Caso clínico:Hiperplasia fibrosa

Presenta: Miranda Reyes Rosa Elvia Grimaldi Márquez Mayra JhoannaDíaz Garcés María Teresa

Docente: Dra. Julieta Meza Sánchez

Hiperplasia Fibrosa

Es una reacción exuberante, así como una lesión benigna de la mucosa oral, clasificada como un proceso proliferativo no neoplásico

Etiología Irritaciones crónicas. Prótesis mal ajustadas

o la presión negativa que ejercen muchas de ellas sobre el tejido.

Dientes fracturados con bordes rugosos

Dientes cortantes. Diastemas Procesos iatrogénicos.

Aspecto clínico

Se presentan lesiones nodulares de color igual a la mucosa adyacente de superficie lisa, en ocasiones puede observarse hiperqueratosis superficial, indoloras.

Es más frecuente en personas adultas.

Histopatología

El epitelio superficial puede presentar hiperqueratosis y presenta abundante colágeno maduro.

Existe tejido conjuntivo fibroso denso.

Localización

Encía Labios Mucosa yugal Paladar Bordes de la

lengua.

Tratamiento

Escisión quirúrgica.

Biopsia escisional

Diagnóstico diferencial

Debe realizarse biopsia para diagnóstico histopatológico:

Lipoma mucocele tumor de glándulas salivales

menores.

Caso clínico

Datos Personales Paciente femenino Edad: 56 años Originaria: Michoacán Reside en San Lorenzo Atemoaya Estado Civil: Soltera Ocupación: Hogar

Historia clínica: Médica y Odontológica

Motivo de la consulta

“Me duelen dos muelas”

Antecedentes patológicos

Hipertensión arterial, desde hace 20 años , controlada médicamente (captopril).

Operación quirúrgica: Cesárea

Antecedentes patológicos

No ha recibido transfusiones de sangre.

No ha sido donadora de sangre.

Alergias: Ninguna

No refiere accidentes de tratamientos médicos.

Antecedentes no patológicos Higiene: Regular Higiene bucal: Mala, 1a 2 veces al

día. Alimentación: Regular Comparte vivienda: Con 4

familiares. No practica ningún deporte. Situación económica: Regular. Hábitos y toxicomanías: Bruxismo.

Antecedentes heredofamiliares

Hermana(finada) por cáncer bucal

Signos vitales

Frecuencia respiratoria: 18x’ Temperatura: 36.2° Tensión arterial: 140/80 Pulso: 78x’ IMC=21Flujo salival 5.2mlGlicemia casual=98 preprandial

Examen extraoral Cabeza: Mesocefálica Ganglios cervicales: No

palpables. Articulación

temporomandibular sin alteración aparente.

No presenta limitación a la apertura ni a los movimientos.

Cuello: Corto y ancho, sin alteración aparente.

Fotografías extraorales

Perfil Convexo

Perfil izquierdo y derecho

Examen peribucal

Tejidos blandos: Presenta maculas, nevos, queilitis simple.

Estructuras Íntegras, sin alteración aparente.

Examen intraoral

Encías eritematosas Melanosis fisiológicas Fístula en encía del O.D

44.

Variantes de la normalidad:

Torus mandibular bilateral Leucoedema Lengua fisurada

Fotografías intraorales de la lesión elemental

La paciente presenta una lesión nodular a nivel de la línea alba en la mucosa de carrillo izquierdo

La lesión es de color mixto (igual al de la mucosa adyacente y tonos grisáceos), de consistencia fluctuante, textura lisa, base sésil, mide aproximadamente de 15mm x 10mm con una altura 3mm.

Diagnóstico presuntivo

Hiperplasia fibrosa en

carrillo izquierdo

Tratamiento: Biopsia escisional

Antibioticoterapía: Amoxicilina 500mg, 1 capsula cada 8hras x 7 días.

Extirpación quirúrgica de la lesión (biopsia escisional).

Corroborar diagnóstico presuntivo con análisis histopatológico.

Biopsia escisional

Asepsia y antisepsia.

Anestesia local, técnica infiltrativa (lidocaína al 2% con epinefrina 1:100000).

Incisión con bisturí

Hemostasia con gasas estériles.

Sutura con seda negra negra 3-0.

Manejo de la muestra

Formol al 10% Rotulado del

recipiente. Envío a

laboratorio con formato de solicitud.

Bibliografía Sapp Philip L. Lewis R. Eversole. W.Patología oral y maxilofacial contemporánea. Editorial ELSEVIER, España, 2004. Pág.279-280

Hupp James R. Ellis III Edward. Tucker Myron R.Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. Editorial ELSEVIER, 5ta edición,España 2010,pág 435-437 Camacho Alonso F, Saura Inglés A, López Jornet P,Bermejo Fenoll ATratamiento quirúrgico de una hiperplasiajzbrosa localizada en la desembocadura del conducto de Estenon.Descripción de la técnica. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍAVol. 20 - Núm. 5 - 2004 Porras I.,Castro J.,Hiperplasia Fibrosa en paladar caso clínico.Revista Científica Odontológica,Vol. 6 No.1, pág 28-31 Abril 2010

http://www.ghorayeb.com/Tongue_fibroma_640x480.jpg

Gracias por su atención!!!!