CASO CLINICO PROSTATA.pptx

8/9/2019 CASO CLINICO PROSTATA.pptx

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DNDE: SITUACIN DE LAPRSTATA

Cavidad plvica.

Por debajo de la vejiga.

Por delante del recto


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PARA QU SIRVE: FUNCIN

Fertilidad

Aporta volumen al eyaculado y sustancias que favorecen la

progresin de los espermatozoides.


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POR QU CRECE LA PRSTATA?

Dependencia de ormonas masculinas! andrgenos"testosterona y di idrotestorena#

A e$pensas de gl%ndulas y estroma.

&'( en varones de &')*' a+os.

,'( en varones de -' a+os.


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QU OCURRE COMOCONSECUENCIA DEL CRECIMIENTO

DE LA PRSTATA?

bstruccin est%tica.

bstruccin din%mica.

Afectacin de la vejiga.


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QU REFIERE EL PACIENTE?

SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR

Obstructivos.

Irritativos.


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QU REFIERE EL PACIENTE?

SINTOMAS OBSTRUCTIVOS: Dificultad para iniciar la miccin.

C orro fino.

C orro entrecortado.

/ensacin de vaciamiento incompleto.


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QU PUEDE OCURRIRLE ALPACIENTE?

OTROS PROBLEMAS: 3ematuria.

2nfecciones de orina.

C%lculos vesicales.


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QU PUEDE OCURRIRLE ALPACIENTE?

OTROS PROBLEMAS: 2ncontinencia por rebosamiento.

4etencin completa de orina.

2nsuficiencia renal.


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EXPLORACI N F!SICA

5 Abdomen.

5 6eato

5 7acto rectal


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DATOS DE LABORATORIO "AN#LISIS$

5 8ioqu9mica en sangre

5 P/A "rgano)espec9fico#.

5 Creatinina "funcin renal#.

5 rina "sedimento0urinocultivo#


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Pruebas y ex !e"esse pueden realizar los siguientes exmenes:

5 Tasa del fujo urinario5 Examen de orina residual posterior al vaciado para ver

qu tanta orina queda en la vejiga despus de la miccin5 Estudios del fujo de presin para medir la presin en la

vejiga mientras se orina5 A" #$s$s %e &r$"a para veri!car la presencia de sangre o

de in"eccin5 Ur&'u#($)& para #uscar in"eccin

5 $n examen de sangre de ant%geno prosttico espec%!co&P'( ) &ant%geno prosttico espec%!co ) para detectar cncer deprstata

5 C$s(&s'&*$a


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*(T+' P(,-E TE5 NOM+RE DEL PACIENTE: ER E'T+

/(R- 0$1/25 EPS: $E3( EP'5 EDAD: 45 (6+'5 SE,O: /(',$7- +5 MUNICIPIO DE RESIDENCIA:

(R/E -(8 9$- * +5 FEC-A DE IN.RESO: 5; < +,T$=RE8

>?5@


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5 M&($)& %e '&"su#(a: *isuria eincontinencia a la miccin.

5 A"(e'e%e"(es /a!$#$ares: ,(5 A"(e'e%e"(es *ers&"a#es: no

re!ere5 - b$(&s "&'$)&s: o "umadorA no

consume drogas ni alcoBol


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( T 0E + PR+'T2T-,+ E'PE, C-,+ &P'( )&( T 0E + PR+'T2T-,+ E'PE, C-,+ )

P'( que se considera normal en el Bom#repromedio va de ? a @ nanogramos por mililitro&ngDml).P'( de @ a 5? ngDml es considerado ligeramenteelevadoP'( *e 5? >? ngDml se consideranmoderadamente elevadosP'( F >? altamente elevado. 'in em#argoA tam#in

se de#e considerar la edad a que estaconcentracin puede variar.


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5 Gom#res menores de ;?aHos: nivel de P'( menor

a >.;5 Gom#res de ;? a ;I aHos:nivel de P'( menor a J.;

5 Gom#res de K? a KI aHos:nivel de P'( menor a @.;

5 Gom#res ma ores de 4?aHos: nivel de P'( menora K.;

5 $n P'( de @ nanogramospor mililitro &ngDm7) para lama or%a de los Bom#res.

5 Para los Bom#res menoresde @I aHosA niveles porencima de 012 "34!L .

5 Para los Bom#res de ;? a;I aHosA niveles porencima de 512 "34!L .

5 Para los Bom#res de K? aKI aHosA niveles porencima de 612 "34!L

3alores anormales3alores normales


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*-(0 +'T-,+ /E*-,+5 Reseccin Transuretral de Prstata.


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RE'E,,-L TR( '$RETR(7*E PRL'T(T(

RT$8P:5 7a reseccin transuretral de prstata es una

intervencin que consiste en extirpacin del

tejido queA por su crecimientoA o#stru e elcuello de la vejiga di!culta o impide lamiccin. Esta intervencin se practica encaso de crecimiento #enigno de la prstata

&adenoma) o de crecimiento maligno&carcinoma)A menos "recuentemente porotras en"ermedades de la prstata. con unaparato endoscpico llamado resectoscopio.


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EM(/E C-'-,+5 (l momento de la valoracin "%sicaA se o#servaA

ca#eza normoce"lica con alopeciaA pupilasisocoricas normo reactivas a la luzA narizBidratadaA cavidad oral Bidratada con presenciade prtesis dentaria por anodoncia total enmaxilar superiorA lengua BidratadaA cuello mvilAsin presencia de adenopat%asA trax asimtricoAsin presencia de dolor a la palpacinA auscultacin

pulmonar sin ningNn ruido so#re agregadoA ruidoscardiacos r%tmicosA a#domen distendidoA sin dolora la palpacinA ruidos peristlticos positivos.


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5 parte geniturinaria con sonda vesicaldrenando a sistofoA caracteristicas delliquido drenado contenido Bematico

5 /iem#ros superiores simtricosA con pulsos

peri"ricos normalesA /.'.- con cattervenoso permea#le sin signos de fe#itis.5 /iem#ros in"eriores sin sensi#ilidad al

tactoA sin respuesta a estiimulos dolorososAcon di!cultad para la movilidas secundariaa anestesia regional.


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'ignos vitales5 T.(: 5J? D O?5 P$7'+: 45 M

5 C.R: >> M5 TQ: J;.;5 '+>: sin I@


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TR(T(/-E T+ TER(PE$T-,+MEDICAMENTO %UE ES MECANISMO DE ACCION REACCIONES ADVERSAS PRESENTACION

RANITIDINA

Ca&a '( )oras

8loqueador de la secrecing%strica

2n ibe la secrecinestimulada y basal de %cido

:%strico y reduce laproduccin de pepsina.

Dolor abdominal; diarrea;estre+imiento; n%useas;

vmitos; calambresabdominales.

7ab.


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PAE


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5 DOMINIO: 0 NUTRICION

5 CLASE: 2 -IDRATACION

5DIA.NOSTICO DE ENFERMERIA :R-E'0+ *E *E'E9$-7-=R-+ E7E,TR+7-T-,+ R4C ECE,T+' 'E,$ *(R-+' RE7(,-+ (*+' ,+E7 TR(T(/-E T+ &solucin isotnica glicina)

5 DOMINIO: FISOLO.ICO

5 CLASE: LIQUIDOS 7 ELECTROLITOS


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5 NOC: *etectar tempranamente losdesequili#rios Bidroelectrol%ticos que

pueden comprometer la vida delpaciente.5 NIC:Ma"e8& %e #9 u$%&s4e#e'(r$(&s;1 C&"(r %e #a 'a"($%a% %e #$ u$%&

%re"a%&:'e previene as% la posi#le aparicin dein"ecciones locales o generalizadasA laposi#ilidad de aparicin de "enmenoscompresivos so#re rganos ad acentes.


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>. A#(era'$&"es e" #&s su(&s'&r*&ra#es:

-$*&"a(re!$a: El contacto del pacientecon la solucin de irrigacin &glicina) ena#undantes cantidades genera unaa#sorcin del mismo al compartimientointravascular produciendo BemodilucionGiperamonemia. 7a glicina que ingresa al

cuerpo es meta#olizada de dos maneras.En el lecBo portal Beptico en losriHones es deaminada por mediosoxidativos a cido gliox%lico amonio.


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-$*er3#$'$"e!$a: 7a glicina es unaminocido que actNa como unneurotransmisor inBi#itorio en el sistemanervioso centralA la retina su accin so#relos receptores en la retina puede resultar encam#ios visualesA incluso ceguera.

-$*&


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Presentado por :

,laudia (lejandra (guirre /orales/aritza oBana 0il

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