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2020 CATÁLOGO DE PRODUCTOS DE VENTA LIBRE (OTC)

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Como miembro de Vitality Health Plan of California (HMO), tiene un beneficio de artículos de venta libre (OTC) cada trimestre.

Para obtener más información sobre su beneficio de OTC, consulte su Evidencia de cobertura. Simplemente ordene en línea en www.vitalityotc.net, llame al Servicio al Cliente al 1-877-906-8273 (TTY/TDD: 711), de lunes a viernes, de 5:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del Pacífico, o envíe por correo el formulario de pedido completo, que se encuentra adjunto. Se enviará su orden directamente a su domicilio sin cargo.

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• Debido a la naturaleza de uso personal de estos productos, no se aceptan devoluciones.

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• Los artículos OTC están disponibles solo mediante entrega a domicilio. Los productos no pueden comprarse en una farmacia minorista local ni otra fuente que no sean los canales de beneficios de OTC de Vitality Health Plan of California indicados arriba.

• Pasarán entre 5 y 7 días hábiles desde que se entrega el pedido hasta que se envía.

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IMPORTANTE Los pedidos para el período de beneficios deben hacerse antes de la medianoche de la hora del este del último día del período.

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

ALERGIA

1008 Antihistamínico de maleato de clorfenamina (antialérgicos) 100 unidades 4 mg $8.00

1009 Antihistamínico de difenhidramina (antialérgicos) 24 unidades 25 mg $6.00

1308 Antihistamínico de difenhidramina (antialérgicos) 100 unidades 25 mg $8.00

2021 Antihistamínico de difenhidramina (antialérgicos) 400 unidades 25 mg $15.00

1946 Propionato de fluticasona (aerosol nasal antialérgico, 24 horas) 120 disparos 50 mcg $24.00

1881 Nasacort 60 disparos - $24.00

1922 Inhalador descongestivo nasal: levmetanfetamina 0.007 oz 50 mg $8.00

1091 Aerosol descongestivo nasal, 12 horas 1 oz 0.05% $6.00

1052 Aerosol nasal, solución salina 1.5 oz 0.65% $5.50

ANTIÁCIDOS E INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA

1313 Alka-Seltzer 36 unidades - $11.00

1006 Antiácido/antigases líquido 12 oz - $7.50

1346 Antiácido masticable 150 unidades 500 mg $7.00

1314 Antiácido y analgésico efervescente 36 unidades - $7.00

1949 Esomeprazol de magnesio (inhibidor de la secreción ácida, absorción prolongada)* 42 unidades 20 mg $24.00

1108 Famotidina (inhibidor de la secreción ácida)* 30 unidades 10 mg $7.50

1970 Omeprazol (inhibidor de la secreción ácida, absorción prolongada)* 42 unidades 20 mg $26.00

1966 Omeprazol (inhibidor de la secreción ácida, absorción prolongada, soluble)* 42 unidades 20 mg $26.00

1900 Ranitidina (inhibidor de la secreción ácida)* 30 unidades 75 mg $7.50

1800 Simeticona (alivio de gases) 100 unidades 80 mg $8.00

2034 TUMS Extra Strength 48 unidades 750 mg $7.50

ANTICANDIDIÁSICOS (HONGO)

1115 Clotrimazol (antimicótico vaginal, crema para 7 días con aplicador) 45 g 1% $10.00

1117 Miconazol (antimicótico vaginal, crema para 3 días con aplicador) 1 kit 2% $16.00

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1119 Tioconazol (antimicótico vaginal, crema para 1 díacon aplicador) 1 unidad 6.5% $19.00

ANTIDIARREICOS, LAXANTES Y SALUD DIGESTIVA

1316 Beano 30 unidades - $9.00

1128 Bisacodilo (laxante estimulante, gastrorresistente) 100 unidades 5 mg $6.50

1012 Policarbofilo cálcico (comprimidos laxantes de fibras) 90 unidades 625 mg $12.00

1969 Laxante en polvo sin sabor ClearLax 8.3 oz 17 g $14.00

1126 Docusato de sodio (laxante emoliente) 100 unidades 100 mg $8.00

1130 Docusato de sodio y senósidos (laxante vegetal natural) 60 unidades 8.6 mg, 50 mg $7.00

1733 Enema 4.5 oz - $5.50

1124 Ex-Lax 8 unidades 15 mg $8.00

1155 Comprimidos de fibras‡ 60 unidades 500 mg $10.00

1125 Laxante supositorio de glicerina 25 unidades 2 g $7.00

1067 Cápsulas de lactasa 60 unidades 9000 unidades de FCC $10.00

1133 Clorhidrato de loperamida (comprimidos antidiarreicos)* 12 unidades 2 mg $6.00

1889 Citrato de magnesio (laxante salino, limón) 10 oz - $6.00

1354 Metilcelulosa (terapia con fibras) 16 oz - $17.00

1011 Leche de magnesia 12 oz 400 mg $6.50

1340 Laxante vegetal natural (plantago psyllium) 13 oz - $10.00

1967 Laxante vegetal natural (plantago psyllium) 30.4 oz - $17.00

1968 Laxante vegetal natural, sin azúcar (plantago psyllium) 15 oz - $14.00

1317 Pepto-Bismol Cherry 12 oz 525 mg/30 ml $11.00

1045 Comprimidos masticables Pink Bismuth 30 unidades 262 mg $7.50

1318 Líquido Pink Bismuth 8 oz 525 mg/30 ml $7.00

ANTIMICÓTICOS

1047 Clotrimazol (crema para el pie de atleta) 1.5 oz 1% $9.50

1135 Nitrato de miconazol (crema antimicótica) 1 oz 2% $9.00

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1874 Nitrato de miconazol (aerosol para el pie de atleta) 4.6 oz 2% $10.50

1046 Clorhidrato de terbinafina (crema para el pie de atleta) 0.5 oz 1% $11.50

1064 Tolnaftato (crema antimicótica) 1.25 oz 1% $7.00

SEGURIDAD EN EL BAÑO Y PREVENCIÓN DE CAÍDAS

1793 Antideslizante de seguridad 1 rollo - $15.00

1728 Silla de baño con respaldo 1 unidad - $55.00

1727 Silla de baño sin respaldo 1 unidad - $45.00

1459 Tapete para baño, antideslizante 1 unidad - $15.00

1730 Baranda de seguridad para bañera 1 unidad - $38.00

2009 Barra de asistencia para la cama 1 unidad - $55.00

1726 Bastón plegable con mango ergonómico* 1 unidad - $20.00

1790 Cinturón de traslado, 60 ” 1 unidad - $16.00

1791 Cinturón de traslado, 72 ” 1 unidad - $17.00

2007 Cabeza de ducha de mano 1 unidad - $25.00

1798 Barra de agarre de cromo estriado, 12 ” 1 unidad - $19.00

1797 Barra de agarre de cromo estriado, 24 ” 1 unidad - $22.00

2005 Barra de agarre de cromo estriado, 32 ” 1 unidad - $35.00

1983 Luz de noche 2 unidades - $15.00

1777 Bastón cuadrípode, base pequeña* 1 unidad - $25.00

1776 Bastón cuadrípode, base grande* 1 unidad - $28.00

1729 Asiento elevado para inodoro 1 unidad - $35.00

1460 Tapete para ducha, antideslizante 1 unidad - $17.50

2008 Calcetines zapatilla, talla única que se adapta a la mayoría de los números 1 par - $7.00

1779 Barandas de seguridad para el baño 1 conjunto - $40.00

1780 Bandas de seguridad para bañera y escaleras 1 paquete - $9.00

RESFRIADO Y GRIPE

1360 Pastillas para el dolor de garganta Cepacol 16 unidades - $8.00

1166 Tos y resfriado para presión arterial alta 16 unidades - $7.00

1056 Caramelos para la tos, cereza 30 unidades 5.8 mg $3.00

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1833 Caramelos para la tos, miel y limón 30 unidades - $3.00

1834 Caramelos para la tos, mentol 30 unidades - $3.00

1182 Caramelos para la tos, sin azúcar, cereza 25 unidades 5.8 mg $4.00

1054 Jarabe para la tos, expectorante 4 oz 200 mg/10 ml $6.00

1323 Diabetic Tussin DM 4 oz - $9.00

1180 Guaifenesina (expectorante para la tos) 100 unidades 200 mg $10.00

1178 Mucus Relief DM, expectorante y antitusivo 30 unidades 400 mg, 20 mg $12.00

1965 Mucus Relief DM, expectorante y antitusivo, liberación prolongada 14 unidades 1,200 mg, 60 mg $15.00

1357 Fórmula para el resfriado con múltiples síntomas 24 unidades 10 mg, 5 mg, 325 mg $8.00

1931 Kit de enjuague nasal, solución salina 1 kit - $18.00

1361 Night Time para resfriado y gripe 4 oz 12.5 mg, 30 mg, 650 mg $6.50

1792 Inhalador de vapor personal 1 unidad - $50.00

1352 Clorhidrato de fenilefrina (Nasal Decongestant PE) 36 unidades 10 mg $7.00

2025 Caramelos para la tos Ricola 21 unidades - $6.00

1176 Pastillas para el dolor de garganta, cereza 18 unidades - $7.00

1904 Aerosol para el dolor de garganta, cereza 6 oz - $7.00

1164 Vapor Rub 3.5 oz 4.7 %, 1 % $7.00

PRODUCTOS MEDICINALES PARA HERPES LABIALES Y LABIOS

1152 Abreva 2 g 10% $24.00

1256 Ungüento labial Blistex 6 g - $5.00

1153 Bálsamo labial Herpecin-L 0.1 oz 1% $10.00

1359 Tratamiento para herpes labiales Releev 6 ml 0.13% $22.50

CUIDADO DE DIENTES Y DENTADURA POSTIZA

1817 Enjuague para la sequedad bucal Biotene 16 oz - $13.00

1747 Cepillo para dentadura postiza 1 unidad - $6.00

1032 Comprimidos de limpieza para dentadura postiza 40 unidades - $7.00

1653 Comprimidos de menta Efferdent Plus 36 unidades - $9.00

1843 Crema adhesiva para dentadura postiza Effergrip 2.5 oz - $9.00

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1187 Fixodent 0.75 oz - $6.50

1751 Hilo interdental 90 unidades - $5.50

1454 Analgésico Orajel 0.25 oz 20% $11.00

1286 Analgésico oral 0.5 oz 20% $7.00

1324 Crema para dentadura postiza Polident 3.9 oz - $9.00

1892 Polident de uso nocturno 84 unidades - $12.00

1455 Hilo dental encerado Reach, menta 55 yd - $4.00

1746 Limpiador de lengua 1 unidad - $6.00

2015 Cepillo de dientes, a baterías 1 unidad - $20.00

1413 Cepillo de dientes, Colgate, adulto, suave 1 unidad - $3.00

1450 Cepillo de dientes, recargable 1 unidad - $37.00

1948 Cepillo de dientes, suave, paquete de 2 2 unidades - $6.00

1412 Cepillo de dientes, Tek Pro, suave, en ángulo 1 unidad - $3.00

1831 Pasta dental, Colgate 4 oz - $6.00

1838 Pasta dental, Crest Sensi-Relief 4.1 oz - $9.50

1914 Pasta dental con flúor 6.4 oz - $5.00

1414 Pasta dental, Pepsodent 5.5 oz - $4.00

1903 Pasta dental, dientes sensibles 4.3 oz - $5.00

1716 Pasta dental, Ultrabrite Advanced Whitening 6 oz - $6.00

1744 Irrigador dental 1 unidad - $45.00

1743 Puntas de reemplazo para irrigador dental 5 unidades - $17.00

ATENCIÓN DE LA DIABETES

1839 Crema para el pie diabético con alivio para la piel 3.4 oz - $12.00

1956 Medias para diabéticos, negras, medianas, paquete de 3 3 pares - $9.00

1957 Medias para diabéticos, negras, grandes, paquete de 3 3 pares - $9.00

1958 Medias para diabéticos, negras, extragrandes, paquete de 3 3 pares - $9.00

1953 Medias para diabéticos, blancas, medianas, paquete de 3 3 pares - $9.00

1954 Medias para diabéticos, blancas, grandes, paquete de 3 3 pares - $9.00

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* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.

N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1955 Medias para diabéticos, blancas, extragrandes, paquete de 3 3 pares - $9.00

1997 Comprimidos de glucosa 50 unidades - $10.00

1959 Medias para diabéticos acolchadas y ultrasuaves, negras, medianas, paquete de 2 2 pares - $11.00

1960 Medias para diabéticos acolchadas y ultrasuaves, negras, grandes, paquete de 2 2 pares - $11.00

1961 Medias para diabéticos acolchadas y ultrasuaves, negras, extragrandes, paquete de 2 2 pares - $11.00

1962 Medias para diabéticos acolchadas y ultrasuaves, blancas, medianas, paquete de 2 2 pares - $11.00

1963 Medias para diabéticos acolchadas y ultrasuaves, blancas, grandes, paquete de 2 2 pares - $11.00

1964 Medias para diabéticos acolchadas y ultrasuaves, blancas, extragrandes, paquete de 2 2 pares - $11.00

ELEMENTOS PARA DIAGNÓSTICO

1982 Rastreador de actividad física † 1 unidad - $52.00

1935 Balanza de baño‡§ † 1 unidad - $27.00

1253 Tensiómetro automático de escritorio‡ † 1 unidad - $40.00

1503 Tensiómetro de escritorio con altavoz‡ † 1 unidad - $45.00

1501 Tensiómetro de muñeca‡ † 1 unidad - $30.00

1502 Tensiómetro de muñeca con altavoz‡ † 1 unidad - $35.00

1505 Oxímetro de pulso‡ † 1 unidad - $30.00

1771 Reloj para medir la frecuencia cardíaca‡ † 1 unidad - $40.00

1789 Espirómetro‡ 1 unidad - $17.00

1063 Termómetro, digital, 60 segundos 1 unidad - $6.50

1285 Termómetro, digital, de oído 1 unidad - $25.00

1697 Termómetro, punta flexible, digital, 10 segundos 1 unidad - $11.00

1925 Termómetro con altavoz, de oído y frente 1 unidad - $50.00

CUIDADO DE LA VISTA Y LOS OÍDOS

1192 Lágrimas artificiales en gotas 0.5 oz - $6.00

1199 Gotas para los ojos Clear Eyes 0.2 oz - $6.00

1742 Hisopos con punta de algodón 300 unidades - $5.50

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1841 Gotas para el dolor de oído 10 ml - $13.00

1190 Gotas para eliminar la cera del oído 15 ml 6.5% $7.00

1363 Sistema para eliminar la cera del oído con pera de goma 15 ml 6.5% $9.00

1806 Gotas para la irritación de ojos 15 ml - $9.50

1468 Solución multipropósito para lentes de contacto 12 oz - $8.00

1061 Gotas para el enrojecimiento de ojos 15 ml 0.05% $5.00

PRIMEROS AUXILIOS

1344 Bandas adhesivas* 60 unidades - $6.00

1803 Tratamiento para picadura de insectos 0.5 oz - $10.00

1200 Almohadillas con alcohol* 100 unidades 70% $5.00

1808 Limpiador de piel antiséptico 8 oz - $11.00

1201 Toallitas antisépticas 100 unidades - $7.50

1020 Ungüento de bacitracina 1 oz 500 U/g $6.50

1142 Solución Bactine 4 oz - $10.00

1667 Bandas Band-Aid Clear Comfort-Flex, varios tamaños* 45 unidades - $8.00

1926 Aerosol para quemaduras 4.5 oz 0.5% $11.00

1144 Caldyphen Clear (loción antipicazón) 6 oz 1% $8.00

1223 Vendas de gasa estéril elásticas, 3 ” x 4.1 yd* 12 unidades - $8.00

1763 Bolas de algodón 300 unidades - $4.50

1669 Aplicador con puntas de algodón, 6 ” 1000 unidades - $11.50

1140 Clorhidrato de difenhidramina/acetato de zinc (crema antipicazón) 1 oz - $6.00

1207 Venda elástica, 2 ” x 4.5 yd* 1 unidad - $6.00

1209 Venda elástica, 3 ” x 5 yd* 1 unidad - $6.50

1211 Venda elástica, 4 ” x 5 yd* 1 unidad - $7.00

1213 Venda elástica, 6 ” x 5 yd* 1 unidad - $8.00

1947 Botiquín de primeros auxilios, 20 piezas 1 unidad - $7.00

1215 Botiquín de primeros auxilios, 75 piezas 1 unidad - $10.00

1738 Botiquín de primeros auxilios, 175 piezas 1 unidad - $15.00

1062 Compresas frío/calor, 1 pequeña y 1 grande 1 unidad - $9.00

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* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.

N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1074 Hidrocortisona al 1 % en crema 1 oz 1% $6.00

1228 Agua oxigenada 16 oz 3% $5.00

1796 Aerosol repelente de insectos, Deet 4 oz 30% $12.00

1203 Solución antiséptica iodada 4 oz - $7.50

1713 Alcohol isopropílico 16 oz 70% $6.00

1229 Alcohol isopropílico, Wintergreen 16 oz 70% $6.50

1676 Apósito de gasa Johnson & Johnson, 2 ” x 2 ”* 25 unidades - $7.50

1872 Vendaje líquido 0.45 oz - $10.00

1326 Neosporin Plus 0.5 oz - $10.00

1840 Guantes de examen de nitrilo 100 unidades - $12.00

2018 Vaselina 4 oz - $7.00

1896 Barbijo 50 unidades - $11.50

1217 Cinta quirúrgica de papel, 1 ” x 10 yd* 1 unidad - $6.00

1218 Cinta quirúrgica de papel, 2 ” x 10 yd* 1 unidad - $7.00

1219 Cinta quirúrgica de seda, 1 ” x 10 yd* 1 unidad - $5.50

1220 Cinta quirúrgica de seda, 2 ” x 10 yd* 1 unidad - $7.50

1221 Cinta quirúrgica transparente, 1 ” x 10 yd* 1 unidad - $5.50

1222 Cinta quirúrgica transparente, 2 ” x 10 yd* 1 unidad - $7.00

1014 Ungüento antibiótico triple 1 oz - $8.00

CUIDADO DE LOS PIES

1784 Protección de juanete 1 unidad - $9.50

1238 Almohadillas para remover callos 6 unidades - $8.00

1236 Almohadillas para remover durezas 9 unidades - $7.50

1785 Cresta para dedo del pie en martillo 1 unidad - $12.00

1786 Almohadilla rellena con lana de oveja 1 unidad - $7.00

1240 Talco medicinal para pies 5 oz - $7.50

1782 Láminas de molesquín Plus 4 unidades - $7.00

1783 Separador de dedos 6 unidades - $8.00

PREPARACIONES HEMORROIDALES

1066 Ungüento para hemorroides 2 oz - $9.00

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1247 Supositorio para hemorroides 12 unidades - $7.00

1364 Almohadillas húmedas para hemorroides 100 unidades - $9.00

1248 Crema Preparation H 26 g - $12.00

1895 Toallitas medicinales Preparation H 48 unidades - $11.00

ARTÍCULOS PARA LA CASA

1732 Almohadón, aro de espuma 1 unidad - $22.00

1466 Almohadón, asiento de gel/espuma 1 unidad - $30.00

1731 Almohadón, lumbar 1 unidad - $20.00

1936 Almohada hipoalergénica 1 unidad - $50.00

2016 Balanza de cocina, digital‡ 1 unidad - $25.00

2017 Abridor de botella de medicamentos con lupa 1 unidad - $11.00

1933 Triturador de píldoras con almacenamiento 1 unidad - $11.00

1932 Cortador de píldoras con protector 1 unidad - $9.50

1934 Pastillero semanal a. m./p. m. 1 unidad - $10.00

SUMINISTROS PARA INCONTINENCIA

1300 Ungüento A y D 2 oz - $7.00

2026 Ropa interior para adultos con protección, mediana, 32 ” a 44 ”* 24 unidades - $19.00

2027 Ropa interior para adultos con protección, grande, 44 ” a 58 ”* 24 unidades - $20.00

2028 Ropa interior para adultos con protección, extragrande, 58 ” a 63 ”* 20 unidades - $20.00

1811 Protector para hombres Attends Discreet 20 unidades - $14.00

1810 Paños para hombres Attends Discreet 20 unidades - $13.00

1813 Almohadillas de control moderado de incontinencia urinaria para mujeres Attends Discreet 20 unidades - $15.50

1812 Almohadillas de control máximo de incontinencia urinaria para mujeres Attends Discreet 20 unidades - $20.00

1814 Almohadillas de control extremo de incontinencia urinaria para mujeres Attends Discreet 20 unidades - $22.00

1815 Protector de ropa interior para mujeres Attends Discreet 28 unidades - $9.00

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* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.

N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1816 Almohadillas ultradelgadas para mujeres Attends Discreet 20 unidades - $11.00

1302 Crema protectora 4 oz - $9.00

2010 Toallitas de limpieza 1 unidad - $9.00

1478 Almohadilla anatómica para la incontinencia urinaria, absorción moderada* 24 unidades - $17.00

1479 Almohadilla anatómica para la incontinencia urinaria, absorción intensa* 24 unidades - $17.00

1480 Almohadilla anatómica para la incontinencia urinaria, absorción máxima* 18 unidades - $17.00

1021 Ropa interior desechable, mediana, 34 ” a 44 ”* 20 unidades - $16.00

1026 Ropa interior desechable, grande, 44 ” a 58 ”* 18 unidades - $16.00

1027 Ropa interior desechable, extragrande, 58 ” a 68 ”* 14 unidades - $16.00

1928 Toallitas desechables en inodoro 24 unidades - $8.00

1202 Ungüento protector para la piel Lantiseptic 4 oz 50% $12.00

1993 Ropa interior para adultos con protección Premier, mediana, 32 ” a 44 ”* 14 unidades - $33.00

1994 Ropa interior para adultos con protección Premier, grande, 44 ” a 58 ”* 12 unidades - $33.00

1995 Ropa interior para adultos con protección Premier, extragrande, 58 ” a 63 ”* 10 unidades - $33.00

1990 Ropa interior desechable Premier, mediana, 36 ” a 44 ”* 18 unidades - $33.00

1991 Ropa interior desechable Premier, grande, 44 ” a 58 ”* 16 unidades - $33.00

1992 Ropa interior desechable Premier, extragrande, 56 ” a 68 ”* 14 unidades - $33.00

1476 Protector desechable, 23 ” x 24 ”* 50 unidades - $16.00

2029 Protector desechable, 23 ” x 36 ”* 15 unidades - $10.00

1477 Protector desechable, 30 ” x 30 ”* 10 unidades - $10.00

1996 Protector, extraabsorbente y permeable al aire, 30 ” x 36 ”* 5 unidades - $15.00

1348 Toallas húmedas con lanolina 64 unidades - $8.50

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

MAREO POR MOVIMIENTO

1263 Dimenhidrinato (comprimidos para el mareo por movimiento) 12 unidades 50 mg $7.00

1366 Clorhidrato de meclizina (comprimidos para el mareo por movimiento) 100 unidades 12.5 mg $9.00

ALIVIO DEL DOLOR

1924 Aspercreme 1.25 oz - $9.00

1944 Parche con medicamento frío/calor, mentol 5 unidades 5% $10.00

1980 Aceite con medicamento Eagle Brand 36 ml 14.5%, 30% $11.50

1845 Sulfato de magnesio 4 lb - $14.00

1846 Fast Freeze, aerosol analgésico 4 oz - $13.50

1861 Almohadilla de calor, 12 ” X 15 ”* 1 unidad - $26.00

1942 Almohadilla de calor, extragrande, 12 ” x 24 ”* 1 unidad - $35.00

2024 Almohadilla de calor digital, 12 ” X 15 ”* 1 unidad - $45.00

1943 Almohadilla de calor para envolver hombros, cuello y espalda, 25 ” x 26 ”* 1 unidad - $55.00

1859 HeatWraps, espalda y cadera 2 unidades - $11.00

1860 HeatWraps, cuello, hombros y muñeca 3 unidades - $11.00

1761 Bolsa de hielo, 9 ” 1 unidad - $9.00

1871 Parche de lidocaína 5 unidades 4% $14.00

1923 Gel de mentol 8 oz 2% $9.00

1762 Máscara de alivio del dolor 1 unidad - $9.00

1475 Crema analgésica muscular 2 oz 2.5% $6.00

1739 Parches analgésicos Salonpas 5 unidades - $14.00

1979 Ungüento ultrafuerte Tiger Balm 0.63 oz 11% $10.00

1781 Bolsa de agua caliente o frío, látex de hule 1 unidad - $10.00

1261 Wellpatch para la migraña 4 unidades - $10.00

ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS

1001 Paracetamol (analgésico, regular) 100 unidades 325 mg $6.50

2030 Paracetamol (analgésico, extrafuerte) 24 unidades 500 mg $4.00

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* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.

N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1600 Paracetamol (analgésico, extrafuerte) 100 unidades 500 mg $7.00

2002 Paracetamol (analgésico, extrafuerte) 500 unidades 500 mg $15.00

1104 Aleve 100 unidades 220 mg $17.25

1311 Analgésico para la artritis 100 unidades 650 mg $12.00

1095 Aspirina 100 unidades 325 mg $5.50

1096 Aspirina, gastrorresistente 100 unidades 325 mg $6.00

1002 Aspirina, gastrorresistente, dosis baja 120 unidades 81 mg $6.00

1998 Aspirina, gastrorresistente, dosis baja 500 unidades 81 mg $12.00

1802 Aspirina, dosis baja, masticable 36 unidades 81 mg $5.50

1367 Capsaicina (crema analgésica) 2 oz 0.025% $9.50

2031 Ibuprofeno (analgésico/antipirético) 24 unidades 200 mg $4.00

1004 Ibuprofeno (analgésico/antipirético) 100 unidades 200 mg $8.00

2001 Ibuprofeno (analgésico/antipirético) 500 unidades 200 mg $16.00

2032 Naproxeno sódico (analgésico/antipirético) 24 unidades 220 mg $5.00

1097 Naproxeno sódico (analgésico/antipirético) 100 unidades 220 mg $10.00

1365 Pain Reliever Plus (paracetamol/aspirina) 100 unidades 250 mg, 250 mg, 65 mg $8.00

1332 Pain Reliever, PM (paracetamol, extrafuerte) 100 unidades 500 mg, 25 mg $9.00

PEDICULICIDAS (TRATAMIENTO PARA PIOJOS)

1929 Kit para eliminar piojos 1 kit - $27.00

Enjuague de tratamiento para eliminar piojos (permetrina) 1269 59 ml 1% $15.00

1271 Champú de tratamiento para eliminar piojos 4 oz - $10.50

CUIDADO DE LA PIEL Y EL SOL

1076 Gel para acné de peróxido de benzolino al 10 % 1.5 oz 10% $8.50

1368 Loción humectante de lactato de amonio 8 oz 12% $12.00

1821 Loción protectora para la piel de calamina 6 oz - $7.00

1065 Desinfectante para manos 8 oz - $4.50

1893 Loción humectante corporal con aloe 8 oz - $7.50

1852 Gel para cicatrices 1 oz - $11.00

1284 Loción de protección solar FPS 30 3.5 oz - $7.50

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

ARTÍCULOS DE AYUDA PARA DORMIR

1724 Bandas nasales, medianas 30 unidades - $13.00

1725 Bandas nasales, grandes 30 unidades - $13.00

1276 Comprimidos para dormir 50 unidades 25 mg $7.50

MEDICAMENTOS PARA DEJAR DE FUMAR

1372 Chicle de nicotina‡ 50 unidades 4 mg $25.00

1281 Pastillas de nicotina‡ 72 unidades 4 mg $42.00

1369 Parche de nicotina, paso 1‡ 14 unidades 21 mg/24 h $35.00

1370 Parche de nicotina, paso 2‡ 14 unidades 14 mg/24 h $35.00

1371 Parche de nicotina, paso 3‡ 14 unidades 7 mg/24 h $35.00

SOPORTES Y FÉRULAS

1225 Tobillera 1 unidad - $10.00

1767 Guantes para artritis, pequeños 1 par - $27.00

1766 Guantes para artritis, medianos 1 par - $27.00

1765 Guantes para artritis, grandes 1 par - $27.00

2011 Rodillera para artritis, pequeña 1 unidad - $25.00

2012 Rodillera para artritis, mediana 1 unidad - $25.00

2013 Rodillera para artritis, grande 1 unidad - $25.00

2014 Rodillera para artritis, extragrande 1 unidad - $25.00

1487 Soporte elástico para la espalda, 24 ” a 46 ” 1 unidad - $23.00

1488 Soporte elástico para la espalda con comprensión lumbar 1 unidad - $27.00

1770 Férula para túnel carpiano, pequeña 1 unidad - $25.00

1769 Férula para túnel carpiano, mediana 1 unidad - $25.00

1768 Férula para túnel carpiano, grande 1 unidad - $25.00

1398 Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, negras, medianas (talle de zapatos 8 a 10)‡ 1 par 15 a 20 mmHg $18.00

1399 Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, negras, grandes (talle de zapatos 10.5 a 12)‡ 1 par 15 a 20 mmHg $18.00

1400 Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, blancas, medianas (talle de zapatos 8 a 10)‡ 1 par 15 a 20 mmHg $18.00

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* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.

N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1401 Medias de compresión hasta la rodilla para hombre, blancas, grandes (talle de zapatos 10.5 a 12)‡ 1 par 15 a 20 mmHg $18.00

1409 Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, negras, pequeñas (talle de zapatos 4 a 5) 1 par 8 a 15 mmHg $18.00

1410 Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, negras, medianas (talle de zapatos 5.5 a 7.5) 1 par 8 a 15 mmHg $18.00

1411 Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, negras, grandes (talle de zapatos 8 a 10.5) 1 par 8 a 15 mmHg $18.00

1406 Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, beige, pequeñas (talle de zapatos 4 a 5) 1 par 8 a 15 mmHg $18.00

1407 Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, beige, medianas (talle de zapatos 5.5 a 7.5) 1 par 8 a 15 mmHg $18.00

1408 Medias de compresión hasta la rodilla para mujer, beige, grandes (talle de zapatos 8 a 10.5) 1 par 8 a 15 mmHg $18.00

1760 Soporte para la espalda entrecruzado Deluxe, pequeño, de 28 ” a 32 ” 1 unidad - $24.00

1759 Soporte para la espalda entrecruzado Deluxe, mediano, de 33 ” a 37 ” 1 unidad - $24.00

1758 Soporte para la espalda entrecruzado Deluxe, grande, de 38 ” a 42 ” 1 unidad - $24.00

1224 Codera 1 unidad - $15.00

1862 Protector de cadera, pequeño 1 unidad - $46.00

1863 Protector de cadera, mediano 1 unidad - $46.00

1864 Protector de cadera, grande 1 unidad - $46.00

1865 Protector de cadera, extragrande 1 unidad - $46.00

1465 Estabilizador de rodilla 1 unidad - $23.00

1481 Rodillera, elástica, pequeña 1 unidad - $11.00

1482 Rodillera, elástica, mediana 1 unidad - $11.00

1483 Rodillera, elástica, grande 1 unidad - $11.00

1484 Rodillera elástica, pequeña, con soportes 1 unidad - $19.00

1485 Rodillera, elástica, mediana, con soportes 1 unidad - $19.00

1486 Rodillera, elástica, grande, con soportes 1 unidad - $19.00

1463 Muñequera nocturna 1 unidad - $30.00

1457 Cinturón torácico, femenino (talla única que se adapta a la mayoría de los tamaños) 1 unidad - $18.00

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N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1456 Cinturón torácico, masculino (talla única que se adapta a la mayoría de los tamaños) 1 unidad - $18.00

1230 Férula para muñeca 1 unidad - $22.00

1227 Muñequera 1 unidad - $10.00

VITAMINAS Y MINERALES

1805 Masticables para reforzar el sistema inmunitario Airborne‡ 32 unidades - $16.00

1820 Gominolas Biotin‡ 60 unidades 5,000 mcg $13.00

1373 Calcio + vitamina D3‡ 60 unidades 600 mg/400 UI $7.00

1823 Gominolas de calcio + vitamina D3‡ 60 unidades 500 mg/1000 UI $13.00

1291 Calcio‡ 60 unidades 600 mg $7.00

1945 Calcio masticable, chocolate‡ 60 unidades 500 mg/1000 UI $10.00

1420 Masticables Centrum Silver‡ 60 unidades - $18.00

1825 Tripicolinato de cromo‡ 100 unidades 1000 mcg $13.50

1829 Coenzima Q-10‡ 30 unidades 50 mg $12.00

1393 Multivitamínico diario‡ 100 unidades - $8.00

1972 Gominolas multivitamínicas diarias‡ 120 unidades - $13.00

1385 Multivitamínico diario con minerales‡ 100 unidades - $8.50

1737 Suplemento hormonal DHEA‡ 50 unidades 50 mg $12.00

1417 Gluconato ferroso (suplemento de hierro)‡ 110 unidades 27 mg $8.00

1376 Sulfato ferroso (suplemento de hierro)‡ 100 unidades 325 mg $7.50

1741 Aceite de pescado, cápsulas blandas‡ 60 unidades 1000 mg $8.00

1849 Linaza‡ 100 unidades 1000 mg $11.00

1850 Ácido fólico‡ 100 unidades 800 mcg $6.50

1114 Glucosamina (Joint Health Support)‡ 60 unidades 500 mg $11.00

1003 Glucosamina/condroitina (Joint Health Support)‡ 60 unidades 250 mg, 200 mg $12.00

1975 Healthy Eyes con luteína‡ 60 unidades - $9.00

1866 Masticables para reforzar el sistema inmunitario‡ 50 unidades - $11.50

1869 Comprimidos para aliviar el dolor de los calambres en las piernas‡ 50 unidades - $14.00

1418 Magnesio‡ 110 unidades 250 mg $7.00

1879 Melatonina‡ 100 unidades 5 mg $12.00

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* ‡ § † – Consulte la página 20.Recuerde conservar este catálogo.

N.° de artículo Producto Presentación Concentración Precio

1971 Gominolas de melatonina‡ 120 unidades 5 mg $13.00

1378 Niacina‡ 100 unidades 100 mg $6.00

1394 Niacina‡ 100 unidades 500 mg $10.00

1930 Niacina, no causa enrojecimiento‡ 60 unidades 500 mg $13.00

1976 Gominolas de Omega y DHA‡ 120 unidades 275 mg, 50 mg $14.00

1886 Multivitamínico para hombres One Daily‡ 100 unidades - $10.00

1887 Multivitamínico para mujeres One Daily‡ 100 unidades - $10.00

1977 Gluconato de potasio‡ 100 unidades 595 mg $7.00

1395 Rena-Vite‡ 100 unidades - $13.50

1392 Multivitamínico para adultos mayores‡ 90 unidades - $11.00

1734 Comprimidos contra el estrés con zinc‡ 60 unidades - $10.00

1735 Control de peso Vitafusion Fiber‡ 90 unidades - $17.50

1379 Vitamina A‡ 100 unidades 10 000 UI $8.00

1016 Vitamina B-1‡ 100 unidades 100 mg $7.50

1381 Vitamina B-12‡ 100 unidades 1000 mcg $10.00

1974 Vitamina B-12 sublingual‡ 30 unidades 5000 mcg $9.50

1388 Vitamina B-6‡ 100 unidades 100 mg $8.00

1382 Complejo vitamínico B‡ 100 unidades - $8.00

1915 Gominolas de complejo vitamínico B‡ 70 unidades - $13.00

1017 Vitamina C‡ 100 unidades 500 mg $7.50

1706 Vitamina C‡ 100 unidades 1000 mg $11.00

1916 Gominolas de vitamina C‡ 60 unidades 250 mg $12.00

1390 Vitamina D3‡ 100 unidades 1000 UI $8.50

1973 Vitamina D3‡ 100 unidades 5000 UI $10.00

1978 Gominolas de vitamina D3‡ 120 unidades 2000 UI $13.00

1384 Vitamina E, cápsulas blandas‡ 100 unidades 400 UI $10.00

1419 Zinc quelado‡ 100 unidades 50 mg $7.00

ELIMINADOR DE VERRUGAS

1288 Sistema de eliminación de verrugas Dr. Shcholl's 20 unidades - $15.00

1075 Eliminador de verrugas, líquido 9 ml 17% $10.00

1289 Sistema de eliminación de verrugas Wartners 1 unidad - $17.00

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AVISOS • Si cancela la inscripción a Vitality Health Plan of California, se cancelará su beneficio de OTC.

• Vitality Health Plan of California es un plan Medicare Advantage HMO que tiene un contrato con Medicare. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato.

• Esta información está disponible gratis en otros idiomas. Llame al Departamento de Servicios para los Miembros de Vitality al 1-866-333-3530 (TTY/TDD: 711). El horario es de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo, y de lunes a viernes desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre.

• La información de salud proporcionada en el catálogo es general y no constituye asesoramiento médico ni sustituye a un profesional de atención médica.

* Parte B/D: en ciertas circunstancias, algunos artículos pueden estar cubiertos por la Parte B o la Parte D. Cuando es elegible para recibir estos artículos conforme a la Parte B o la Parte D, puede no comprar estos artículos a través del beneficio de OTC suplementario de la Parte C. Para su comodidad, hemos marcado estos artículos con un (*).

‡ Los artículos de doble propósito son medicamentos y productos que pueden usarse para una afección o para la salud y el bienestar en general. Para comprar estos artículos conforme a su plan, su médico personal debe recomendárselos para una afección diagnosticada específica. Hable con su médico antes de pedir estos artículos.

§ Las balanzas solo están disponibles para los miembros que tienen insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad hepática para controlar los cambios de peso. Las balanzas no están disponibles para otras afecciones o enfermedades. Hable con su proveedor de atención médica antes de hacer un pedido.

† Los miembros pueden realizar 1 pedido de este producto por año.

FORMULARIO DE PEDIDO DE PRODUCTOS DE VENTA

LIBRE (OTC) 2020 PASO 1: COMPLETE SU INFORMACIÓN A CONTINUACIÓN Identificación de miembro (en la tarjeta de identificación de miembro) Fecha de nacimiento

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Ciudad Estado Código postal

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No se aceptan tarjetas de crédito, efectivo ni giros postales con este beneficio de OTC.

N.° de artículo Producto Cantidad Precio por unidad TOTAL

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Si hace un pedido con un formulario de pedido, el total de su pedido se aplicará al mes en que recibamos su formulario. Por ejemplo, si envía su formulario de pedido el 29 de junio, pero lo recibimos el 1 de julio, el total de su pedido se aplicará al beneficio de julio, no al beneficio de junio.

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PASO 2: SELECCIÓN DE PRODUCTOS (Continuación)

No se aceptan tarjetas de crédito, efectivo ni giros postales con este beneficio de OTC.

N.° de artículo Producto Cantidad Precio por unidad TOTAL

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