ASCITIS:A PROPOSITO DE UN CASOIRM. SOLANGE MEDINA G.

PRESENTACION DEL CASOPACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 32 AOS DE EDAD QUE ACUDE A EMERGENCIA CON CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 10 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DISTENSION ABDOMINAL Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES QUE SE ACOMPAA DE NAUSEAS, VOMITOS #4 EN 24 H Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.

AL EXAMEN FISICO SV: PA 100/70 FC80X FR20X T 36.5C GLASGOW 15/15 SAT 90%.PACIENTE CON ICTERICIA CONJUNTIVAL, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CSPS CREPITANTES EN BASES PULMONARES CON DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR, RSCS HIPOFONETICOS. SE OBSERVA DESHIDRATADO, CON ASCITIS MARCADA Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES QUE DEJA FOVEA.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

GLOBULOS ROJOS5320000HEMOGLOBINA16.7 G/DLHEMATOCRITO47.8%PLAQUETAS183000GLOBULOS BLANCOS8870NEUTROFILOS71.5%LINFOCITOS18.9%MONOCITOS8.8%TP18.4 SEGTTP29.1 SEG

UREA23 MG/DLCREATINA1.1 MG/DLALT40AST45AMILASA36LIPASA165BILIRRUBINA TOTAL3 MG/DLPROTEINAS TOTALES 6.2 G/DLALBUMINA2.4 G/DL

IMAGENES

TRATAMIENTO

CONCLUSIONESPACIENTE CON ASCITIS DE ORIGEN CARDIACO SE DA DIAGNOSTICO DE MIOCARDIOPATIA DILATADA QUE REPRESENTA EL 3% DE LAS CAUSAS DE ASCITIS.LA PARACENTESIS DIAGNOSTICA SE DEBE REALIZAR EN TODOS LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS O EXTERNOS CON ASCITIS DE RECIENTE FORMACIONPACIENTE AL QUE SE REALIZA PARACENTESIS EVACUADORA SIN REPOSICION DE ALBUMINA, EN LA PARECENTESIS EVACUADORA INDICADA EN CASOS DE ASCITIS GIII, SE INDICA LA REPOSICION DE ALBUMINA 8G/L.