Casos de terapias infantiles con alta consecución de objetivos

Sandra, 6 años. Problemas de conducta. 12 sesiones:

Los padres de Sandra vinieron a consulta preocupados por el comportamiento de su hija de

6 años. Explicaban que S tenía una actitud desafiante y provocadora, y que no sabían

cómo ponerle límites. Estaban preocupados también porque la madre estaba embarazada

y no sabían cómo podría reaccionar S con la llegada del nuevo hermanito.

Los principales problemas se daban a la hora de vestirse, en las comidas, la hora del baño y

de ir a dormir. Evaluando el tiempo de calidad (el tiempo de jugar con S y estar con ella

haciendo las actividades que ella deseara, como ir al parque, jugar a algún juego, hablar

con ella...) que pasaban con su hija, vimos que por las rutinas establecidas y el trabajo casi

no tenían este tiempo de calidad.

“Tiene 6 años y no sabemos cómo ponerle límites!”

Les prescribimos un cierto tiempo de calidad diario, explicándoles antes, la necesidad de

afecto y nutrición emocional que los niños necesitan para su correcto desarrollo en

todos los ámbitos (emocional, afectivo, cognitivo...) Y a la vez, diseñamos un sistema

de puntos para casa, donde se premiaba a S por las conductas deseadas (vestirse sola y

en un tiempo determinado, no levantarse durante las comidas, ir a dormir a una

determinada hora, etc...) Poco a poco se comprobó la hipótesis de que lo que S buscaba en

realidad era el afecto y la atención de sus padres mediante conductas negativas para

llamar la atención de éstos de una manera rápida.

Se respondió muy bien tanto al tiempo de calidad como al sistema de puntos y tanto su

estado anímico como el ambiente general de casa mejoraron significativamente. Poco a

poco, se fueron reduciendo las conductas a trabajar mediante el sistema de puntos hasta

llegar a la eliminación de éste, pues S cada vez obedecía más a sus padres sin la necesidad

de ser premiada, gracias a la atención y afecto de éstos. Cuando nació el hermanito

recomendamos a sus padres la implicación de S en los cuidados de su hermano, dándole

el rol de hermana mayor y manteniendo siempre su tiempo de calidad.

 

Aleix, 9 años: Problemas con el sueño y miedos nocturnos. 15 sesiones:

Una psicoterapia infantil muy exitosa ya que hacía 5 años que los padres sufrían ansiedad y

malestar por culpa del mal dormir que les provocaba la fobia de su hijo a la oscuridad.

Cabe decir que propusimos trabajar básicamente con la madre, que era la persona que

pasaba más horas con Aleix. A éste le vimos en 6 sesiones intercaladas con la madre, en las

que le proponíamos ejercicios tranquilos de autoconfianza general y de pruebas de

resistencia a la oscuridad, dándole unos premios sus padres, premios siempre de refuerzo

emocional.

"Parece increíble que con tan pocas sesiones hayamos eliminado el problema que arrastrábamos desde hacía tantos

años"

Con la madre trabajamos estrategias de refuerzo hacia el hijo y de humor en la situación de

miedo. También enseñamos a complementar los autoregistros y las pruebas y

experimentos a realizar ellos y el hijo respecto a los ruidos y la oscuridad.

Tanto la madre como Aleix y la familia en general estaban muy motivados y predispuestos

a colaborar y solucionar el problema y éste es uno de los elementos más importantes, con

los cuales conseguimos la eliminación total de la fobia y los problemas del sueño de

Aleix.

 

Carles, 6 años. Sensibilidad, inseguridad y timidez. 37 sesiones:

Uno de los casos más largos de psicoterapia infantil o crecimiento personal que

hemos tenido en PSIGMA Barcelona.

Carlos viene llevado por su padre con un problema de sufrimiento y angustia debido a su

gran hipersensibilidad. No presenta problemas de relación en su casa o en la escuela pero

sufre mucho por todo y principalmente por lo que ocurre a otras personas, a los niños y

niñas de la clase e incluso a cualquier cosa que vea y él perciba injusticia o sufrimiento por

parte de otras personas.

"...de ejercicios prácticos y de simulación de situaciones, técnicas del intercambio del rol o de debate

de situaciones propias"

El trabajo se inicia explicando la estructura de la personalidad del niño a sus padres para

diseñar un plan psicoterapéutico adecuado y consensuado. A partir de entonces las

sesiones son sólo con Carles y se trabaja, a través de ejercicios prácticos y de simulación de

situaciones, técnicas del intercambio de rol o de debate de situaciones propias transmitidas

a otras personas. También se elaboran aucas y dibujos con sopas de letras y frases

relacionadas que provocan a Carles un cambio progresivo en la forma de percibir la

realidad que había construido hasta entonces, aprendiendo a relativizar y a relajarse más

en las situaciones y problemas de su día a día.

Aprovechamos para decir, a través de este ejemplo terapéutico, que la infancia es la

época más importante de nuestra vida, la que nos marca y nos prevé el futuro

emocional, en la que construimos la realidad y la relación con nuestro mundo y

en la que creamos la mayor parte de autoconceptos que arrastraremos toda la vida;

por esto es muy importante valorar siempre una ayuda de psicoterapia infantil o de mejora

de las capacidades, personalidad y habilidades del niño/a.

 

Raúl, 11 años: Cansancio y bajo rendimiento escolar. 11 sesiones:

La madre acude con el niño a sesión, preocupada por la insistencia de los profesores en que

Raúl, un niño siempre brillante en los estudios, habría bajado mucho en su rendimiento

escolar.

Se evalúan posibles problemáticas relacionales, familiares, médicas, escolares y

cognitivas del niño y no se observa alteración alguna. Cuando entramos en el área de las

motivaciones, ilusiones y estrés, observamos que es donde se encuentra la causa de su

cansancio.

"...en el área de las motivaciones, ilusiones y estrés observamos que es donde hay la causa..."

La terapia psicológica la desarrollamos trabajando con los padres la sobrecarga de

actividades y de exigencias hacia Raúl y pautando otro estilo de vida. Paralelamente

entrenamos a Raúl en trucos y estrategias para relajarse y desconectar al mismo

tiempo, como técnicas de organización y de estudio.

En muy pocas sesiones Raúl mejora mucho el cansancio y queda por ver su mejora en el

rendimiento escolar, habiéndolo mejorado sensiblemente el día que cesó en la

terapia, aunque le faltaba mucho para recuperar al nivel anterior.

 

María, 9 años, tristeza y miedos, 7 sesiones:

Duelo y miedo a la muerte.

El motivo de demanda de los padres de María, es que desde que murió su abuelo, se

muestra triste y ansiosa. A demás, el padre sufre de epilepsia.

Se hace una valoración de María, mediante diferentes pruebas estandarizadas y con

entrevista semiestructurada, avaluando si existe sintomatología depresiva o ansiosa.

No se obtienen resultados significativos en este aspecto.

En las sesiones siguientes, se trata la vivencia de su duelo y los miedos hacia la

enfermedad de su padre mediante la reestructuración cognitiva.

Finalmente, María es capaz de entender y vivir la muerte y la enfermedad de manera

natural y sin los síntomas de ansiedad que presentaba. Los padres manifiestan que hay

una mejora importante en el estado emocional de su hija. Así que, se decide conjuntamente

con los padres dar-le el alta terapéutica a María

 

Joan, 9 años, trastorno de conducta, 15 sesiones:

Agresividad y celos.

Los padres de Joan consultan por los problemas de conducta de su hijo. Es un niño que

se muestra agresivo durante muchos momentos del día, también tiene una baja

tolerancia a la frustración y celos de su hermano. Se hace una valoración de conducta,

cuáles son las situaciones más graves y cuáles las conductas positivas de Joan. Una vez

detectadas, se aplican diferentes  técnicas de modificación de conducta, como puede

ser la economía de fichas. Esta técnica, basada en puntos, motiva mucho a Joan para

mejorar su comportamiento y los padres se muestran muy satisfechos.

A raíz de los problemas de conducta, el autoestima de Joan es muy baja. Para trabajar

este aspecto, se decide realizar  un diario conjuntamente con los padres donde se

describan las conductas positivas que el niño hace, entonces  lo comparten con él. Y para

reducir la celosía hacia el hermano, se recomienda que compartan momentos exclusivos

con cada uno de sus hijos, dónde ellos se sientan los protagonistas.

Con estos aspectos trabajados, hemos mejorado la conducta de Joan, y después de hacer

algunas sesiones de seguimiento, se acuerda dar la alta terapéutica, ya que los cambios

persisten.

 

Casos de terapias infantiles con baja consecución de objetivos

Pol, 6 años, agresividad, 7 sesiones:

TDAH con predominancia de impulsividad- agresividad.

Pol es un niño hijo de padres separados, la madre acude a la consulta por problemas de

agresividad que presenta su hijo.

Mediante diferentes pruebas estandarizadas, se hace una valoración de las capacidades

de Pol y también avaluamos su conducta. Las pruebas indican que Pol presenta un  TDAH

con predominancia de impulsividad-agresividad.

Se dan pautas a la madre para trabajar el auto control del niño. También, para poder

controlar las conductas agresivas, a veces, es necesaria una medicación, como es en este

caso. Se hace una derivación a psiquiatría.

La madre decide abandonar el tratamiento para recibir-lo en la salud pública, por

cuestiones económicas, aunque se recomienda un trabajo continuado y constante con el

niño.

 

Miquel, 9 años, negativismo, 10 sesiones:

Encopresis, baja tolerancia a los limites y desafiante con los padres.

Miquel acude a visita inicialmente, porque sufre de encopresis a demás se muestra

desafiante con los padres. Inicialmente, se empieza a trabajar la encopresis mediante

registros y dando técnicas de auto control En las primeras sesiones, solucionamos la

encopresis modificando diferentes hábitos y realizando reestructuración cognitiva,

ya que le causan rechazo los lavabos de la escuela. Una vez solucionado este problema,

van surgiendo otros problemas que estaban latentes.

Miquel, es un niño que desafía constantemente a padres y a menudo a maestros. Existen

muchos problemas de obediencia sobre todo hacia la madre. Se inicia tratamiento en

estos aspectos y se dan pautas a los padres, pero las pautas solo las aplica la madre,

ya que el padre tiene un estilo educativo muy sobre protector y cree que decirle que

no a su hijo hará que este sufra.

Se detecta que el hecho de que el niño se comporte de manera desafiante es consecuencia

de los diferentes estilos educativos de los padres, donde el padre es muy sobre

protector y la madre pone los límites.

Se asesora a los padres para que estén de acuerdo en la educación de su hijo. Se intenta

introducir cambios en cuanto a la actitud sobre protectora del padre, pero no se llevan a

término los consejos que se le dan.

Finalmente, se aconseja que acudan a un terapeuta de pareja, para que ellos puedan

solucionar sus diferencias y así poder intervenir conjuntamente en la conducta de su

hijo. El padre se niega a recibir este tratamiento, así que se da por finalizada la

intervención  hasta que ellos estén preparados para intervenir en el cambio de su hijo.