Universidad Veracruzana Facultad de Bioanlisis Campus XalapaE.E: Bioqumica Clnica Especializada

TEMA: Amebas en un neonato? Equipo # 4Autores: Dra. Ana M. Vergara., Dra. Vera Lombardo., Dr. Eduardo Nelson Clnica Unidad de Emergencias Mdicas. Pas: Mxico Ao: 2009

Caso clnico RN

de sexo femenino 13 das de vida 5 hija de madre de 28 aos Buen control prenatal Egres junto con su madre del hospital

Antecedentes Alimentacin La

mixta.

madre prepar los biberones con buena tcnica, en el padre no se presenta esto.

A

los 15 das de vida se presentaron deposiciones diarreicas fluidas, verdosas, malolientes, asociadas a fiebre. da siguiente se manifiesta hiporxia, anria, con dificultad respiratoria, pobre respuesta a estmulos y quejumbrosa.

Al

Se

manej en casa con mesopin, agua y leche.

Posteriormente

se intent canalizar y no pudieron, por consiguiente fue intubada.

Examen fsico de ingreso. Peso:

2.9 (3.8kg) PAM: 42 mmHg Intubada,

fontanela deprimida, mucosa oral seca, hgado a 3cm Bajo el Reborde Costal Derecho, llenado capilar lento (>3seg), sin diuresis.

Se

aplica antibioticoterapia. Exmenes de laboratorio:

Falla renal: Creat: 4 mg/ dl (0.3 1 mg/dl) Nitr. Ureico: 171 mg/dl (10-25 mg/dl) Electrolitos normales Hemograma patolgico con leucocitosis y bandemia de 42% (0-3%) Acidosis metablica: pH 6.96 (7.35- 7.45) HCO3 5.9 mmol/L (20-21.4 mmol/L)

Luego

de cargas de cristaloide y bicarbonato, presenta buena diuresis, luce mejor hidratada y mejoran las pruebas de funcin renal (creatinina 3.8 mg/dl y N.U. 150 mg/dl) acidosis metablica, con pH 7.01 y HCO3 en

Presiste

5.7

Convulsiona Cursa

tono.

con hiperreflexia y aumento de

Coproparasitoscpico. Heces:

sangre + Entamoeba histolytica, quistes y trofozotos.

Se inicia tratamiento con metronidazol. Notable mejora clnica y de su estado de hidratacin. Buena evolucin.

Evaluacin Presenta

a los 3 meses de edad.

adecuado crecimiento y desarrollo psicomotor, asistiendo an a estimulacin precoz.

Conclusin del equipo. Se

puede decir que debido a un descuido en la higiene de los padres se provoco una infeccin por E. histolytica lo que causo un dao severo en el organismo.