UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ORTODONCIA

DR. ESTUARDO BRAVO

CASO CLINICO

ALUMNA:

VALERIA FERNÁNDEZ MATUTE

SILVIA VALERIA FERNÁNDEZ MATUTE

FECHA DE NACIMIENTO: 09/09/90

EDAD: 24 AÑOS

• Cráneo: Dolicocéfalo• Cara: Leptoprosopo• Punta Nasal desviada

hacia la derecha • Cierre labial

competente • Arco de cupido

simétrico

• Línea de la sonrisa neutra

• exposición de toda la corona de losdientes superiores

• Sonrisa asimétrica

• Línea media dental coincide con lalínea media del plano sagital

• Labio inferior un poco mas bajo

• Sonrisa dental

Frente convexa Nariz recta Labios competentes Angulo nasolabial abierto Surco mentolabial muy

marcado Perfil convexo

Perfil convexo

El labio inferior no coincide con el plano E

Sonrisa neutra

Exposición de incisivossuperiores y parte de losinferiores

Simetría Mandibular

Ligera desviación de punta nasal hacia la derecha

Linea media superior einferior coincide

los dientes superiorescubren el tercio superior de lacorona de los dientes inferiores

overbite 2mm

Clase II molar Ausencia de la pieza

24 Presencia de

diastemas Overjet: 2.4mm

Clase II molar Ausencia de la pieza 14 Presencia de diastemas

OVERJET OVERBITE

2.8mm 2.6mm2,4 mm2 mm

Primer Premolar: 38mmSegundo premolar: ausentePrimer Molar: 43 mm

ESPACIO NECESARIO

Lado derecho LadoIzquierdo

Incisivo central 9mm 9mm

Incisivo lateral 9mm 7 mm

Canino 8mm 8 mm

1er premolar 7 mm 7 mm

31mm 31mm

ESPACIO NECESARIO: 62mmESPACIO DISPONIBLE: 66 mm

+4 discrepancia positiva

ESPACIO NECESARIO

Lado derecho LadoIzquierdo

Incisivo central mm 6mm

Incisivo lateral 7mm 7mm

Canino 8mm 8mm

1er premolar 8mm 8mm

2do premolar 9mm 9mm

38 mm 38mm

ESPACIO NECESARIO: 76mmESPACIO DISPONIBLE: 77 mm

+1 discrepancia positiva

BOLTON ANTERIOR

El promedio de laproporción anterior es 77.2SUPERIOR INFERIOR

Incisivo central derecho 9 6

Incisivo central izquierdo 9 6

Incisivo lateral derecho 7 7

Incisivo lateral derecho 7 7

Canino derecho 8 8

Canino izquierdo 8 8

TOTAL: 48/ 42X 100: 114,2

BOLTON TOTAL

El promedio de la proporción anterior es 91.3

SUPERIOR INFERIOR

Incisivo central derecho e izquierdo 9, 9 6, 6

Incisivo central derecho e izquierdo 7,7 7,7

Canino derecho e izquierdo 8,8 8,8

Primer premolar derecho e izquierdo 7,7 8,8

Segundo premolar derecho e izquierdo 8,8

Primer molar derecho e izquierdo 10,5 10,5 10,5 10,5

TOTAL: 83/95x100 : 87,36

Análisis de steiner

Análisis de steinerANGULOS VALOR NORMAL VALOR PACIENTE INTERPRETACIÓN

SNA 82o +-2 84o Normal

SNB 80o +-2 74o Disminuido: retrognatismo de la mandibula

ANB 2o +-2 10o Aumentado: comparación entre los dos

Clase II

SND 76o +-2 71o Disminuido: Mandíbula en posición retruida

PLANO MANDIBULAR 32o +-2 47o Aumentado: crecimiento vertical

PLANO OCLUSAL 14,5o +-2 25o Aumentado: crecimiento vertical

SEGMENTO SL 51o mm 31 mm Disminuido: mandíbula se proyecta hacia atrás

SEGMENTO SE 22o mm 20mm Normal

IL NA 22o +-2 4mm 10o 3mm Retro inclinación alveolar superior

IT NB 25o+-2 4mm 35o 8mm Pro inclinación dentoalveolar del ICI

ANGULO INTERINCISIVO 130o +-2 124o Disminuido: proinclinacion

LINEA S 0 S: 1mm

I: 3mm

Aumenta : Protrusión labial

INTERPRETACION GENERAL:

PACIENTE PRESENTA UN RETROGNATISMO MANDIBULAR, CLASE II

PACIENTE CON CRECIMIENTO VERTICAL,HIPERDIVERGENTE

RETROINCLINACION DEL ICS, PROINCLINACION DEL ICI

ANGULOS VALOR NORMAL VALOR PACIENTE INTERPRETACIÓN

PLANO FACIAL 87,8o 89o Normal

ANGULO CONVEXIDAD 0 22o Prominencia de la base osea del maxilar superior

AB/ NaPg -4,6o 13o Clase II

ANGULO DEL EJE Y 59,4o 61o Normal

PLANO MANDIBULAR 21,9o 35o Aumentado: crecimiento vertical

PLANO OCLUSAL 9,3o 9o Normal

ANGULO INTERINCISIVO 135,4o 1240 Disminuido: mayor verticalizacion incisal

pro inclinación

INCISIVO INFERIOR/PLANO

OCLUSAL

14,5O 27O Clase II

INCISIVO INFERIOR/PLANO

MANDIBULAR

91,4O 89o Normal

1INCISIVO SUPERIOR /A- Pg 2,7mm 6mm Protrusión

INTERPRETACION GENERAL:

PACIENTE CLASE II

PACIENTE CON CRECIMIENTO VERTICAL, HIPERDIVERGENTE

PACIENTE CON MAYOR VERTICALIZACION INCISAL

FACTORES NORMO DESVIACION ESTANDAR MEDIDA PACIETE DIFERENCIA DE DESV. PAC.

EJE FACIAL 90O ±3 84O -6/3 -2

PROFUNDIDAD FACIAL 87O ±3 88 O +1/3 0.33

PLANO MANDIBULAR 26O ±4 34.5 O -8.5/4 -2.12

ALTURA FACIAL

INFERIOR

47O ±4 46 O +1/4 0.44

ARCO MANDIBULAR 26O ±4 30 O +4/4 1

TOTAL: -2,35/5= -0.47 MESOFACIAL con tendencia a dolico suave

LADODERECHO

LADOIZQUIERDO

METODO DE KAPLAN 12 Menor posiblidad 6 Menor posibilidad

METODO DE RICKETTE 28 Menor posibilidad 18 Menor posibilidad

METODO DE OLIVE S: 1,36 Buenas posibilidadesI: 0,75 Pocas posibilidades

S: 1,3 Buenas posibilidadesI: 0,5 Pocas posibilidades

METODO DE RICHARDSON

89 Mayor probabilidad de brote

78 Mayor probabilidad de brote