Prurigo agudo, subagudo y crónico
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Prurigo
DEFINICIÓNETIOLOGÍA DESCONOCIDA
PRURITO + ERUPCIÓN CRÓNICA O RECURRENTE + TIPO PAPULAR
AGUDOS – SUB AGUDOS - CRÓNICOS
CLASIFICACIÓN
1)
2)
3)
4)
PRURIGO AGUDO
1. Mas frecuente de la infancia
2. Prevalece en los meses de calor, clase baja
3. Reacción de hipersensibilidad a picaduras de diferentes insectos
4. Curso bifásico: Roncha Pápula
5. Histológicamente Edema, vasodilatación de la dermis con infiltrados linfocitarios y abundantes eosinófilos
CLÍNICACORONADA POR
UN PUNTO OSCURO CENTRAL
VÉSICULARONCHA
ESCORIARASE
SOBREINFECTAR
1 – 20 NO CONFLUYENETES, FIRMES Y BRILALNTES
CICATRIZ O HIPO O HIPERPIGMENTARSE
LOCALIZACIÓN: Zonas extensoras de las extremidades y en el tronco. Respeta regiones GENITAL, PERINEAL Y AXILAS
TRATAMIENTOANTIHISTAMÍNICOS ORALES
LOCIONES ANTIPRURIGIN
OSAS
CORTICOIDES TÓPICOS
PREVENCIÓN A LA EXPOSCIÓN
AMBIENTAL A INSECTOS
CUIDADO DE MASCOTAS Y
ASEO DE CASA
PRURIGO SUBAGUDO
1. Mas frecuente en adultos de edad media
2. Mujeres
3. Situaciones de estrés, deprimidas o con pérdida de autoestima.
4. Etiopatogenia: Atopia, dermografismo, dermatitis seborreica y factores psicógenos.
5. Histológicamente Espongiosis, infiltrados mononucleares perifoliculares y exocitosis
CLÍNICAVesícula
(transitoria)
DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICAPápula
SUPERFICIE EXTENSORAS
DE LAS EXTREMIDADE
S
RESPETA
PLANTAS
Hábitos compulsivos de escarbarse y pellizcarse la piel.
TRATAMIENTOANTIHISTAMÍNICOS ORALES
LOCIONES ANTIPRURIGIN
OSAS
USO DE TRANQUILIZANTES
EN CASO DE ORIGEN PSICÓGENO
PRURIGO CRÓNICO (NODULAR)
1. Mas frecuente en mujeres de edad media
2. Origen desconocido
3. Se le considera una variedad nodular del liquen simple crónico
4. Etiopatogenia: Estrés emocional, picaduras de insecto, hepatitis C, anemia, enteropatía por gluten, etc.
5. Antecedentes personales o familiares de atopia y IgE sérica elevada.
HISTOLOGÍA1. Hiperproliferación epidérmica con
hiperqueratosis, acantosis y “seudocarcinoma”
2. Dermis Infiltrado inflamatorio predominantemente linfocitario (Mastocitos y eosinófilos)
3. ME Hiperplasia del tejido nervioso
CLÍNICAHemisféri
cos y verrugosa
DISTRIBUCIÓN SIMÉTRICA
Nódulos (5-12 mm)
Agrupadas y numerosas Se observa
TRATAMIENTOTALIDOMI
DABENOXAPROFENO
ANTIHISTAMÍNICOS Y CORTICOIDES TÓPICOS DE
UTILIDAD LIMITADA
VITAMINA D3 En casos de resistentes
a los esteorides
PRURIGO DE BESNIER
1. Forma crónica liquenificada flexural de la dematitis atópica
2. Pápulas secas aplanadas Placas liquenificadas, escamosas y escoriadas
3. Prurito intenso
4. Lesiones pueden volverse exudativas o sobreinfectadas por rascado
5. Localizaciones Fosa poplítea y las antecubitales
PRURIGO DEL EMBARAZO
1. Semana 25 – 30 de gestación 3 meses pos parto
2. No hay riesgo maternofetal
3. Pequeñas pápulas pruriginosas y escoriadas que tienen da agruparse, distribuidas en las superficies de extensión de las extremidades.
4. Histología Acantosis, paraqueratosis y un infiltrado linfocitario perivascular en la dermis.
5. Tto Lociones antipruriginosas, corticoides tópicos y antihistamínicos.
PRURIGO DERMOGRÁFICO
1. Mujeres entre 20 – 50 años
2. La mayoría con transtorno psíquico de fondo en forma de depresión, ansiedad o problemas.
3. Lesiones localizadas en zonas de fricción Espalda, hombros o regiones submamarias
4. Pápulas pruriginosas, escoriaciones o marcas de rascamiento, zonas de liquenificación o pigmentación y dermografismo
5. Tto Sintomático del prurito + Psicoterapia.
PRURIGO ACTÍNICO1. Fotodermatitis crónica
2. Común en mujeres (3:2)
3. Meses de verano, afecta en todo momento después de la pubertad.
4. Pápulas muy pruriginosas y polimorfas Pápulas y placas con costras y escoriaciones a menudo liquenificadas.
5. Localización Cara, cuello, escote y superficies extensoras de los miembros superiores
6. Tto Bloqueadores solares, ropa adecuada, TALIDOMIDA.
GRACIAS