CASO CLINICO

DRA GABRIELA DIAZDR EDGAR ORTEGA

19_10_12

RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA

EDAD: 68 años Sexo: Masculino MOTIVO DE CONSULTA; sx febril prolongado +

sx icterico AEA: Paciente refiere sensacion febril de 1 mes

de evolucion que no cede con medicacion habitual, tambien refiere perdida de peso de 15 kg aproximadamente.

APP:Tabaquismo Consumo de alcohol HTA  PA: 110/80 FC: 76/min FR18/min T°:38.5°

CASO CLINICO

ACV: R1 R2 hipofoneticos, RR, soplo sistolico FM

A RESP:torax normal, simetrico, MV conservado, no rales

ABDOM; plano, depresible, se palpa hepatomegalia a 3cm por debajo del RCD y en Epigastrio, levemente doloroso a la palpacion profunda, RHA +

Piel: presenta ictericia de piel y mucosas ++

EXAMEN FISICO

Hemoglobina 11 Recuento plaquetario 645.000 Hematocrito 33.4 % L: 22 % N:78 Electrolitos. Sodio: 137 Potasio: 3.75 Calcio 8.20 TP 44 %

LABORATORIO

glucemia, 262 mg/dl GOT, 48 U/l GPT, 25 U/l GGT, 326 U/l FA, 234 U/l

LABORATORIO