Caso clinico

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{{ ESTUDIO ESTUDIO DE CASO DE CASO

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Datos Generales:Datos Generales:

NOMBRE: Andy .C.M.EDAD: 8 años.FECHA DE NACIMIENTO: 25/ 01/ 2005LUGAR DE NACIMIENTO: VIRÚ.NÚMERO DE HERMANOS: 2LUGAR ENTRE HERMANOS: 2/2GRADO DE INSTRUCCIÓN: Colegio especial.INSTITUCION EDUCATIVA: Cebe la NoriaINFORMANTE: La madre y el evaluado.LUGAR Y FECHA DE ENTREVISTA: 29/09/14EXAMINADORA: Dayana Saavedra Moya

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TITULO: CASO DE RETRASO MENTAL MODERADO CON DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

AUTOR: Int. Ps. Dayana Saavedra Moya

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROBLEMA

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PRESENTACIÓN DEL CASO : Madre acude a consulta referida por la docente; manifestando que su niño presenta retraso mental moderado diagnosticado por el Neurólogo; por tal razón la docente requiere resultados de evaluación psicológica para conocer el grado de retraso; y de qué forma podría apoyar en el desarrollo de las capacidades del niño para así ayudarle a obtener una mejor calidad de vida.

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Habilidad, Rasgo

Test Objetivo de la prueba Resultado

InteligenciaEscala de

inteligencia de Stanfort Binet

Medir Coeficiente Intelectual

Retraso Mental Moderado

Conductas Básicas

Lista de Chequeo Conductual de

SyracusaY

Evaluación Conductual de Martin Kozloff.

Medir el desarrollo de la atención, imitación,

seguimiento de instrucciones,

conocimientos básico

- Nivel Promedio Bajo en las áreas de seguimiento de instrucciones y

habilidades motoras. - Nivel Promedio Alto

en cuanto a habilidades de autocuidado y

habilidades sociales. - Nivel Promedio Bajo

en cuanto a sus habilidades

manipulativas, gustos y habilidades de comunicación así

mismo denoto. - Nivel Bajo en cuanto

a sus habilidades académicas.

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Social     

   

Escala De Madurez Social De Vineland.

    

  

Medir la madures social del evaluado

   

 

 Coeficiente Social de

57 con una edad social de un niño de 5 años y 2 meses con categoría social de Retraso Mental Leve

  

  

 Personalid

ad  

Test de la Familia

  

Apreciar el manejo de los sentimientos del sujeto

dentro del ambiente familiar.

  

Muy imaginativo.Muy protegido por la figura maternaConductas regresivas.Busca aprobación del entorno.Se siente el centro de atracción.Muestra cierto rechazo hacia su hermana.

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Área Intelectual: Obtiene un Coeficiente Intelectual de 30 con Categoría de Retraso Mental

Moderado entrenable, con una Edad Mental de 2 años 7 meses; habiendo así una variación de 6 años 1 mes con respecto a su edad cronológica, revelando así que el evaluado presenta problemas en el área cognoscitiva indicando un déficit muy marcado en cuanto al reconocimiento de vocabulario con imágenes: de animales u objetos que se le mostraron; denotando así muy escaso vocabulario para su edad cronológica; así mismo demuestra muy por debajo del inferior en habilidades en la lectoescritura, así mismo presenta resultados muy por debajo del inferior en cuanto a su memoria de corto plazo ya que no puede repetir con precisión los números que se le establecía; cabe resaltar por esta parte, que el niño no identifica los números es decir, no los reconoce y por tanto tampoco realiza ningún tipo de operación matemática simple. Todo lo referido anteriormente indica que el niño tiene muy altos indicadores de deficiencia en cuanto al vocabulario, la memoria de corto plazo y calculo los cuales se observaron que el niño no ha desarrollado, ni ha recibido estimulación y refuerzo adecuado para que pueda ir avanzando en el proceso de aprendizaje de estas áreas.

Interpretación de Interpretación de Resultados:Resultados:

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Área De Conductas Básicas (atención, imitación, seguimiento de instrucciones, conocimientos básico.):

El evaluado obtuvo un Nivel Promedio Bajo en las áreas de seguimiento de instrucciones y habilidades motoras, un Nivel Promedio Alto en cuanto a habilidades de autocuidado y habilidades sociales, un Nivel Promedio Bajo en cuanto a sus habilidades manipulativas, gustos y habilidades de comunicación así mismo denoto un Nivel Bajo en cuanto a sus habilidades académicas es decir el evaluado no adquirido destreza para la discriminación de objetos y sonidos diferentes y semejantes, en cuanto a los conceptos numéricos, comparar, emparejar números, léelos y realizar operaciones simple de suma y resta de la misma forma, obtiene un puntaje muy por debajo del inferior en cuanto al concepto de tiempo y del dinero es decir no leer el tiempo en el reloj e identifica el valor de cada billete y moneda.

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Área Social:Obtiene un Coeficiente Social de 57 con una edad social

de un niño de 5 años y 2 meses con categoría social de Retraso Mental Leve puesto que la edad cronológica del evaluado es de 8 años 8 meses esto nos indica que aún faltan desarrollar habilidades en cuanto a valerse y dirigirse por sí mismo, la comunicación y socialización pues al tener un bajo desarrollo en las mismas no ha permitido que el evaluado tenga un progreso en su desarrollo social.

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Área De Personalidad:El evaluado se muestra como un niño muy

imaginativo, soñador, dando relevancia a la fantasía, al juego, fijado en lo materno, manifestado en caprichosidad, berrinches y conductas regresivas a su infancia, deseo de no crecer; lo cual lo percibe de la madre; a través de su “protección y cuidados”, asimilándolo este sintiéndose como el centro de atracción, y hacia el mismo, buscando la aprobación de su entorno; así mismo, muestra cierto rechazo hacia la hermana mayor, no teniendo mucha cercanía o contacto con ella.

Así mismo se observa en el plano familiar falta o escasos límites.

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CONCLUSIONES:CONCLUSIONES:

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RECOMENDACIONES: RECOMENDACIONES:

Evitar llamar la atención pública por su dificultad ya que puede ser motivo de burlas. No retarlo ni criticarlo.

Estimular en el niño el reconociendo de los nombre de los objetos y animales que se le presentan así como también en el aprendizaje de los números y de su valor.

Reforzar su memoria de corto plazo con ejercicios de memorización.

Reforzar los éxitos; darle premios, trabajar ludoterapia esto influenciara en su autoestima y la seguridad en sí mismo para que supere esta dificultad.

Animar el uso de un vocabulario más enriquecido para distintas funciones, describir semejanzas y diferencias, experiencias, plantear preguntas, ofrecer información, plantear juicios, y predicciones, comentar sobre sus experiencias, usar el tempo de aquí y a ahora.

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Terapia de aprendizaje, que enfatice en el área Terapia de aprendizaje, que enfatice en el área numérica y de vocabulario.numérica y de vocabulario.

Apoyo pedagógico permanente a nivel individual.Apoyo pedagógico permanente a nivel individual.

Terapia familiar en la cual se refuerce reglas, límites, Terapia familiar en la cual se refuerce reglas, límites, valores y comunicación entre los miembros de la valores y comunicación entre los miembros de la familia; así mismo remarcar premios y castigos en el familia; así mismo remarcar premios y castigos en el niño a fin de mejorar reglas de conducta.niño a fin de mejorar reglas de conducta.

Ejercicios de relajación y técnicas para canalizar Ejercicios de relajación y técnicas para canalizar stress en el niño.stress en el niño.

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