Caso Clínico Les Gest Nefro
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PRESENTACIÓN DE CACLÍNICO
ALVA SAAVEDRA MARLON
MR ANESTESIOLOGIA -INSN
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DATOS DEL PCTE
SPM 26 AÑOS FEMENINO NACIÓ EN ABANCAY
PROCEDE DE LIMA INTRUCCIÓN SUPERIOR AMA DE CASA CASADA FECHA INGRESO: 04/03/6
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HISTORIA MEDICA ANTERIOR
LES !200"# ERC V $ HD POR NEFROPATIA LUPICA !20# HTA !200%#
ITU !206# 2 ABORTOS INCOMPLETO !LEGRADO UTERINO#
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MEDICACIÓN HABITUAL
A&'() *+,'&) . &/24 M1',() 00 . &/% N'*(''5) 30 . &/2 E'1))71'5 38/9
P(5'9)5
P;, *',': (9 7 5)9: 5151 95)9
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ENFERMEDAD ACTUAL
TE: " MESES< INSIDIOSO< CURSO: PROGRESIVO
SINTOMAS PRINCIPALES: DEPOSICIONES LI=UIDAS Y DOLOR ABDOMINAL
RELATO CRONOLOGICO:
P&'51 ; >? & " 99 951 ()9'&')59 ,'>?'(9 !4 9/)&) 9/95. >? '15 &)5 , ('5'91&'+5 ( ATB !&'))&'5
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EXAMEN GENERAL Y FISICO
A1'1) 7 9( &)598() A5?'& D)9'&')59 ,'>?'(9 !4 /(#
T: 36 C< P?,9): " J< PA: 30/%0 H.< P9): . T,,: 60
D9'1 LOTEP 851',5() 9)51@551 9'5 )7) )'.51)') AAREN &),)() , 8,?&'+5 ', 1'' &)5 ?&)99 '(1(9 9?9,)9 ()5 7 K)9 9'5 (9
CK: 5))&*,) T+ 7 ?,)59: 9'1'&)9 9'5 1'9 MV 9 '5 5 AHT 5) ),9
ACV: RC R 7 R 5) 9),)9 A()5: RHA !# .8('& 5) (),) 5) 99
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PERFIL BIOQUIMICO
SIETE NUEVE 2 " % 0
2
3
4
6
"
%
63
44 43
6
44 4
CREATININA
CREATININA - MARO
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PERFIL BIOQUIMICO
" 2 " % 0
20
40
60
%0
00
20
"06 6 6
02
6%62
GLUCOSA - MARO
GLUCOSA - MARO
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PERFIL BIOQUIMICO
" 2 " % 0
20
4060
%0
00
20
40
60 %%
"
%%
62
UREA - MARO
UREA - MARO
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ELECTROLITOS
" 2 " % 30
3
32
3334
3
36
3"
3%
3
40
34
33 33
3
3
34
3
SODIO - MARO
SODIO - MARO
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ELECTROLITOS
" 2 " % 2
3
332
33
34
3
36
322 32
32"32 3
32
32
POTASIO - MARO
POTASIO - MARO
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PERFIL DE COAGULACIÓN TP: 04" SEG !VN: 0-3# TTPA: 3334 SEG !VN: 2-3"# FIBRINOGENO M: 34%30 ./(, !VN: 200-400# DIMERO D: 0" ?./, !VN: Q 0#
ANTICOAGULANTE LÚPICO RUSSELL !DRVV#: LA 346 SEG !VN: 33-4# RUSSELL !DRVV#-PNP: NEUTRALIACIÓN CON PLA=UETAS LA2 3
!3-3%#
RAÓN LA-LA2: !0 $ 2"#
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0"/03/6
ANTICARDIOLIPINA SCREEN !I.G/M/A#: NEGATIVO
"/03/6
ANCA: MPO !I.G#: 440 NEGATIVO !Q 20 ? 5.1'8) 20-30 ? )9'1'8) (',)(()#
ANCA: PR3 !I.G#: 204% NEGATIVO
%/03/6
ANA: ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: NEGATIVO
HIV: NEGATIVO
A&9 A51')'(9 Q 0 !VR: Q 3#
P)1'5 C &1'8: 0 !VR: 000 $ 00#
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COMPLEMENTO SERICO C3 Y C4 07/03/1
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HEMOGRAMA 07/03/1
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HEMOGRAMA 0!/03/1
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HEMOGRAMA 11/03/1
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COPROCULTI"O
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EXAMEN PARASITOLOGICO
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PERFIL TIROIDEO
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ECO ABDOMINAL 1!/03/1
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ECO TIROIDES
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DIAGNOSTICOS
DIARREA CRONICAGESTANTE DE SS ERC V $ HDHEPATOESPLENOMEGALIA ANEMIA TROMBOPENIA
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DI#LISIS INTENSI"A
E9 9'() >? $% &'($)*+ ,$% *-$(.+ ,$ ,-%-- .+%+)2& %& 2$*>? 9?,1 5 )-5+ +) (&6+ .$+ &% )&$ ) ,9 )9'','((('9'5?7 ,9 &),'&&')59 ,.) ,K)
R9?,1()9 ?,'&()9 ) H)? )91)5 >? ?9 K,-&%-&8&) ( ,$ 90 :+& $(&)&%$ 155 $-;) )&-,+ ,$ (
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L :$(+,-%-- )+*')& 15( ,9 9'.?'519 8519: '1'&%&&(-$)*+ ,$ (+%;'%& ,$ .$>'$5+ 6 ($,-&)+ .$+ (($?+&@& , &)51), ( ,)9 .$%$ ($*&8%-+ $%$*+%@*-+ (, +%$(-& 7 %& *$)-) &*$-&%=
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NITRÓGENO UREICO MATERNO
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P) A97' 1 , 5 ?5 1) 91)&1'8) &)5 2%K(9 5 )('@,'9'9 ()91)5 ) ' 8K >? )
8&?+ ,$ BUN (&*$)+ $ &+-&) +) (&6+ .$+ &% )&$$,&, 2$*&-+)&% S &)'5( 515 ,)9 )-$%$ ,$ BUN .$,-%-- .+ ,$
(2/100 (%
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FLUOS Y TIPO DE MEMBRANAS
S &)'5( ?1','K (','K()9 5?8)9 5) &'&,()9 ( ,1 ')&)*?5&')5,'((
S ; ?5 5 ( 5) 9?;&' &)'5( &)5 ?5 ?5( ('@,'9'9 '5''K ('(9 &9'89 ( ,>?'() 7 8'1
')159'+5 7 &')9 ?9&)9 5 , )9),'(( R9&1) , ?) 5 &'5&) 91?(')9 9 ?1','K)5 ?)9 (, ,>?'() ( ('@
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ANEMIA
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S 9 (@9 >? %& &)$(-& $) $% $(8&&+ $ &+-& +) &'($-)-,$)-& ,$ .&*+ .$*;(-)+ ,) >? 9?,1 5 (&6+ (+*&%-,&,
A9'7 1 , 5,'K)5 24 &'519 K(9 5
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ANTICOAGULACIÓN
L& :$.&-)& )+ &*&-$& %& .%&$)*& )- *&(.++ $*$&*+2;)-&< ( ?99 8'1 >? 9 &).?,&&9)
S ( ?1','K 5 1)(9 ,9 &'519 9,8) ,9 >? &?95.() &1'8)
L &?'5 91@ &)51'5('&( 5 919 &'519
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BAOS
E, .+*&-+ (, ) 9 ( -)$($)*& & 3 + 3J ((+%/%:-.+K&%$(-&
L)9 5'8,9 ( ,&1),'1)9 (5 )5'1)'K9 95,51
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L& ,-%-- ( $'$)*$ *&(8-;) .'$,$ %%$& & :-.++&*$(-& (' *+9*)) , (','K() ?( 9?,1 &),'&() $ -),-& + '.%$($)*+ .+ @& +&% + 8-$) &'($)*& $% &.+*$ ,$ ;*$ $) %& ,
C)5 :$(+,-%-- ,-&-& 6 8&5+ ,$ &%-+ ,$ 3J (E>/% .'$,$ :-.$&%$(-& ) ,) >? $ .$$$ ') 8&5+ +) &%-+ ,$ 99?,51&'+5 +&% +) 19 2 ,$ &8+)&*+ %-+
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