1.- EL NEUMOPERITONEO ES EL SIGNO MÀS FRECUENTE EN EL NEC QUE MANIFIESTA PERFORACION INTESTINAL , SIENDO UNA EMERGENCIA QUIRURGICA

BIBLIOGRAFIA :

CIRUGIA PEDIATRICA ASCHRAFT , CAP 33, PAG 473 “ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE” TRATADO DE CIRUGIA , DR V. MARTINEZ IBAÑEZ CAP 34 , PAG 1683 ,CIRUGIA

PEDIATRICA: “ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE”

2.- SE HA DESCRITO QUE LA PREECLAMPSIA SEVERA ESTA ASOCIADO A COMPLICACIONES PERINATALES , DEBIDO AL RETRASO EN CRECIMIENTO FETAL Y EL BAJO PESO AL NACER

BIBLIOGRAFIA :

Espectro clínico de la preeclampsia: estudiocomparativo de sus diversos grados deseveridad , autor : Mauro Parra C.

Manejo expectante de preeclampsia severa en elembarazo pretérmino en el Hospital Nacional DocenteMadre Niño "San Bartolomé" del 01 de enero 2002 al 31de diciembre 2006

3.- la reseción del segmento afectado con posterior anastomosis primaria o enterostomía. es un método agresivo en el cual el paciente presenta una inestabilidad clínica difícil de revertir , como lo vemos en nuestro caso ya que presenta NEC grado III B

BIBLIOGRAFIA :

Revisión de tema : Enterocolitis necrozante, Sandra Janeth Prada Buitrago, MD*Gustavo Alejandro Palomino Ariza, MD*Yusir de los Santos Sierra Quiroz, MD**Fanny Rosa Millan Valderrama, MD*

ARTÍCULO ORIGINAL : Anastomosis primaria en enterocolitis necrotizanteMiguel Guelfand CH.Marcela Santos M.Maricarmen Olivos P.

4.- LOS PADRES DEL PACIENTE SE ANGUSTIAN POR LA PRESENCIA DE UNA ENTEROSTOMÍA, Y LE PREGUNTAN A UD, CUANDO ESTÁRÍA INDICADA LA CIRUGÍA DE RESTITUCIÓN DE TRÁNSITO INTESTINAL

El proceso de adaptación sucede sobre todo en los primeros 2-3 meses, pero se prolonga al menos 2 años, en nuestro caso eligiriamos la opción después de los 5 meses evaluando el pronostico de la operación

BIBLIOGRAFIA :ARTICULO ORIGINAL : ESTADO ACTUAL DE LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA EN UN HOSPITAL PEDIÁTRICO DEL ECUADOR, Cáceres Freud

5.- PRONOSTICO DE VIDA DEL PACIENTE : ¿PODRA HACER UNA VIDA NORMAL?

Después de una hemicolectomía derecha se produce una aceleración del tránsito debido a la pérdida del mecanismo antiperistáltico y el aumento de sales biliares enel colon transverso. Como consecuencia se produce una tendencia importante a las deposiciones diarreicas, que se compensará con el tiempo en la mayoría de pacientes. En ocasiones es necesario utilizar soluciones de rehidratación oral, fármacos antiperistálticos (codeína y loperamida) y suplementos farmacológicos de fibrasoluble. Estas recomendaciones pueden ser transitorias, según el resto de intestino remanente se vaya adaptando, por lo que, según la evolución de cada paciente, se modificará la dieta a nivel individual, para llegar a tolerar una alimentación lo más parecida a la dieta equilibrada .

“Conforme transcurran los días el bebè tolerarà poco a poco la alimentación ya que el intestino que aùn tiene se adapta y en futuro podrá alimentarse de manera común como el resto de personas “

BIBLIOGRAFIA :

Manejo de la colectomía , P. Riobó, O. Sánchez Vilar, R. Burgos* y A. Sanz**