7/25/2019 Caso Clinico N 1

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CASO CLINICO N 1:

M.C: Nio de 2 y aos, llega a C. E. del Hospital del Nio Jess por

presentar diarrea y vmitos de 2 das de evol!in.

".E.": Ha!e 2# $oras, !omien%a !on & deposi!iones l'idas my

a(ndantes 'e atri(ye a lo 'e !omi en n !mpleaos, pero al

otro da son menos !antidad pero m)s *re!entes + ve!es- y se

agregan vmitos. Hoy apare!e e(re, !li!os my intensos y estras

de sangre.

E. /: 0mpresiona molesto, dolorido, tiene deseos de de*e!ar a !ada

rato, di!e la madre 'e 1le dele la !ola. En el momento del e3amen

*si!o tiene deposi!in es!asa !on mo!o y algo de sangre. 45 &6, /C

7#8 3 min., irrita(le, desasosiego, leve eno*talmos, (o!a semi9

$meda, pliege 2 seg., plsos pedios presentes, segn la madre

no orina desde la maana.

;a(oratorio:

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a- Esta(ilidad $emodin)mi!aD

(- /allo !ardioplmonarD

!- ?$o!I $ipovolmi!oD

d- ?$o!I !ardiogni!oD

e a!erdo a s valora!in ini!ial, s !ondi!ta sera

e- ;e indi!a alternar pe!$o !on sero oralD

*- ;o deKa en o(serva!in en ?0" !on plan >D

g- ;o interna inmediatamente y !olo!a va ELD

?egn los datos re*eridos d. !ali!a a la diarrea !omo

$- Bro(a(lemente se trate de na diarrea se!retora.

i- El pa!iente presenta na diarrea prolongada

K- ?egn la !lni!a y el la(oratorio tiene na diarrea disenteri*orme.

CASO CLINICO N 3:

M.C: n nio de meses llega a la gardia de n $ospital en invierno,

!on e(re de &6,A 5C, de 7 da de evol!in, 6 a 78 deposi!iones

a!osas, volminosas y varios episodios de vmitos. ?egn le diKeron

en la gardera desde ayer re!$a%a el alimento y la madre reere 'edrante las ltimas 72 $oras orin na sola ve%.

E. /: ?e presenta let)rgi!o, !on m!osas se!as y lleno !apilar lento.

B=E

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E. /: Beso para 4alla en B2A, y 4alla para Edad (aKo BA, a(domen

distendido, $gado de !onsisten!ia normal, se palpa en el re(orde

!ostal dere!$o. "s!lta!in $ay respira!in rda, ron!s y rales

a(ndantes +reere !atarros (ron'iales re!rrentes-.

B=E

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d. 2- 4est del sdorD

d. &- Bre(a de Lan de amerD

d. #- >iopsia de intestino delgadoD

OBJETIVOS:

Reconocer la diarrea agda co!o !o"i#o de con$l"a %recen"e en

&edia"r'a ( &o"encial ca$a de co!&licacione$ gra#e$)

Tener en claro #'a de "ran$!i$i*n+ &ro&agaci*n ( %or!a de

con"agio)

Iden"i,car %ac"ore$ de rie$go+ a!-ien"ale$ ( del ./$&ed

Conocer !edida$ de con"rol de la en%er!edad diarreica agda

Conocer ca$a$ in%eccio$a$ ( no in%eccio$a$ de diarrea ( $$

!ecani$!o$ de acci*n)

Iden"i,car "i&o$ cl'nico$ de diarrea ( !e"odolog'a de e$"dio

Conocer el !ane0o del en%er!o diarreico agdo+ en%a"iando el de

$ &rinci&al co!&licaci*n+ la de$.idra"aci*n+ ( de,nir clara!en"e ene ca$o$ e$"a indicado $ar ATB