemograma BioquímicaBioquímica Gases arterialesGases arteriales Rx TxRx Tx

Aerosolterapia : 1cc ventolin + 3cc SF (x3)Aerosolterapia : 1cc ventolin + 3cc SF (x3)

MEJORA CLxMEJORA CLx

ResultadosResultados Hg, Bq y GA: Hg, Bq y GA:

NORMALESNORMALES

Rx Tx:Rx Tx:

……

TAC toracoabdominalTAC toracoabdominal::

Dilatación aneurismática de la Ao Dilatación aneurismática de la Ao desde la ascendente hasta la desde la ascendente hasta la abdominal con disección y región abdominal con disección y región ulcerosa.ulcerosa.

Diagnóstico:Diagnóstico:

ANEURISMA DE AoANEURISMA DE Ao

Tto:Tto:

- Labetalol 20 mg (bolo)- Labetalol 20 mg (bolo)

- Control TA c/ 5 mnt- Control TA c/ 5 mnt - Cardiologos y Cx cardiacos- Cardiologos y Cx cardiacos

Clasificación de Stanford y De Bakey de la disección de aorta. El tipo A y el tipo B proximal y distal corresponden a la clasificación de Stanford (ver texto). De Bakey distingue un tipo 1 que afecta a la aorta ascendente y descendente, un tipo 2 que se limita a la aorta ascendente o transversa y un tipo 3 que afecta sólo a la aorta descendente, tal como se muestra en la misma figura.

Gracias…Gracias…

Gracias…