CASO CLÍNICO DE CUIDADOS INTENSIVOS

Guillermo Falconí Morales

CASO CLÍNICOPaciente masculino de 51 años de edad, ayudante de equipos pesados.

30 abril: atropellado por vehículo pequeño que le ocasiona pérdida transitoria de la conciencia.

Ingresa a Emergencia con TAM 70 mmHg, bradicárdico,Glasgow 15. Nivel sensitivo T3 – T4. Paraplejía.

CASO CLÍNICO

Ingresa a CCT en donde colocan tubo torácico que drena 650 cc de hemotórax derecho.

Inician Ampicilina/Sulbactam

CASO CLÍNICO

3 mayo: en CCT presenta disnea, taquipnea, baja de SpO2.

Examen físico: uso de músculos accesorios. MV disminuído en hemitórax derecho. Movilidad MSD 5/5 – MSI 4/5. Abdomen normal. Sonda vesical con orina clara. Nivel sensitivo T4. Paraplejía.

CASO CLÍNICO

3 mayo: retiran tubo torácico.

5 mayo: piperacilina/tazobactam + amikacina.

9 mayo: reciben cultivo de secreción traqueal con 4 x 10⁶ ufc de Acinetobacter baumannii MR por lo que cambian a imipenem + amikacina

GRACIAS