Diapositiva 1

Universidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Enfermera

Caso clnicoRABIAIntegrantes:Jhonerik Arguello Gabriela PirelaYulianys RojasAmbar UrdanetaYohelis VallesMaracaibo, 25 mayo 2015

Identificacin de la pacienteEdad: 17 aos

F. N: 14 de febrero de 1996

G. I: Cursante del 5to ao de educacin media

Direccin: Barrio San Jos, calle principal, casa #59-105

Religin: Catlica

Estado civil: Soltera

Fecha de la mordida: 13 de abril 2015

Geisel MorenoFamilia Moreno Leal70Alberto68Martha

Alfredo5249Alicia47Alberto76Ramn72Mara

Mariela5146Marcos

28Gerardo26Gisel17Geisel15Grecia

Integrante familiar de sexo masculinoIntegrante familiar de sexo femenino

Integrantes de la familia que viven juntos

Enfermedades del corazn

Diabetes

Cabello implantadoy grasoPupilas isocnicas Fosas nasales permeablesMucosas bucales hidratadaPabelln auricularimplantado sin presencia de cerumenAuscultacin de focoscardacos sin presencia desoplosMurmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares sin presencia de agregadosAbdomen blando y depresible a la palpacin superficial y profundaMordedura en miembroInferior izquierdo

Enrojecimiento en hipogastrio por vacunasExamen fsico de ingreso

Evoluciones de enfermeraRABIAEnfermedad vrica aguda, transmitida a los humanos por el gnero Lussavirus de la familia Rabdoviridae

El virus se transmite por la mordedura de mamferosMurcilagosGatosPerrosZorrosHuronesTratamiento

Vacuna CRL(Antirrbica de tejido nervioso)Multiplicacin del virus por medio del cerebro del ratn lactante

Se administra va S/C 7 dosis en la regin abdominal 1. Inoculacin del virus

2. Rplica del virus en el msculo

3. El virus se une a los receptores acetilcolnicos nicotnicos en la unin neuromuscular

4. El virus cursa por los axones de los nervios perifricos

5. Rplica en neuronas motoras de la mdula espinal y en ganglios dorsales locales

6. Infeccin de neuronas enceflicas con destruccin de las mismas

7. Propagacin centrfuga por medio de nervios, glndulas salivales, piel, crnea y otros rganos

6MedicamentoContenidoMecanismo de accinCuidados de enfermeraVacuna CRL(Antirrbica de tejido nervioso)3 cepas de virus rbico: CVS, 51 Y 91 inactivadas. Fenol al 0,1% y tiomersal al 0,01%. Solucin buffer fosfato.Las cepas de virus rbico fijo CVS, 51 y 91 inactivados tienen un elevado valor antignico e inducen la formacin rpida de ttulos elevados de anticuerpos neutralizantes.Se conserva entre 2 y 8C. En toda nueva exposicin se debe medir la respuesta secundaria luego de aplicar un refuerzo, hasta alcanzar un nivel de 0,5 UI/ml, concentracin que previene la enfermedad. Toxoide tetnico diftricoLa dosis es de 0.5 mL con 30 Lf de toxoide diftrico y 25 Lf de toxoide tetnico adsorbido en gel de sales de aluminio.Este anticuerpo acta a nivel local en el punto donde la toxina es liberada por la bacteria y en la sangre por aquella toxina que llega a la circulacin.Via intramuscular. Se conserva en frigorfico entre +2C y +8C y protegida de la luz. No debe congelarse; en tal caso habr de desecharse. Tratamiento

7DiagnsticoMeta Acciones de enfermeraEvaluacin Deterioro de la integridad cutnea

R/cMordedura

M/pLesin tisular Alteracin de la superficie de la piel (epidermis)Destruccin de las capas de la piel (dermis)

Lograr establecer la integridad cutnea mediante la cura y tratamiento durante un periodo de 7 das

Criterios:Sin lesin Identificacin de la paciente.Valoracin cfalo-caudal.Llenado de la historia clnica.Colocacin de Tratamiento (Toxoide-CRL).Limpieza de herida con suero fisiolgico y jabn antisptico.Orientar al usuario acerca de los cuidados que debe mantener con la herida y la vacuna.

Se logra curar la herida y orientar a la paciente para que mantenga medidas de asepsia.

P. A. E

P. A. EDiagnsticoMeta Acciones de enfermeraEvaluacin Afrontamiento ineficaz

R/cFalta de confianza en la capacidad para afrontar la situacin

M/pExpresiones de incapacidad para afrontar la situacinSolucin inadecuada de los problemas Lograr animar a la paciente a practicar la solucin de problemas en situaciones interpersonales y sociales durante los das de visita.

Criterios:Sin expresiones inadecuadas Establecer una relacin teraputica basada en confianza y respeto.Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.Alentar a la familia a comunicar sus sentimientos con la persona afectada.Orientar a la paciente aprender a manejar las situaciones de mejor manera.Favorecer situaciones que fomenten la autonoma de la paciente.Instruir a la paciente en tcnicas de relajacin.

Se logra orientar e instruir a la paciente informacin necesaria para mejorar su conducta ante cualquier situacin. DiagnsticoMeta Acciones de enfermeraEvaluacin Deterioro de la interaccin social

R/cInteraccin disfuncional con los familiares

M/pVerbalizacin u observacin de malestar e irritabilidad en las situaciones sociales Lograr establecer barreras de la comunicacin con los familiares en un tiempo establecido de 7 das

Criterios:Sin irritabilidad

Establecer barreras de comunicacin entre los familiares Animar a la paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas interpersonales.Animar a la paciente y seres queridos a que valoren los resultados esperados de una interaccin social.Fomentar el respeto de los derechos a los dems.Facilitar la planificacin de actividades familiares.

Se logra establecer y clarificar las barreras de la comunicacin para mantener una buena interaccin entre familiares.

P. A. E10