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CATEDRA DE DERMATOLOGIA HNC DRA SANTACROCE LORENA
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CATEDRA DE DERMATOLOGIA
HNC
DRA SANTACROCE LORENA
FOTODERMATOSIS SON ENFERMEDADES PROVOCADAS O AGRAVADAS POR LAS
RADIACIONES EMITIDAS POR EL SOL O FUENTES ARTIFICIALES.
CLASIFICACION:
1)IDIOPATICA ADQUIRIDAS: (posible mediacion inmunologica)Erupcion luminica polimorfaHidroa vacciniformeUrticaria solarPrurigo actinico Dermatitis cronica actinica
2)SECUNDARIA A AGENTES EXOGENOS:FototoxicidadFotoalergia
3) FOTOSENSIBILIDAD POR AGENTES QUIMICOS Y FARMACOS
EXOGENOS:
Sistemicos
Topicos
ENDOGENOS:
porfirias
4)DERMATOSIS FOTOINDUCIDAS
Lupus
Dermatomiositis
Darier
Penfigo
Penfigoide.
TRASTORNOS POR REPARACION DEFECTUOSA DEL ADN
Xeroderma pigmentoso
Sindrome de cockayne
Sindrome de Bloom
Sindrome de rothmund Thomson.
ERUPCION LUMINICA POLIMORFAFotodermatosis idiopática más frecuente en todo el mundo, se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas de morfología variable tras la exposición solar.
Se estima una prevalencia del 10-20% en la población general y es más frecuente en climas templados.
Mujeres, con una proporción de 3 a 1 con respecto a los varones.
Se suele iniciar antes de los 30 años de edad, aunque cada vez se observan más
casos en edades tempranas .
Desencadenante Uva, Uvb, y raramente luz visible.Predisposicion gentetica
Suele aparecer al final de la primavera o comienzos del
Primavera ,Camas solares, etc
Pápulas o placas ,Vesiculoampollares tipo picadura de insecto, eritema multiforme y rara ves prurito solo. transitorias, intermitentes y localizadas en zonas de piel expuestas a la radiación lumínica.
Simétrica
Evolución:
Normalmente la erupción solar polimorfa se resuelve a los 7-10 días de evitar la exposición solar. Muchos pacientes presentan mejoría tras sucesivas exposiciones solares conforme avanza el verano, debido al desarrollo de tolerancia inmunológica o pigmentación protectora de la piel.
Tratamiento:
Foto protección
Fototerapia profiláctica
Corticoides
Hidroxicloroquina
Inmunosupresores (azotioprina-ciclosporina)
HIDROA VACCINIFORME Hidroa vacciniforme
Fotodermatosis cicatrizal cronica, rara, de etiología incierta.
Caracterizada por la aparición de Papulovesículas y vesículas distribución facial y Dorso de manos que curan dejando cicatrices en zonas fotoexpuestas.
Suele iniciarse en la infancia y desaparecer en la adolescencia.
Etiologia desconocida
El factor desencadenante es la luz solar, específicamente los rayos ultravioleta (UV).
Por lo habitual no hay síntomas generales, disminuye con la edad y usualmente remite en la adolescencia.
Curan con cicatrices varioliformes
Limitar la exposición solar con foto protección, antipalúdicos, corticoides, fototerapia profiláctica, inmunosupresores.
URTICARIA SOLAR Urticaria solar Trastorno infrecuente caracterizado por ronchas inducidas por la luz solar Uva, Uvb, luz
visible, Representa una respuesta de hipersensibilidad inmediata de tipo I
Mujeres ,cualquier edad La urticaria se manifiesta al cabo de 5 a 10 minutos de la exposición solar y resuelven en
una hora. Típicamente aparece primero el prurito, eritema y los habones distribuidos en las zonas
de exposición lumínica. Las lesiones son evanescentes, desapareciendo generalmente al cabo de 1 - 3 horas.
Cuando grandes áreas del cuerpo son expuestas, pueden aparecer angioedema y/o síntomas sistémicos (cefalea, hipotensión y broncoespasmo). Por el contrario, cuando la exposición es poco intensa y en zonas cutáneas afectadas crónicamente como la cara o manos (que con los años se van volviendo menos reactivas "fenómeno de tolerancia"), puede sólo desarrollarse eritema.
También en zonas cubiertas. La enfermedad una vez que aparece tiende a persistir varios años
Tratamiento:
Limitacion de la exposicion
Pantallas solares
Vestimenta
Antihistaminicos
Inmunosupresores
URTICARIA SOLAR
PRURIGO ACTINICO
Es una rara erupcion popular o nodular excoriada, pruriginosa en piel expuestaal sol y en menor medida en piel no expuesta.
Comienza en la infancia, mujeres.
Puede afectar ,mucosa labial y conjunctival dando queilitis y conjunctivitis
Representa una respuesta anormal a la luz solar Uva Uvb.
Prurito, papulas, nodulos excoriados con cierto grado de eccema, liquenificacion y costras.
Puede dejar cicatriz lineal, o punteadas
Tratamiento :
Fotoproteccion
tacrolimus
Pantallas solares
Corticoides
Inmunosupresores.
PRURIGO ACTINICO
