ODONTOPEDIATRIA- EINA IIOperador: FIDEL CASTRO OLIVARESTutor: C.D. Juana BustosResponsable: Mg. Carmen Quintana del SolarSemestre Académico: 8 vo ciclo

CASO CLINICO

RESUMEN Sexo: Femenino Edad: 8 años 2 meses Conducta:

Colaboradora Riesgo

Estomatológico: Alto Enfermedad Actual:

Caries multiple,Mordida Cruzada

ANAMNESIS MOTIVO DE

CONSULTA:Quiero que le curen a

mi hija porque le duele un diente

EVALUACION DE ANTECEDENTES DE SALUD ANTECEDENTES FAMILIARES:

No presenta ANTECEDENTES DEL NIÑO:

Lactancia nocturna y diurnaNo ha recibido tratamiento

odontologico anteriorTratamiento recibido: Psicologico

INTERPRETACION Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA:

Paciente niño de sexo femenino de 8 años 2 meses, acude a consulta acompañada de su madre, por presentar dolor

espontaneo y moderado en la zona inferior derecha y

tumefacción leve con secreción purulenta a nivel de la pieza 85,

No presenta antecedentes patológicos de riesgo. Nacida a

termino, Lactancia de tipo materna y artificial hasta la

actualidad. Paciente colaborador cuyo papa la sobreprotege y su

madre la amonesta. No ha recibido tratamiento

odontológico anteriormente y rechina los dientes

EXAMEN CLINICO GENERAL FISICO GENERAL:

Cráneo: Mesocéfalo. Cara: Mesofacial. Perfil (A-P): Recto Facies: simétrica. Respiración: Nasal ATM: Apertura normal. Ganglios: Sin alteraciones aparentes

  FISICO REGIONAL O LOCAL: SISTEMA ESTOMATOGNATICO

Labios: Ligeramente gruesos, humectados, comisura horizontal. Carrillo: Presenta línea alba. Color rosado coral, carúnculas conservadas. Frenillos: No tiene ninguna alteracion Paladar duro: rugas palatinas normales, rafe medio poco pronunciado Paladar blando: rosado amarillento con moderado numero de glándulas

sebáceas, depresible. Orofaringe: úvula central única y móvil. Lengua: Color rosado, Bifida, No presenta saburra. Piso de boca: Translucido, vascularizado, carúnculas

conservadas,adecuadamente irrigado e hidratado.Profundo Gingiva: consistencia dura, puntilladas. Encia libre: Color rosado, festoneada, de textura granular, depresible Encia adherida: Color rosado, de consistencia dura y textura lisa Saliva: Fluida y abundante.

ODONTOGRAMA

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Pza.52Imagen radiolúcida amplia a nivel distal que compromete esmalte y los 2/3externos de la dentina, compatible con lesión cariosa.Reabsorción fisiológica radicular hasta los 2/3 y presencia de sucedáneo correspondiente.Pza.53Imagen radiolucida de moderado tamaño a nivel distal que compromete esmalte,dentina y pulpa , compatible con lesión cariosaReabsorcion fisiológica radicular de 1/3 y presencia de sucedáneo correspondiente.

Pza. 63Imagen radiolúcida amplia a nivel distal con mediana profundidad que compromete esmalte, dentina y pulpa , compatible con lesión cariosa.Reabsorción fisiológica radicular de 1/3 y presencia de sucédáneo correspondiente.

Pza 73:Imagen radiolucida en la cara distal que compromete a esmalte y el tercio medio de la dentina compatible con lesión cariosaReabsorción fisiológica radicular de 1/3 y presencia de sucedáneo correspondiente.Pza 74:Imagen mixta de forma de espicula de pequeño tamaño en mesial y distal compatible con remanente radicular

Pza 83:Imagen radiolucida en la cara distal que compromete a esmalte y el tercio externo de la dentina compatible con lesión cariosa.Pza 84:Imagen radiolucida a nivel distal que compromete a esmalte,dentina y pulpa compatible con lesión cariosa.Reabsorcion fisiológica radicular total y presencia de sucedáneo correspondiente.Pza 85:Imagen radiolucida a nivel distal de gran tamaño que compromete a esmalte, dentina y pulpa compatible con lesión cariosaReabsorcion fisiológica radicular y presencia de sucedáneo correpondiente.

Linea media desviada Tejidos blandos inflamados Encía libre: rosada clara y brillosa y ligeramente inflamada Encía adherida: rosado coral con puntillado con manchas

melanicas

FOTO INTRAORAL

Forma de arco: ovoidal. Tejidos blandos: color rosado coral con rugas

palatina normales Paladar duro profundo. Lesiones cavitadas: pzas 52,53,63 Vestibuloversion:11

FOTO INTRAORAL

Forma de arco: cuadrilatero Tejidos blandos de color rosado coral, muy

vascularizado Vestibuloversión :31,42 Lingoversion:32,41 Lesiones cavitadas con compromiso pulpar 73,83,75, 85 Lesión cariosa pza 36,46

FOTO INTRAORAL

FOTO EXTRAORALES Facies simétrica

LADO DERECHO:21% LADO IZQUIERDO:21%

Línea media: Desviada Tres tercios: simétricos

TERCIO SUPERIOR: 20% TERCIO MEDIO: 20% TERCIO INFERIOR: 20%

TRES TERCIOS No son

proporcionales TERCIO SUPERIOR

32% TERCIO MEDIO

27% TERCIO INFERIOR

41%  

DIAGNOSTICO GENERAL Del estado de salud general

Paciente masculino de 8 años y 2 meses con ABEG, ABEN, ABEN.

Consideraciones estomatológicas

Tejidos blandos: Gingivitis generalizada asociada a placa bacteriana.

Tejidos duros: Lesiones cariosas:

Pza 16 : A nivel oclusal Pza 36: A nivel oclusal Pza 46: A nivel oclusal. Fosas y fisuras profundas: Pza .26

       

Pulpitis Pza 53: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte, dentina (1/3

medio) Pza 63: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte, dentina (1/3

medio) Pza 75: A nivel oclusodistal .que compromete esmalte,dentina y

pulpa Pza 73: A nivel ocusodistal que compromete esmalte,dentina(1/3

medio) Pza 83: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte,dentina (1/3

medio) Pza 84: A nivel oclusodistal que compromete a esmalte dentinas y

pulpa Pza 85: A nivel oclusal que compromete esmalte,dentina y pulpa.. Remanente Radiculares Pza 84 Oclusión:

No registrable 

Conducta: Paciente colaborador,extrovertido  

PLAN DE TRATAMIENTO A)FASE DE ACONDICIONAMIENTO B)FASE PREVENTIVA

Fluorizacion Sellantes pzas: 26

C)FASE CORRECTIVA Restauracion con resina pzas:16,36,46,55 Restauracion con amalgama pzas:65,64 Pulpectomia pzas:53, 63, 75,85 Exodoncia pzas:73,83,74,84 Coronas de acero: 75, 85

D)FASE DE MANTENIMIENTO Controles cada 3 mese

PROGRAMACION DE CITAS1 ra cita: IHO,Eduacion y motivación, Fisioterapia2 da cita IHO, Profilaxis3 ra cita Sellante no invasivo ( Pza 26), Restauracion de piezas 16, 264 ta cita Exodoncia de pieza 525 ta cita Exodoncia de pieza 74,846 ta cita Pulpectomia de piezas 53,637 ma cita Pulpectomia de piezas 73,758 va cita Pulpectomia de piezas 83,859 na cita Fluorización

PRONOSTICO Bueno

FOTOGRAFIA FINAL