Caso ClínicoCaso Clínico

Dr. Merodio MarceloDr. Merodio Marcelo

Nuevo Hospital San RoqueNuevo Hospital San Roque

02-06-0502-06-05

►Pte Masculino de 16 años.Pte Masculino de 16 años.

►Derivado de Río Ceballos para Derivado de Río Ceballos para cirugía cirugía de cataratade catarata por opacidad de cristalino. por opacidad de cristalino.

►AvAv.: OD: 1/10.: OD: 1/10

OI: 8/10OI: 8/10

►APO:APO: Traumatismo contuso de OD Traumatismo contuso de OD hace 12 meses con pelota fútbol.hace 12 meses con pelota fútbol.

Le recetaron lentes aéreos antes Le recetaron lentes aéreos antes del trauma pero no los trae a la del trauma pero no los trae a la consulta.consulta.

►AVAV: OD:P.L: OD:P.L

OI: 10/10OI: 10/10►PIOPIO: 12 / 15 mmhg.: 12 / 15 mmhg.

►BMCBMC: OD:: OD:

Cornea con depósitos endoteliales Cornea con depósitos endoteliales hora 6 tipo grasa de carnero con hora 6 tipo grasa de carnero con algunos pigmentados de marrón.algunos pigmentados de marrón.

CA formada grado III.CA formada grado III.

Pupila hiporreactiva.Pupila hiporreactiva.

Cristalino en posición con turbidez Cristalino en posición con turbidez posterior en midriasis con pigmento posterior en midriasis con pigmento del iris en cara anterior.del iris en cara anterior.

OI: s/p.OI: s/p.

►FOFO: OD: imposibilidad de ver por : OD: imposibilidad de ver por opacidad de medios.opacidad de medios.

OI: s/p.OI: s/p.►SKSK: OD: imposibilidad de realizar.: OD: imposibilidad de realizar.

OI: emétrope.OI: emétrope.►Proyección y percepción luminosaProyección y percepción luminosa: :

OD: mala percepción lado nasal.OD: mala percepción lado nasal.

OI: buena.OI: buena.►Se solicita Se solicita Ecografía.Ecografía.

11/07/0511/07/05

Informe EcoInforme Eco::

►Vítreo heterogéneo con ecos de Vítreo heterogéneo con ecos de membrana de mediana intensidad membrana de mediana intensidad que convergen a papila que convergen a papila compatible compatible con DR.con DR.

►Hemovitreo sobreagregado.Hemovitreo sobreagregado.

►Solicito laboratorio.Solicito laboratorio.

► Instaura tto: atropina c/24hs, Esteroide Instaura tto: atropina c/24hs, Esteroide gotas c/8hs, Deltisona B 40 mg /día gotas c/8hs, Deltisona B 40 mg /día por 15 días y control.por 15 días y control.

9/9/059/9/05 No concurre a control. Refiere mejoría.No concurre a control. Refiere mejoría.

Laboratorio:Laboratorio:►VDRL, TBC, Toxoplasmosis, VDRL, TBC, Toxoplasmosis,

Toxocariasis Toxocariasis negativos.negativos.►Eritrosedimentación: 2mm 1 hora.Eritrosedimentación: 2mm 1 hora.►Hto: 40.Hto: 40.

Examen:Examen:►AV: OD: 1/10 sc y ce, 1/10 csc.AV: OD: 1/10 sc y ce, 1/10 csc.►PIO: 10/12 mmhg.PIO: 10/12 mmhg.

►BMC: no había precipitados BMC: no había precipitados queráticos, algunos pigmentos queráticos, algunos pigmentos marrones en endotelio hora 6.marrones en endotelio hora 6.

►FO: ( con BMC con lente +78D):FO: ( con BMC con lente +78D):

Densidad vítrea 2++Densidad vítrea 2++

Papila con vasos centrales s/pPapila con vasos centrales s/p

Focos de bancos de NieveFocos de bancos de Nieve..

Membranas vítreas .Membranas vítreas .►Tto: bajo Deltisona a 30 mg dia y Tto: bajo Deltisona a 30 mg dia y

bajar dosis progresiva.bajar dosis progresiva.

20/04/0620/04/06► AV: 1/10 sc y csc, 2/10 ce.AV: 1/10 sc y csc, 2/10 ce.► PIO: 10/12 mmgh.PIO: 10/12 mmgh.► BMC: igual al anterior.BMC: igual al anterior.► FO: FO:

Densidad vítrea 1+Densidad vítrea 1+

Papila s/pPapila s/p

Retina aplicadaRetina aplicada

No tieneNo tiene los bancos de nieve. los bancos de nieve.

Continua los focos de densidad vítrea.Continua los focos de densidad vítrea.► Percepción y proyección luminosa buena Percepción y proyección luminosa buena

AO.AO.

►Diagnósticos presuntivos:Diagnósticos presuntivos:

►Uveítis intermediaUveítis intermedia►Uveítis postraumática por mecanismo Uveítis postraumática por mecanismo

inmune.inmune.► Irritación simpáticaIrritación simpática

►Derivo a H. Córdoba para evaluar DPV.Derivo a H. Córdoba para evaluar DPV.

GRACIAS GRACIAS