Caso clinico ObstruccionIntestina
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HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUEBLA
Caso Clínico ..
PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS EL CUAL INICIA PADECIMIENTO HACE 10 DIAS AL PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO EN REGIO HIPOGASTRICA SEGUIDA DE ESTREÑIMIENTO Y TENESMO RECTAL, SE AUTOMEDICA SIN MEJORIA POR LO QUE ACUDE A URGENCIAS, SE REFIERE A CIRUGIA GENERAL POR PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA.
Paciente
Nombre S/N Edad 42 Sexo FEMENINO Lugar de Residencia TEHUACÁN, PUEBLA
Fecha de Ingreso 2008-05-03 Fecha de Egreso 2008-05-10 Motivos de Alta MEJORÍA
Antecedentes
Hipertensión arterial sistémica y Diabetes mellitus.
Antecedentes Patologicos
Colecistectomía 2005
Laparotomía exploradora con resección intestinal 2007
Apendicectomía 2007
Laparotomía por oclusión intestinal y adherensiolisis 2008
Trasfusionales (+)
Exploración Física
Paciente edad similar a la cronológica, neurológicamente integra, con cráneo normocefalo, ojos con pupilas isocoricas normorreflexicas, narinas permeables mucosa oral deshidratada, cuello sin adenomegalias, campos pulmonares con adecuados movimientos de amplexion y amplexacion, al igual que transmisión del murmullo vesicular, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad y frecuencia sin soplos, abdomen distendido, depresible,doloroso a la palpación de predominio en mesogastrio y fosa iliaca derecha perdida de la matidez hepática, rebote positivo ruidos peristálticos disminuidos.
Cuadro Clínico
Inicia tres días previos a su ingreso presentando dolor abdominal tipo cólico súbito localizado en mesogastrio e hipogastrio, acompañado de nauseas y vomito en 2 ocasiones de contenido gastrobiliar, evacuaciones liquidas, de entre 5 y 10 ocasiones sin sangre ni moco seguido de cuadro de estreñimiento se automedica butilheosina sin mejoría, posteriormente malestar general e hiporexia, por lo que acude a servicio de urgencias adultos.
Dolor (X) Fiebre (-) Pérdida de peso (-) Astenia (X) Adinamia (X) Anorexia (X)