CASO CLINICO - radlalima2015.org Ana (VEN) tratamiento con... · INTRODUCCION La leishmaniasis es...
1
INTRODUCCION La leishmaniasis es un grupo de afecciones producidas por varias especies de protozoarios del género Leishmania y transmitidas por la picadura de insectos del género Lutzomyia. Se discuten los diferentes aspectos clínicos, inmunológicos y anatomo patológicos que permiten catalogar a esta entidad como una gran simuladora, ya que puede remedar cualquier cuadro clínico: infeccioso, inflamatorio, descamativo, hiperplásico o tumoral. También se hacen consideraciones acerca de la dificultad delas generalizaciones en leishmaniasis, y la conveniencia de manejar y tratar cada paciente con criterios de individualidad, ya que prácticamente todos los casos son diferentes unos de otros. (1)Presentamos un caso de una paciente embarazada con una leishmaniasis verrugosa por Leishmania mexicana , tratada exitosamente con criocirugía CASO CLINICO DISCUSION REFERENCIAS. 1) GRIMALDI, G.; TESH, R. Leishmaniasis of the new world: Current concepts and implications for future research. Clin. Microbiol. Rev. 1993; 6: 230-250 2) Roberts M., Alexander J. Blackwell J.M. "Genetic analy- sis of Leishmania Mexicana infection in mice: Single Gene (ScL-2) controlled predisposition to cutaneou lesión development". J. Inmunogen 1990; 17: 89-100. IVSS- Chacao "Dr.Carlos Diez del Ciervo"/ UCV Instituto de Medicina Tropical / Servicio de Enfermedades Infecciosas de adultos Hospital Universitario de Caracas Angulo AG, Fustes A, Valecillos S, Peña A, Coraspe V, Rodríguez S, Colmenares LA, Figueredo A, Navarro P. Es evidente que la crioterapia como alternativa terapéutica en Leishmaniasis Cutánea , es un método que produce la desaparición clínica de las lesiones (cura clínica) y que produce también negativización parasitológica. La critica principal surge de la opinión que sustentan los autores que se oponen a los tratamiento locales de Leishmaniasis, esto es, que al no existir un tratamiento sistémico quedarían activos y con toda su potencialidad los parásitos circulantes y/o de localización profunda. Lo anterior resulta valedero , sin embargo un estricto seguimiento de los pacientes nos permite verificar su evolución(2). Presentamos este caso ya que en el contexto de una paciente embarazada se pudo ofrecer una la alternativa terapéutica ,con excelentes resultados. Primigesta de 22 años procedente de Caracas, con enfermedad de 4 meses de evolución y viaje a Monagas un mes antes de inicio de enfermedad, con pápula eritematosa ulcerada en muslo derecho evoluciona a placa de 15 x 11 cms bordes levantados, aspecto verrugoso. Anticuerpos fluorescentes anti leishmania: titulo 1:128, leishmanina: 10 mm, frotis por escorificación de bordes de la úlcera positivo. Tipificación: Leishmania mexicana.. 22/06/11: Primera sesión criocirugía 13/07/11: Segunda sesión criocirugía 27/07/11:Control 16/08/11 Control 19/10/11 Control Post-parto
Transcript of CASO CLINICO - radlalima2015.org Ana (VEN) tratamiento con... · INTRODUCCION La leishmaniasis es...
INTRODUCCION
La leishmaniasis es un grupo de afecciones producidas por varias especies de protozoarios del género Leishmania y transmitidas por la picadura de
insectos del género Lutzomyia. Se discuten los diferentes aspectos clínicos, inmunológicos y anatomo patológicos que permiten catalogar a esta
entidad como una gran simuladora, ya que puede remedar cualquier cuadro clínico: infeccioso, inflamatorio, descamativo, hiperplásico o tumoral.
También se hacen consideraciones acerca de la dificultad delas generalizaciones en leishmaniasis, y la conveniencia de manejar y tratar cada paciente
con criterios de individualidad, ya que prácticamente todos los casos son diferentes unos de otros. (1)Presentamos un caso de una paciente
embarazada con una leishmaniasis verrugosa por Leishmania mexicana , tratada exitosamente con criocirugía
CASO CLINICO
DISCUSION
REFERENCIAS.
1) GRIMALDI, G.; TESH, R. Leishmaniasis of the new world: Current concepts and implications for future research. Clin. Microbiol. Rev. 1993; 6: 230-250
2) Roberts M., Alexander J. Blackwell J.M. "Genetic analy- sis of Leishmania Mexicana infection in mice: Single Gene (ScL-2) controlled predisposition to cutaneou lesión development". J. Inmunogen 1990; 17: 89-100.
IVSS- Chacao "Dr.Carlos Diez del Ciervo"/ UCV Instituto de Medicina Tropical / Servicio de Enfermedades Infecciosas de adultos Hospital Universitario de Caracas
Angulo AG, Fustes A, Valecillos S, Peña A, Coraspe V, Rodríguez S, Colmenares LA, Figueredo A, Navarro P.
Es evidente que la crioterapia como alternativa terapéutica en Leishmaniasis Cutánea , es un método que produce la desaparición clínica de las
lesiones (cura clínica) y que produce también negativización parasitológica. La critica principal surge de la opinión que sustentan los autores que se
oponen a los tratamiento locales de Leishmaniasis, esto es, que al no existir un tratamiento sistémico quedarían activos y con toda su potencialidad los
parásitos circulantes y/o de localización profunda. Lo anterior resulta valedero , sin embargo un estricto seguimiento de los pacientes nos permite
verificar su evolución(2). Presentamos este caso ya que en el contexto de una paciente embarazada se pudo ofrecer una la alternativa terapéutica ,con
excelentes resultados.
Primigesta de 22 años procedente de Caracas, con enfermedad de 4 meses de evolución y viaje a Monagas un mes antes de inicio de enfermedad,
con pápula eritematosa ulcerada en muslo derecho evoluciona a placa de 15 x 11 cms bordes levantados, aspecto verrugoso. Anticuerpos fluorescentes
anti leishmania: titulo 1:128, leishmanina: 10 mm, frotis por escorificación de bordes de la úlcera positivo. Tipificación: Leishmania mexicana..
22/06/11:
Primera
sesión
criocirugía
13/07/11:
Segunda sesión criocirugía 27/07/11:Control
16/08/11
Control
19/10/11
Control
Post-parto
