CAUSES Catalogo Universal de Servicios de Salud

5/29/2018 CAUSES Catalogo Universal de Servicios de Salud

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CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)2012

COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD /SEGURO POPULAR 1

CATLOGO UNIVERSALDE SERVICIOS DE SALUD 2012

(CAUSES)COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD/SEGURO POPULAR


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2 COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD /SEGURO POPULAR

Agradecemos las aportaciones realizadas para la realizacin de este documento.

Se autoriza la reproduccin parcial o total del documento siempre y cuando secuente con la autorizacin por escrito de la Comisin Nacional de Proteccin

Social en Salud y se cite la fuente.


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DIRECTORIO

SECRETARA DE SALUD

Mtro. Salomn Chertorivski WoldenbergSECRETARIO DE SALUD..

COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Mtro. David Garca Junco MachadoCOMISIONADO NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Mtro. Vctor Hugo Lpez ArandaDIRECTOR GENERAL DE AFILIACIN Y OPERACIN

Lic. Alfonso Medina y MedinaDIRECTOR GENERAL DE FINANCIAMIENTO

Dr. Gabriel R. Manuell Lee

DIRECTOR GENERAL DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD

Mtro. Roger Peniche SalaDIRECTOR GENERAL DE COORDINACIN CON ENTIDADES FEDERATIVAS

Mtro. Ivn Rivas RodrguezDIRECTOR GENERAL DEL PROGRAMA OPORTUNIDADES

Mtro. Fernando J. Chacn SosaDIRECTOR GENERAL DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS

Ing. Edgar Gabriel Masse TllezDIRECTOR GENERAL DE PROCESOS Y TECNOLOGA

Mtro. Gerardo de La Pea HernndezCOORDINADOR DE ASESORES

Dr. Gabriel Corts GalloDIRECTOR GENERAL ADJUNTO DE LA COMISIN NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN

SALUD


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DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD

Dr. Gabriel R. Manuell Lee

DIRECTOR GENERAL DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD

Dr. Manuel Aguilar RomoDIRECTOR DE ADMINISTRACIN DE PLANES MDICOS

Dra. Diana Galicia MoralesSUBDIRECTORA DE ATENCIN AL ASEGURADO

Dr. Samuel Vilchis FuerteSUBDIRECTOR DE PRIORIZACIN DE SERVICIOS DE SALUD

Dra. Mara Elena Casillas GuerreroSUBDIRECTORA DEL PROGRAMA NACIONAL DE CIRUGA EXTRAMUROS

Mtra. Laura Baas BriceoDIRECTORA DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD

Lic. Esther Landeros MorenoSUBDIRECTORA DE NORMATIVIDAD GERENCIAL

Dr. Juan Len OjedaSUBDIRECTOR DE DESARROLLO DE ESTRATEGIAS ORGANIZACIONALES

Lic. Jos Luis Gutirrez FragosoDIRECTOR DE SUPERVISIN Y VERIFICACIN

Lic. Irvin Uziel Padilla GarcaSUBDIRECTOR DE PROGRAMACIN Y SUPERVISIN

Dra. Josefina Romero MndezDIRECTORA DE PROGRAMAS ESTRATGICOS EN REAS RURALES E INDGENAS

Lic. Jos Patrocinio Ramos vilaSUBDIRECTOR DE PROCESOS

Act. Livia N. Villa TrevioDIRECTORA DE ADMINISTRACIN DE RIESGOS

CP. Rosario Cant NeyoySUBDIRECTORA DE RIESGOS Y SINIESTRALIDADES

Lic. Sergio Santos ReyesSUBDIRECTOR DE ADMINISTRACIN DE REGISTROS CLNICOS


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REGMENES ESTATALES DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Dr. Jos Luis Trujillo Santa Cruz, AGUASCALIENTESLic. Mirna Cecilia Rincn Vargas, BAJA CALIFORNIADr. Salvador Gonzlez Osuna, BAJA CALIFORNIA SURDr. Jos Luis Gonzlez Pinzn, CAMPECHEDr. Jos Luis Alejandro Merino Manzanares, CHIAPASLic. Pedro G. Hernndez Flores, CHIHUAHUA

Lic. Leonardo Jimnez Camacho, COAHUILADr. Jos Ismael Mariscal, COLIMAC. P. Esmeralda Gutirrez Vega, DISTRITO FEDERALDr. Nicols Rodrguez Luna, DURANGODr. Moiss Efran Maldonado Vzquez, GUANAJUATOC.P. Romel Garca Martnez, GUERRERODra. Mara Dolores Osorio Pia, HIDALGODr. Jos Luis Gmez Quiones, JALISCODra. Frinn Azuara Yarzbal, MXICOC.P. Ren Nieto Lpez, MICHOACN

Mtro. Octavio Manelik Ramrez Acevedo, MORELOSDr. Jess Pavel Plata Jarero, NAYARITLic. Ricardo Canavati Hadjpulos, NUEVO LENLic. Salvador Monroy Rodrguez, OAXACAMtra. Mara del Consuelo Anaya Arce, PUEBLALic. Jos Javier Ortega de La Vega, QUERTAROLic. Silvia Ins Sols Gmez, QUINTANA ROODr. Marco Vinicio Gonzlez Rubio, SAN LUIS POTOSDr. Julio Csar Quintero Ledezma, SINALOA

C.P. Rodrigo Ramrez Rivera, SONORADr. Gustavo Adolfo Rodrguez Len, TABASCOC. P. Ernesto Calanda Montelongo, TAMAULIPASDra. Guadalupe Maldonado Islas, TLAXCALADr. Leonel Bustos Sols,VERACRUZC. Heidy de Lourdes Ro Hoyos,YUCATNDr. Miguel ngel Daz Montao, ZACATECAS


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NDICE GENERAL

Presentacin p. 7

1. INTRODUCCIN p. 9

2. CONCEPTO Y DEFINICIN p. 11

3.ACTUALIZACIN DEL CAUSESEN EL

MARCO DE LOS OBJETIVOS NACIONALES DE SALUDp. 13

4.

EL CAUSESY LA CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE

ENFERMEDADES p. 15

5.

VINCULACIN CON LOS CUADROS BSICOS Y CATLOGOS DEINSUMOS DEL SECTOR SALUD Y LIBERTAD EN LARESPONSABILIDAD DE PRESCRIBIR Y LA PARTICIPACIN DELGESTOR DE SERVICIOS DE SALUD

p. 17

6. INTERVENCIONES POR CONGLOMERADO p. 19

7.CARTERA DE SERVICIOS

DEL SISTEMA DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUDp. 21

8. NDICE DE INTERVENCIONES POR CONGLOMERADO,2012 p. 22

9.CATLOGO DE MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS DEL

CAUSES2012p. 432

10. GLOSARIO p. 461

11. BIBLIOGRAFA p. 462

12.APNDICE A

FONDO DE PROTECCIN CONTRA GASTOS CATASTRFICOS/2012p. 467

13. APNDICE B

SEGURO MDICO PARA UNA NUEVA GENERACIN/2012p. 470


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PRESENTACINEn Mxico, tenemos una transicin demogrfica que supone un creciente peso

relativo de los adultos mayores en nuestra estructura poblacional y un aceleradoproceso de urbanizacin, adems de estar en presencia de una transicinepidemiolgica caracterizada por la sustitucin de las enfermedades transmisiblespor padecimientos no transmisibles, como principales causas de muerte ydiscapacidad.

Las transiciones epidemiolgica y demogrfica generan una mayor demanda deservicios ms complejos y costosos en relacin a aquellos asociados a lasinfecciones comunes y los problemas reproductivos.

La modificacin que tuvo la Ley General de Salud en mayo de 2003, para darlugar al Sistema de Proteccin Social en Salud, logr garantizar el derechoconstitucional de la proteccin de la salud. Dicho Sistema ha servido deinstrumento para financiar la atencin de la poblacin que carece de una relacinlaboral con un patrn y, que por ello estaba excluida de las instituciones deseguridad social, con ello, se est logrando el ideal de la universalidad de laseguridad social en materia de salud.

Con la creacin del Sistema de Proteccin Social en Salud, las personas que no

son derechohabientes de las instituciones de seguridad social tienen acceso a lasacciones de proteccin social en salud, cuya principal fuente de financiamientoson recursos pblicos tanto federales como estatales, y que se encuentrancontemplados en un catlogo de servicios esenciales de salud que incluye sincosto adicional los exmenes de laboratorio y gabinete, as como losmedicamentos asociados a los tratamientos.

Los servicios esenciales de salud son una combinacin de intervenciones de tipopreventivo, diagnstico, teraputico, paliativo y de rehabilitacin, seleccionadas enforma prioritaria segn criterios de seguridad, eficacia, costo, efectividad,adherencia a normas ticas profesionales y aceptabilidad social.

El Catlogo Universal de Servicios de Salud 2012, es un documento de referenciaque sirve de herramienta indicativa e instrumental de los servicios de salud a losque tiene derecho un beneficiario del Sistema de Proteccin Social en Salud, y loscuales estn basados en los avances cientfico-tcnicos de la medicina y que losprestadores de servicios, deben otorgar de forma puntual, suficiente,documentada, equitativa y con los estndares de calidad apropiados y el tratorespetuoso y de servicio pblico que debe contener la oferta de servicios.


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El Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), cuyo antecedente es el

Catlogo de Beneficios Mdicos (CABEME), tiene como objetivo principal definir yestablecer las acciones integrales de salud, denominadas intervenciones, queagrupan a un conjunto de enfermedades y actividades de salud que deben sercubiertas por el Sistema, constituye el documento descriptivo de atencin a lasalud de la persona, mediante la definicin de los servicios de salud de primero ysegundo niveles de atencin y complementariamente, se integra con otras dosimportantes carteras de servicios, que son el Fondo de Proteccin contra GastosCatastrficos (FPGC) y el Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG),las cuales son enlistadas en la parte final de este documento.

Mtro . David Garca-Jun co Machado

COMISIONADO NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD


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1.INTRODUCCIN

El Sistema de Proteccin Social en Salud (SPSS) se cre en 2004, la proteccin

social en salud es considerada materia de salubridad general para hacer efectivoel derecho constitucional a la proteccin de la salud para la poblacin sin acceso ala seguridad social.

Es un instrumento de la poltica social del Estado mexicano para la transferenciade subsidios por medio de intervenciones de salud y servicios mdicos, para evitarel riesgo familiar del empobrecimiento por gastos en salud.

Surge, como una alternativa de atencin a la salud, mediante un esquema de

aseguramiento pblico, para aquella poblacin que no contaba con acceso aservicios de salud y gener una estrategia que procura el acceso integral a losservicios pblicos de salud para todos los mexicanos sin distincin de condicionessociales, econmicas o laborales, disminuyendo el gasto de bolsillo o desembolsoal momento de recibir atencin de su salud.

Esta forma de financiamiento inici con el pago anticipado por parte de lafederacin de una cuota anual por familia beneficiaria y que a partir del 2010 serealiza por persona, es coordinado por la Federacin y operado por las entidadesfederativas.

El principal objetivo del SPSS, es que todo afiliado reciba servicios de salud, sinque esto le signifique pagar una cuota o insumo alguno en el momento de recibirla atencin y su meta principal reside en garantizar en forma eficaz, equitativa,uniforme y con calidad cada una de las intervenciones descritas en este catlogo,utilizando la red de prestadores de servicios de salud acreditados.

Para la integracin de este Catlogo, se consider lo siguiente:

o

Definir intervenciones orientadas a las principales causas de morbilidad yde demanda hospitalaria con un enfoque de efectividad y sustento en losprogramas federales y la normatividad vigente,

o Seleccionar y priorizar los servicios de salud que respondieran a lasnecesidades de la poblacin afiliada, de acuerdo a las estadsticas y perfilepidemiolgico nacional.

o Plasmar los resultados de dicha seleccin y priorizacin en este Catlogode servicios mdicos, a los cuales tiene derecho el beneficiario siempre y

cuando se encuentre vigente su pliza de afiliacin.

o Establecer la composicin y el alcance de cada una de las intervencionesde acuerdo a la actualizacin sistemtica del Catlogo Universal deServicios de Salud.


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En su evolucin, el Sistema de Proteccin Social en Salud ha pasado pordiferentes etapas en cuanto al contenido de su cartera de servicios. El primer

documento denominado Catlogode Beneficios Mdicos (CABEME)consista en78 intervenciones de salud, seleccionadas entre 2002 y 2003 con base enestudios desarrollados por la Direccin General de Informacin en Salud yFUNSALUD.

En 2004, el nmero de intervenciones se increment a 91 servicios, con lo cual sedio origen al Catlogo de Servicios Esenciales de Salud (CASES); y en 2005 seactualiz por medio de diferentes ejercicios de consenso con especialistas y en lse integraron 155 intervenciones. En 2006 y 2007 se increment el nmero de

intervenciones a 249 y 255, respectivamente; denominndose por primera vez eldocumento como Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), el cual hapermanecido con el mismo nombre, en los aos 2008 - 2009, se lleg a las 266intervenciones y en 2010 - 2011 a las 275, como consecuencia del fortalecimientode los programas de Salud Materna, Adicciones y Salud Mental, por serproblemas de salud pblica que requieren de una mayor atencin.

Actualmente, para 2012 se est incrementando a 284 Intervenciones por lainclusin de nuevos esquemas de vacunacin, acciones dirigidas a la prevencinde trastornos de la alimentacin y fortalecimiento de la atencin de personas de la

tercera edad, diabetes y salud del hombre y la mujer en edad adulta.


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2.

CONCEPTO Y DEFINICIN

El Catlogo Universal de Servicios de Salud conocido por sus siglas comoCAUSES, es un documento de referencia para la operacin del Sistema deProteccin Social en Salud, sus principales aspectos son:

o Servir de base para la estimacin de tarifas de las intervenciones yacciones mdicas que contempla.

o Determinar acciones de salud que privilegian la deteccin y prevencinoportuna de enfermedades para su atencin inmediata.

o Enunciar los estudios de laboratorio y gabinete que permitan la deteccino diagnstico de patologas malignas, que son cubiertas con el Fondo deProteccin contra Gastos Catastrficos.

o Definir los medicamentos que pueden ser utilizados para establecer losdiferentes esquemas teraputicos de acuerdo a la opinin del medico

tratante.

La integracin del Catlogo se basa en criterios epidemiolgicos, estimando quelas intervenciones de primer nivel seleccionadas cubren cerca del 100% de lademanda de atencin a la salud. En lo correspondiente a servicios dehospitalizacin y ciruga, se estima que en trminos generales es posible cubrir el85% de los principales procedimientos diagnsticos y teraputicos reportadoscomo demanda, en el Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS) y elSistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).

Las intervenciones contempladas en el CAUSES que se definen como serviciosde atencin mdica estn agrupados de acuerdo a la Clasificacin Internacionalde Enfermedades en su dcima edicin (CIE-10), y describen acciones mdico-hospitalarias de forma integral y multidisciplinaria, necesarias para la resolucinteraputica de una enfermedad; e incluye los procedimientos quirrgicos que seagregan bajo el acrnimo CIE-9 MC que constituye un anexo de la publicacinCIE-10.


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El eje rector de cada intervencin es la promocin de la salud, la deteccinoportuna y la prevencin de riesgos, para atender a las demandas de atencin y

fortalecer la capacidad de autocuidado de la salud de las personas y familias, enel marco de la estrategia de atencin primaria a la salud.

De igual manera privilegia la prevencin secundaria, atendiendo las principalespatologas, y considera la atencin de las complicaciones generadas por lasenfermedades crnico-degenerativas o padecimientos agudos.


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3.ACTUALIZACIN DEL CAUSES

EN EL MARCO DE LOS OBJETIVOSNACIONALES DE SALUD

La definicin de prioridades de servicios de salud que se integran al CAUSES2012 est basada en las estrategias del Plan Nacional de desarrollo (PND) 2007 2012, as como en los objetivos y metas del Programa Sectorial de Salud(PROSESA) 20072012 considerando la demanda nacional de atencin mdica.Por ello se ha realizado la actualizacin y adicin de las intervenciones de saludrelacionadas a los trastornos de la alimentacin, diabetes, trastornos del ritmo

cardiaco y salud del adulto mayor.

Las intervenciones que se incluyeron como nuevas son las siguientes:

5. VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

10. VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO27. OTRAS ACCIONES DE PROMOCIN A LA SALUD Y PREVENCIN DERIESGOS

30. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCARLATINA

52. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CHANCRO BLANDO53. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIN POR HERPES GENITAL

66. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE BRUCELOSIS72. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OTROS PADECIMIENTOSINFECCIOSOS DE REZAGO (PALUDISMO, RICKETTSIOSIS, LEPRA,ENFERMEDAD DE CHAGAS, LEISHMANIOSIS, ONCOCERCOSIS)104. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DESNUTRICIN LEVE,MODERADA Y SEVERA108. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD EN

NIOS Y ADOLESCENTES121. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TORMENTA TIROIDEA199. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SNDROME ESCROTAL AGUDO(TORSIN TESTICULAR, TORSIN DE APNDICES TESTICULARES,ORQUITIS Y EPIDIDIMITIS)

200. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE RETENCIN AGUDA DE ORINA

201. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PROSTATITIS AGUDA

210. MANEJO HOSPITALARIO DE LCERA Y PIE DIABTICO INFECTADOS

281. ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (INCLUYE PRTESIS)284. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DEL RITMOCARDIACO


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As mismo, y con el objeto de hacer ms eficiente el sistema, se conjuntaronalgunas de las intervenciones que por sus caractersticas y tarifa pudieran serintegradas en una sola y son:

Nombre de nueva intervencin Intervenciones conjuntadas

31. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTODE SARAMPIN, RUBOLA YPAROTIDITIS

28.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTODE SARAMPIN27.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTODE RUBOLA

97. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTODE TRASTORNOS DE LA MAMA

90. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTODE MASTOPATA FIBROQUSTICA227. TRATAMIENTO QUIRRGICODE FIBROADENOMA MAMARIO

141. ELIMINACIN DE FOCOS DEINFECCIN Y ABSCESOS (INCLUYEDRENAJE Y FARMACOTERAPIA)

132. ELIMINACIN DE FOCOS DEINFECCIN, ABSCESOS135. DIAGNSTICO YTRATAMIENTO DE ABSCESOMAXILAR

236. COLECISTECTOMA ABIERTA YLAPAROSCPICA

224. COLECISTECTOM A ABIERTA225. COLECISTECTOMALAPAROSCPICA

249. HISTERECTOMA ABDOMINAL YVAGINAL (ELECTIVA O URGENCIA)

239. HISTERECTOMA ABDOMINAL240. HISTERECTOMA VAGINAL

254. PROSTATECTOMA ABIERTA YTRANSURETRAL

245. PROSTATECTOMA ABIERTA246. RESECCIN TRANSURETRALDE PRSTATA

259. REPARACIN DE LABIOHENDIDO Y PALATOPLASTA

251. PALATOPLASTIA252. REPARACIN DE LABIOHENDIDO

A su vez se incrementaron los medicamentos requeridos para la atencin de estasnuevas intervenciones y fortalecer algunas otras.

Es necesario reiterar, que la descripcin de cada una de las intervenciones,medicamentos y estudios de laboratorio y gabinete slo pretende ser unaorientacin para el mdico tratante y el personal administrativo, quedando laindicacin de auxiliares de diagnstico o la prescripcin mdica bajo la estrictaresponsabilidad tica y profesional del mdico. Cada servidor de la salud deberconsiderar factores como la patologa demandante de atencin y de acuerdo a lainfraestructura en materia de salud y la tecnologa existente en los

establecimientos de atencin mdica.


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4.EL CAUSES Y LA CLASIFICACIN

INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES

La Dcima Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedadesy Problemas Relacionados con la Salud, es la ms reciente de una serie depublicaciones que originalmente se formaliz en 1893 como Clasificacin deBertillon o Listas Internacionales de Causas de Defuncin, en la actualidad sereconoce como Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE). Si bien el ttulose ha modificado para expresar con mayor claridad el contenido y finalidad de laobra, que va ms all de las enfermedades y traumatismos, la OrganizacinMundial de la Salud ha conservado la sigla CIE como acrnimo identificador

genrico.

Cada una de las Intervenciones de Salud establecidas en el CAUSES 2012 tienensu base de integracin en agrupaciones de categoras y subcategoras de laClasificacin Internacional de Enfermedades en su dcima edicin (CIE - 10) loque incluye tambin, cuando as es el caso, a las CIE-9 MC que son elegibles.

La Clasificacin Internacional de Enfermedades es fundamental para el anlisisestadstico de los servicios de salud prestados y contribuye a determinar el

alcance de resolucin clnica de cada enfermedad o problema de salud.La incorporacin en el CAUSES de la CIE 9 MC (Clasificacin Internacional deEnfermedades, 9 Revisin Modificacin Clnica) se correlaciona exclusivamentecon aquellos procedimientos quirrgicos ms comunes que han podido serestructurados para algunas intervenciones del CAUSES, de tal manera que se hanincluido 266 codificaciones de CIE 9 MC en las intervenciones con resolucinquirrgica o para procedimientos de deteccin y prevencin.

En las intervenciones sealadas en este Catlogo, es necesario considerar que

pueden existir patologas que requieran de procedimientos quirrgicos nuevos -deacuerdo al avance cientfico de la medicina-, por lo que existe la posibilidad deque no se encuentren mencionados pero que pueden ser cubiertos, siempre ycuando la patologa mencionada en el expediente clnico est plenamenteidentificada con la intervencin correspondiente y se cuente con la justificacinmdica del especialista, lo cual no debe implicar el cobro extraordinario para elafiliado.

El total de intervenciones de salud del CAUSES 2012 es de 284,que incluyen deforma explcita y pormenorizada una cobertura de 1,534 enfermedades deacuerdo a subcategoras de CIE - 10.


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Este conjunto de servicios est conformado para:

o Efectuar el diagnstico y proporcionar el tratamiento de las enfermedadesdescritas en el Catlogo e incluye las medidas para su rehabilitacin;

o Enfatizar la prevencin de enfermedades y accidentes, as como laconsejera para apoyar a las familias con el fin de mejorar su salud.

o Describir en cada una de las enfermedades un grupo mnimo demedicamentos y exmenes de laboratorio y gabinete que son elegiblespara la atencin.


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5.

VINCULACIN CON LOS CUADROS BSICOSY CATLOGOS DE MEDICAMENTOS EINSUMOS DEL SECTOR SALUD,

LIBERTAD EN LA RESPONSABILIDAD DEPRESCRIBIR Y LA PARTICIPACIN DEL

GESTOR DE SERVICIOS DE SALUD

La definicin y elaboracin del Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud, est acargo del Consejo de Salubridad General, constituye el referente esencial delCatlogo de Medicamentos e Insumos del CAUSES. La adquisicin demedicamentos debe estar plenamente ajustada a las disposiciones de los mismos,los cuales estn definidos por la Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico deInsumos del Sector Salud.

Es responsabilidad del mdico tratante, prestadores de servicios y autoridades

que correspondan, hacer un uso racional de los medicamentos e insumos querecetan por cada intervencin o patologa a atender, considerando las lneas deprescripcin de acuerdo a la medicina basada en evidencias y al criterio deindividualidad clnica del paciente, con el propsito de observar las normas deatencin de cada caso clnico y evitar un posible desajuste financiero.

Los medicamentos considerados en el Catlogo de Medicamentos y OtrosInsumos del CAUSES o en su caso en el Anexo I, pueden ser prescritos para lasdistintas intervenciones que conforman el Catlogo Universal de Servicios deSalud estn o no mencionados explcitamente para la atencin de la patologa que

corresponde y su ubicacin posible deber hacerse con base en lasparticularidades clnicas y organizativas de cada entidad federativa y, bajo suentera responsabilidad.

Es necesario tomar en cuenta que los insumos necesarios para la atencin de unpaciente, incluidos los materiales de curacin, los requerimientos para elmantenimiento de vena permeable y el instrumental mdico y/o quirrgicodesechable para la atencin de cada una de las intervenciones de salud descritasen el presente documento, quedan tambin bajo la cobertura financiera del SPSS.


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Aun cuando en cada intervencin el CAUSES, establece una serie de exmenesde laboratorio, gabinete, medicamentos u otros insumos, su utilizacin paradeterminar el alcance clnico de cada intervencin y su correspondiente coberturaser definida por el mdico tratante de acuerdo a la variabilidad clnica,

establecindose en el expediente clnico los manejos teraputicos, evolucinclnica y tratamientos para justificar mdicamente cada uno de los servicios oreas de estancia intrahospitalaria, siempre y cuando los esquemas teraputicosestn alineados a la cobertura del Catlogo de Medicamentos y Otros Insumos delCAUSES.

En la aplicacin de estos criterios ser oportuna la participacin del Gestor deServicios de Salud para verificar el uso racional y oportuno de los medicamentos einsumos, as como la aplicabilidad de los auxiliares de diagnstico y, a su vez,revisar el abasto de los mismos o la continuidad para recibir la atencin debida oprescrita; de igual manera deber corroborar el apego de la prescripcin conrespecto al Catlogo de Medicamentos y Otros Insumos del CAUSES, mismo quese anexa.

Es importante sealar que no se especifican das de estancia hospitalaria ya quepara su determinacin es necesaria la evaluacin de la situacin clnica especficadel paciente.

Como parte de la tutela de los derechos de los afiliados, el Gestor tiene una

participacin fundamental en el otorgamiento de los servicios cubiertos en lacartera de servicios del SPSS, a fin de dar seguimiento a la atencin mdica,vigilando su calidad y participando en la correcta aplicacin del esquema dereferencia y contrarreferencia del afiliado. Asimismo, debe considerar el manejoadecuado del expediente clnico, tomando en cuenta sus atributos de privacidad yconfidencialidad.


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INTERVENCIONES POR CONGLOMERADOLas intervenciones se han clasificado en 6 conglomerados o agrupaciones querecibir la persona en la Red de Prestadores de Servicios de Salud, dichos grupostienen la finalidad de cubrir las especificaciones en los servicios y abarcan lossiguientes aspectos:

Salud pblica. Se divide en tres grandes grupos, vacunacin para menores de 14aos, vacunacin para mayores de 14 aos y acciones preventivas. Incluye 27intervenciones dirigidas a los servicios de deteccin y prevencin de

enfermedades durante la lnea de vida, considerando una serie de accionesdetalladas en las Cartillas Nacionales de Salud.

Atencin Ambulatoria. Contempla la consulta de medicina general o familiar y lade especialidad. A este grupo corresponden 110 intervenciones que permiten larealizacin del diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de enfermedadesinfecciosas y crnicas. Se debe garantizar la atencin integral y multidisciplinariadel paciente.

Odontologa. Este grupo considera 7intervenciones de salud indispensables paramantener una ptima salud bucal eficiente como son la prevencin y eliminacinde caries y enfermedad periodontal, la eliminacin de focos de infeccin yabscesos, as como extraccin de piezas dentarias. Son servicios dirigidos a todaslas edades y tienen como objetivo favorecer la formacin de hbitos de higiene, laprevencin de enfermedades dentales y, una vez que existe la patologa bucal, suoportuna atencin odontolgica.

Atencin en Urgencias. Este conglomerado contempla 25 intervenciones que porla forma de presentacin requieren la atencin inmediata ya que pueden poner en

peligro la vida, persigue la estabilizacin, el diagnstico y manejo teraputico en lasala de urgencias, o su ingreso a servicios de hospitalizacin o ciruga.

Atencin en Hospitalizacin. En este conglomerado se incluyen 49intervencionesque concentra las patologas que requieren de estancia hospitalaria, del manejomultidisciplinario de especialistas mdicos y de enfermera, as como de losinsumos mdicos indispensables para su control y estabilizacin, comoconsecuencia de la atencin mdica o quirrgica del problema, incluye lanecesidad de servicios de terapia intensiva.


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Acciones de Ciruga General. Para su integracin se consideran 66intervencionesque atienden tanto problemas agudos como crnicos, incluyendo los diagnsticosde mayor frecuencia quirrgica de patologas digestivas, ginecolgicas,obsttricas, genitourinarias, oftalmolgicas, dermatolgicas y ortopdicas, lo que

permite manejar hospitalizaciones programadas, con estancia hospitalaria larga ocorta, y que por su naturaleza requieren de intervencin quirrgica; incluyendopreviamente la confirmacin del diagnstico o bien la programacin de losestudios o ciruga que correspondan.

Agrupar en conglomerados tiene la finalidad de organizar y sistematizar enconjuntos las diferentes intervenciones y servicios por patologa. Eso permite lacontinuidad de la atencin, familiarizando la referencia y contra-referenciaoportuna del afiliado una vez identificadas las diferencias de complejidad entrecada unidad de salud y la necesidad de atencin de todos los usuarios del SPSS,

que deben contar con el registro de su control y seguimiento en el expedienteclnico.


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7.CARTERAS DE SERVICIOS DEL SISTEMA DE

PROTECCIN SOCIAL EN SALUDEn forma complementaria a las intervenciones contenidas en el CAUSES,es necesario considerar aqullas que por su complejidad y alto costo sonfinanciadas por el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos(FPGC), as como las patologas cubiertas por el Programa del SeguroMdico para una Nueva Generacin (SMNG) que tiene el objetivo degarantizar el acceso a servicios de salud a todos los nios nacidos a partirdel 1 de diciembre de 2006, que no tengan vigente ningn tipo deseguridad social.

La difusin del presente catlogo en las entidades federativas estar acargo de los Regmenes Estatales de Proteccin Social en Salud(REPSS), quienes coordinarn su entrega a cada proveedor de serviciosde salud para su conocimiento y realizarn las acciones de capacitacincon la finalidad de brindar los servicios ofrecidos explcitamente y otorgarla atencin alineada al CAUSES 2010.

La Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, en coordinacin conlos REPSS, es la instancia responsable de efectuar la supervisin de laoperacin del Catlogo y, por tanto, verificar que los prestadores deservicios de salud para CAUSES proporcionen la atencin considerandosu contenido y realicen el surtimiento de recetas al 100%, conforme alCatlogo de Medicamentos y Otros Insumos vigente y prescriban larealizacin de los estudios de laboratorio o gabinete que se requieransegn cada caso.


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8.NDICE DE INTERVENCIONES POR

CONGLOMERADO, 2012

SALUD PBLICAVACUNACIN PARA MENORES DE 14 AOS (INCLUYE EDADES DE 0 A 14 AOS)

1. VACUNA BCG P. 31

2. VACUNA ANTIHEPATITIS B P. 32

3.VACUNA PENTAVALENTE CON COMPONENTE PERTUSSIS ACELULAR(DPAT+VIP+HIB)

P. 344. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS P. 355. VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO P. 366. VACUNA ANTI-INFLUENZA P. 387. VACUNA TRIPLE VIRAL SRP P. 398. VACUNA DPT P. 419. VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN P. 4210. VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO P. 43VACUNACIN ADICIONAL PARA ADOLESCENTES (MAYORES DE 14 AOS)ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

11. VACUNA ANTIHEPATITIS B P. 4512. VACUNA DOBLE VIRAL (SR) P. 4613. TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO (TD) P. 4714. VACUNA ANTINEUMOCCCICA PARA EL ADULTO MAYOR P. 4915. VACUNA ANTI INFLUENZA PARA EL ADULTO MAYOR P. 50ACCIONES PREVENTIVAS

16. ACCIONES PREVENTIVAS PARA RECIN NACIDO P. 5117. ACCIONES PREVENTIVAS PARA MENORES DE 5 AOS P. 5218. ACCIONES PREVENTIVAS PARA NIAS Y NIOS DE 5 A 9 AOS P. 5319.

DETECCIN PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTAALIMENTARIA

P. 5420. ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS P. 5621. ACCIONES PREVENTIVAS PARA LA MUJER 20 A 59 AOS P. 5822. ACCIONES PREVENTIVAS PARA EL HOMBRE DE 20 A 59 AOS P. 5923. EXAMEN MDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AOS P. 6124. EXAMEN MDICO COMPLETO PARA HOMBRES DE 40 A 59 AOS P. 6325. PREVENCIN Y ATENCIN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GNERO P. 64


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26.ACCIONES PREVENTIVAS PARA EL ADULTO MAYOR DE 60 AOS ENADELANTE

P. 6527.

OTRAS ACCIONES DE PROMOCIN A LA SALUD Y PREVENCIN DERIESGOS

P. 67ATENCIN AMBULATORIACONSULTA DE MEDICINA GENERAL/FAMILIAR

28.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA FERROPRIVA Y PORDEFICIENCIA DE VITAMINA B12

P. 6929. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DEFICIENCIA DE VITAMINA A P. 7130. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCARLATINA P. 7231.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SARAMPIN, RUBOLA YPAROTIDITIS

P. 7232. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VARICELA P. 7433. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA P. 7534. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TOS FERINA P. 7635. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA P. 7736.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE RINOFARINGITIS AGUDA(RESFRIADO COMN)

P. 7837. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS P. 7938. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE RINITIS ALRGICA P. 8039. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE CLSICO P. 8140. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO AMBULATORIO DE DIARREA AGUDA P. 8241.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FIEBRE PARATIFOIDEA Y OTRASSALMONELOSIS P. 84

42. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE FIEBRE TIFOIDEA P. 8543. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL HERPES ZOSTER P. 8644. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS ORAL P. 8745. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE GONORREA P. 8846.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR CLAMIDIA(INCLUYE TRACOMA)

P. 8947. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR TRICHOMONA P. 9148. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SFILIS P. 9249. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CISTITIS P. 9350. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS AGUDA P. 9451. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VULVITIS AGUDA P. 9452. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CHANCRO BLANDO P. 9553. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIN POR HERPES GENITAL P. 9654.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE AMEBIASISINTESTINAL

P. 9755.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEANQUILOSTOMIASIS Y NECATORIASIS P. 98

56. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ASCARIASIS P. 9957. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ENTEROBIASIS P. 9958. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE EQUINOCOCOSIS P. 100


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59.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEESQUISTOSOMIASIS (BILHARZIASIS)

P. 10160.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DEESTRONGILOIDIASIS

P. 10261. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE FILARIASIS P. 10362. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE GIARDIASIS P. 10363. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE TENIASIS P. 10464. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE TRICURIASIS P. 10565. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE TRIQUINOSIS P. 10666. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE BRUCELOSIS P. 10667. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESCABIOSIS P. 10868. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PEDICULOSIS Y PHTIRIASIS P. 10969. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MICOSIS SUPERFICIALES P. 11070. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ONICOMICOSIS P. 11071. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CELULITIS INFECCIOSA P. 11172.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OTROS PADECIMIENTOSINFECCIOSOS DE REZAGO (PALUDISMO, RICKETTSIOSIS, LEPRA,ENFERMEDAD DE CHAGAS, LEISHMANIOSIS, ONCOCERCOSIS)

P. 11273.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS ALRGICA DECONTACTO

P. 11574. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS ATPICA P. 11675.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS DE CONTACTO PORIRRITANTES

P. 11676. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS DEL PAAL P. 117

77. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS EXFOLIATIVA P. 11878. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DERMATITIS SEBORREICA P. 11979. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VERRUGAS VULGARES P. 11980. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ACN P. 12081. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HEPATITIS A Y B P. 12082. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE GASTRITIS AGUDA P. 12183. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SNDROME DE COLON IRRITABLE P. 12384. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE DIABETES

MELLITUS TIPO 2P. 124

85.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE HIPERTENSINARTERIAL

P. 12686. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE OSTEOARTRITIS. P. 12787. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LUMBALGIA P. 12888. OTRAS ATENCIONES DE MEDICINA GENERAL P. 12989.

MTODO TEMPORAL DE PLANIFICACIN FAMILIAR:ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (AH)

P. 13190. MTODO TEMPORAL DE PLANIFICACIN FAMILIAR: PRESERVATIVOS P. 13391.

MTODO TEMPORAL DE PLANIFICACIN FAMILIAR:DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

P. 13392. ATENCIN PRENATAL EN EMBARAZO P. 135


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CONSULTA DE ESPECIALIDAD

93.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS POR DFICIT DEATENCIN E HIPERACTIVIDAD

P. 13694.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOSGENERALIZADOS DEL DESARROLLO (AUTISMO)

P. 13995. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DISMENORREA PRIMARIA P. 14196. ATENCIN DEL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA P. 14297. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE LA MAMA P. 14398. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL P. 14499. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE VAGINITIS SUBAGUDA Y CRNICA P. 145100. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENDOMETRIOSIS P. 145101. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE URETRITIS Y SNDROME URETRAL P. 146102.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES ESCAMOSASINTRAEPITELIALES DE BAJO GRADO

P. 147103. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES ESCAMOSAS

INTRAEPITELIALES DE ALTO GRADOP. 148

104.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DESNUTRICIN LEVE,MODERADA Y SEVERA

P. 150105. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE KWASHIORKOR P. 151106. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MARASMO NUTRICIONAL P. 152107. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SECUELAS DE DESNUTRICIN P. 153108.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD ENNIOS Y ADOLESCENTES

P. 153109. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LARINGOTRAQUETIS AGUDA P. 154

110. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA SUPURATIVA P. 155111. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SINUSITIS AGUDA P. 156112. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA EN ADULTOS P. 157113. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ASMA EN NIOS P. 159114. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS (TAES) P. 160115.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSISFRMACORRESISTENTE

P. 162116. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PSORIASIS P. 164117. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESOFAGITIS POR REFLUJO P. 165118. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LCERA PPTICA NO PERFORADA P. 166119. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISLIPIDEMIA P. 167120. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMO P. 168121. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TORMENTA TIROIDEA P. 169122.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO CONGNITO YEN ADULTOS

P. 170123.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE DIABETES

MELLITUS TIPO 1P. 171

124.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACACRNICA

P. 173125. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS P. 174126. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE GOTA P. 175


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127. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE P. 176128.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS AFECTIVOS(DISTIMIA, CICLOTIMIA, ESTADO HIPOMANIACO, DEPRESIN YTRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR)

P. 177

129.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD(ANSIEDAD GENERALIZADA, CRISIS DE ANGUSTIA Y PNICO YREACCIONES A ESTRS GRAVE Y TRASTORNOS DE ADAPTACIN[TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO Y TRASTORNOADAPTATIVO])

P. 180130.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS PSICTICOS(ESQUIZOFRENIA, IDEAS DELIRANTES, PSICTICOS Y ESQUIZOTPICO)

P. 183131. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE EPILEPSIA P. 185132. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PRKINSON P. 187133.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LUXACIN CONGNITA DECADERA

P. 188134. REHABILITACIN DE FRACTURAS P. 189135. REHABILITACIN DE PARLISIS FACIAL P. 190136. PREVENCIN SELECTIVA E INDICADA DE ADICCIONES (CONSEJERA) P. 191137. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ADICCIONES P. 195ODONTOLOGA

138.PREVENCIN DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL (PROFILAXIS,ODONTOXESIS Y APLICACIN TPICA DE FLOR)

P. 209139. SELLADO DE FOSETAS Y FISURAS DENTALES P. 210140.

ELIMINACIN DE CARIES Y RESTAURACIN DE PIEZAS DENTALES CON

AMALGAMA, RESINA O IONMERO DE VIDRIO P. 210

141.ELIMINACIN DE FOCOS DE INFECCIN Y ABSCESOS (INCLUYEDRENAJE Y FARMACOTERAPIA)

P. 211142. EXTRACCIN DE DIENTES ERUPCIONADOS Y RESTOS RADICULARES P. 213143. TERPIA PULPAR P. 214144. EXTRACCIN DE TERCER MOLAR P. 220ATENCIN EN URGENCIAS

145. ESTABILIZACIN EN URGENCIAS POR CRISIS HIPERTENSIVA P. 215146. ESTABILIZACIN DE URGENCIA DEL PACIENTE DIABTICO P. 219147.

MANEJO DE URGENCIA DEL SNDROME HIPERGLUCMICOHIPEROSMOLAR NO CETSICO

P. 221148. ESTABILIZACIN EN URGENCIAS POR ANGINA DE PECHO P. 222149.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIN AGUDA,ACCIDENTAL, POR FENOTIAZINAS

P. 224150.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIN AGUDA PORLCALIS

P. 225151.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIN AGUDA PORSALICILATOS

P. 226152. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIN AGUDA POR

ALCOHOL METLICOP. 228

153.DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIN AGUDA PORORGANOFOSFORADOS

P. 229154.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIN AGUDA PORMONXIDO DE CARBONO

P. 230


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155. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MORDEDURA DE SERPIENTE P. 231156. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ALACRANISMO P. 232157.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURAS DE ABEJA, ARAA YOTROS ARTRPODOS

P. 234158.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIN AGUDAALIMENTARIA

P. 235159. MANEJO DE MORDEDURA Y PREVENCIN DE RABIA EN HUMANOS P. 236160. EXTRACCIN DE CUERPOS EXTRAOS P. 238161.

MANEJO DE LESIONES TRAUMTICAS DE TEJIDOS BLANDOS(CURACIN Y SUTURAS)

P. 239162.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMOCRANEOENCEFLICO LEVE (GLASGOW 14-15)

P. 240163. MANEJO EN URGENCIAS DE QUEMADURAS DE PRIMER GRADO P. 241164. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE CERVICAL P. 242165. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE HOMBRO P. 243166. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE CODO P. 244167. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE MUECA Y MANO P. 245168. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE LA RODILLA P. 245169. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ESGUINCE DE TOBILLO Y PIE P. 246ATENCIN EN HOSPITALIZACIN

170. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PIELONEFRITIS P. 247171. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA BRONQUIOLITIS P. 249172. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE BRONQUITIS AGUDA P. 250173.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MENINGITIS YMENINGOENCEFALITIS AGUDAS

P. 252174. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE MASTOIDITIS P. 253175. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS P. 255176. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONA EN NIOS P. 256177.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONA EN EL ADULTO YADULTO MAYOR

P. 258178. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL ABSCESO HEPTICO AMEBIANO P. 260179.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PLVICAINFLAMATORIA

P. 261180. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AMENAZA DE ABORTO P. 263181. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL PARTO PRETRMINO P. 264182. ATENCIN DEL PARTO Y PUERPERIO FISIOLGICO P. 265183. PELVIPERITONITIS P. 263184. ENDOMETRITIS PUERPERAL P. 268185. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO PUERPERAL P. 269

186. ATENCIN DEL RECIN NACIDO P. 272187. ICTERICIA NEONATAL P. 272188.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL PREMATURO SINCOMPLICACIONES

P. 273


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189. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL PREMATURO CON HIPOTERMIA P. 274190.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL RECIN NACIDO CON BAJO PESOAL NACER

P. 275191. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA P. 276192. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA SEVERA P. 278193. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ECLAMPSIA P. 279194. HEMORRAGIA OBSTTRICA PUERPERAL P. 282195.

HEMORRAGIA POR PLACENTA PREVIA O DESPRENDIMIENTOPREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

P. 284196. INFECCIN DE EPISIORRAFIA O HERIDA QUIRRGICA OBSTTRICA P. 286197. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LITIASIS RENAL Y URETERAL P. 288198.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LITIASIS DE VAS URINARIAS

INFERIORES

P. 290199.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SNDROME ESCROTAL AGUDO(TORSIN TESTICULAR, TORSIN DE APNDICES TESTICULARES,ORQUITIS Y EPIDIDIMITIS)

P. 291200. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE RETENCIN AGUDA DE ORINA P. 292201. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PROSTATITIS AGUDA P. 293202. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DENGUE HEMORRGICO P. 294203.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMOCRANEOENCEFLICO MODERADO (GLASGOW 9-13)

P. 296204.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE PANCREATITIS

AGUDA

P. 297205. MANEJO HOSPITALARIO DE CRISIS CONVULSIVAS P. 299206. MANEJO HOSPITALARIO DE HIPERTENSIN ARTERIAL P. 300207.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACAAGUDA (EDEMA AGUDO PULMONAR)

P. 301208. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA P. 302209.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUROPATA PERIFRICASECUNDARIA A DIABETES

P. 304210. MANEJO HOSPITALARIO DE LCERA Y PIE DIABTICO INFECTADOS P. 306211. MANEJO HOSPITALARIO DE QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO P. 308

212. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA P. 309213. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE SNDROME DE HELLP P. 311214. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CORIOAMNIOTIS P. 313215. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE EMBOLIAS OBSTTRICAS P. 314216. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES GESTACIONAL P. 316217.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CARDIOPATA FUNCIONAL EN LAMUJER EMBARAZADA

P. 317218.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

EN LA MUJER EMBARAZADA Y PURPERA P. 319


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ACCIONES DE CIRUGA GENERAL

219. LAPAROTOMA EXPLORADORA P. 321220. APENDICECTOMA P. 323221. ESPLENECTOMA P. 324222. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR P. 326223. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ISQUEMIA E INFARTO INTESTINAL P. 328224. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE OBSTRUCCIN INTESTINAL P. 330225.

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE PERFORACIN GSTRICA EINTESTINAL

P. 332226. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE VLVULO COLNICO P. 334227. TRATAMIENTO QUIRRGICO DEL ABSCESO PERIRECTAL P. 336228. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE FSTULA Y FISURA ANAL P. 337229. HEMORROIDECTOMA P. 339230. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE HERNIA HIATAL P. 340231. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE HIPERTROFIA CONGNITA DE PLORO P. 342232. HERNIOPLASTA CRURAL P. 344233. HERNIOPLASTA INGUINAL P. 345234. HERNIOPLASTA UMBILICAL P. 346235. HERNIOPLASTA VENTRAL P. 348236. COLECISTECTOMA ABIERTA Y LAPAROSCPICA P. 349237. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE CONDILOMAS P. 351238. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE QUISTES DE OVARIO P. 352239. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE TORSIN DE ANEXOS P. 354240. SALPINGOCLASIA (MTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIN FAMILIAR) P. 355241. ATENCIN QUIRRGICA DE LA ENFERMEDAD TROFOBLSTICA P. 356242. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE EMBARAZO ECTPICO P. 359243. LEGRADO UTERINO TERAPUTICO POR ABORTO INCOMPLETO P. 361244. ATENCIN DE CESREA Y PUERPERIO QUIRRGICO P. 363245. REPARACIN UTERINA P. 365246. ABLACIN ENDOMETRIAL P. 367247. LAPAROSCOPA POR ENDOMETRIOSIS P. 369248. MIOMECTOMA P. 370249. HISTERECTOMA ABDOMINAL Y VAGINAL (ELECTIVA O URGENCIA) P. 371250. COLPOPERINEOPLASTA P. 373251. VASECTOMA (MTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIN FAMILIAR) P. 375252. CIRCUNCISIN P. 376253. ORQUIDOPEXIA P. 377254. PROSTATECTOMA ABIERTA Y TRANSURETRAL P. 379


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255.EXTIRPACIN DE LESIN CANCEROSA DE PIEL (NO INCLUYEMELANOMA)

P. 380256. EXTIRPACIN DE TUMOR BENIGNO EN TEJIDOS BLANDOS P. 381257. AMIGDALECTOMA CON O SIN ADENOIDECTOMA P. 382

258. ESCISIN DE PAPILOMA FARNGEO JUVENIL P. 383259. REPARACIN DE LABIO HENDIDO Y PALATOPLASTA P. 385260. CIRUGA DE ACORTAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO P. 386261. CIRUGA DE ALARGAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO P. 388262. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE GLAUCOMA P. 389263. ESCISIN DE PTERIGIN P. 390264. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE HIDROCEFALIA P. 391265. COLOCACIN Y RETIRO DE DIVERSOS CATTERES P. 393266. DISECCIN RADICAL DE CUELLO P. 394267. TORACOTOMA, PLEUROTOMA Y DRENAJE DE TRAX P. 395268. TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA LUXACIN CONGNITA DE CADERA P. 396269. TRATAMIENTO QUIRRGICO DEL PIE EQUINO EN NIOS P. 398270. SAFENECTOMA P. 399271. REDUCCIN QUIRRGICA POR LUXACIONES P. 401272. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE CLAVCULA P. 402273.

REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE HMERO (INCLUYEMATERIAL DE OSTEOSNTESIS O FIJACIN EXTERNA)

P. 404274.

REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE CBITO Y RADIO(INCLUYE MATERIAL DE OSTEOSNTESIS CON FIJACIN EXTERNA)

P. 406275. REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE MANO P. 408276.

REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE CADERA (INCLUYEHEMIPRTESIS CON ACETBULO)

P. 410277.

REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURAS DE FMUR (INCLUYEMATERIAL DE OSTEOSNTESIS CON FIJACIN EXTERNA)

P. 412278.

REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERON (INCLUYE

MATERIAL DE OSTEOSNTESIS CON O SIN FIJACIN EXTERNA)P. 414

279.REDUCCIN QUIRRGICA DE FRACTURA DE TOBILLO Y PIE (INCLUYEMATERIAL DE OSTEOSNTESIS)

P. 416280. ARTROPLASTA DE RODILLA (INCLUYE CIRUGA ARTROSCPICA) P. 418281. ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (INCLUYE PRTESIS) P. 420282. AMPUTACIN DE MIEMBRO INFERIOR SECUNDARIA A PIE DIABTICO P. 423283. TRATAMIENTO DE QUISTE SINOVIAL P. 425284.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS(CONSERVADOR Y DEFINITIVO)

P. 426


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Vacunacin para menores de 14 aos (Incluye edades de 0 a 14 aos)

La vacunacin es una de las actividades en salud pblica que se ha mantenido alo largo de los aos como una iniciativa de ejemplo mundial a favor de lascondiciones de salud y bienestar de la poblacin, con la finalidad de reducir almximo las enfermedades infecciosas y prevenir la aparicin de enfermedadesrelacionadas con el desarrollo de algunos tipos de cncer que ms afectan a lapoblacin, sobre todo a los grupos ms vulnerables.

En este apartado encontrar por grupos de edad las vacunas que correspondenaunque sta no es limitante para su aplicacin.

1. VACUNA BCG

DescripcinIntervencin dirigida a poblacin menor de cinco aos de edad, preferentementemenor de 1 ao, proporciona inmunizacin activa contra las formas graves detuberculosis (miliar y menngea) de Mycobacterium tuberculosis. Se aplica unadosis al nacer. Se incluyen adems los insumos necesarios para la aplicacin delbiolgico de acuerdo a la normatividad vigente, deben registrarse las acciones enla Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 MC99.33 Vacunacin contra tuberculosis

NormatividadNOM-036-SSA2-2002.Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros,antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. (DOF 17/07/2003; Aclaracin20/01/2004; Primera Resolucin 11/05/2005; Segunda Resolucin 26/04/2007).

Manual de Vacunacin 2008-2009Lineamientos Generales de Vacunacin 2011


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Medicamentos

Va de administracin y dosisIntradrmica en regin deltoidea del brazo derecho, una dosis de 0. 1 ml.

Contraindicaciones Padecimientos febriles agudos mayores de 38.5C. Recin nacidos con peso inferior a dos kilogramos. Dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicacin. Enfermos de leucemia (excepto si ya suspendieron el tratamiento

inmunosupresor); linfomas; enfermos con tratamiento inmunosupresor(corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones). Pacientes con cuadro clnico de SIDA (la infeccin asintomtica por VIH

no es contraindicacin). Las personas que hayan recibido transfusiones o inmunoglobulina,

debern esperar cuando menos tres meses para ser vacunadas. No aplicar durante el embarazo. No deber administrarse a pacientes que estn recibiendo dosis

profilcticas de medicamentos antituberculosos.

2. VACUNAANTIHEPATITIS B

DescripcinIntervencin dirigida para prevenir la infeccin por el virus de la hepatitis B. En elmenor de un ao de edad se aplican tres dosis de vacuna de 5 o 10 g. En eladolescente dos dosis con intervalos de un mes al cumplir los doce aos. Seincluyen adems los insumos necesarios para la aplicacin del biolgico deacuerdo a la normatividad vigente, deben registrarse las acciones en la CartillaNacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.4C Vacunacin contra hepatitis B (HB)

Clave Nombre Genrico Descripcin Cantidad Presentacin

020.000.3801.00 Vacuna BCG Suspensininyectable

Envase conFrasco mpula o

ampolleta conliofilizado para 5dosis y ampolletascon diluyente de0.5 ml

020.000.3801.01 Vacuna BCGSuspensininyectable

Envase conFrasco mpula oampolleta conliofilizado para 10dosis y ampolletascon diluyente de1.0 ml


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Medicamentos


020.000.2511.00Vacunarecombinantecontra Hepatitis B

Suspensininyectable

20 g/ ml

Envase con unFrasco mpula oeringa prellenadacon1 ml

020.000.2526.00Vacunarecombinante contraHepatitis B

Suspensininyectable

20 g/ ml

Envase con unFrasco mpulacon 10 ml(10 dosis)


Suspensininyectable

10 g/ 0.5 ml

Envase coneringa prellenadacon 0.5 ml oFrasco mpulacon0.5 ml


Suspensininyectable

5 g/ 0.5 mlEnvase con 1Frasco mpulacon dosis de0.5 ml, con o sinconservador


Suspensininyectable

5 g/ 0.5 ml

Envase con 10frascos mpulacon dosis de0.5 ml, con o sinconservador

Va de administracin y dosisIntramuscular. En nios menores de 18 meses de edad, aplicar en el tercio mediode la cara anterolateral externa del muslo izquierdo; en nios de 18 meses y ms,aplicar en la regin deltoidea. No debe aplicarse en el glteo por la menorabsorcin en este sitio.Tres dosis de 5 g/0.5ml 10 g/0.5ml. Primera dosis: al nacer. Segunda dosis:a los dos meses de edad. Tercera dosis: a los seis meses de edad. En quienes nose aplic la primera dosis al nacer: a los 2, 4 y 6 meses de edad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna(especialmente al timerosal). Enfermedad grave con o sin fiebre. Fiebre de 38.5C o ms. Personas que han padecido la enfermedad.


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Tratamiento con inmunosupresores. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina debern

esperar tres meses para ser vacunados. La vacunacin a mujeres gestantes o lactando no se recomienda debido a

la falta de estudios especficos, sin embargo, en el caso de alto riesgo u

otras situaciones especiales, el mdico podra considerar su aplicacin.3. VACUNA PENTAVALENTE CON COMPONENTE PERTUSSIS ACELULAR

(DPAT+VIP+HIB)

DescripcinIntervencin dirigida a poblacin menor de uno y cinco aos de edad, indicadapara proporcionar una inmunizacin activa contra difteria, tos ferina, ttanos,poliomielitis 1, 2, 3 y Haemophilus influenzae tipo b. Se aplican cuatro dosis a los2, 4, 6 meses para menores de un ao y 18 meses de edad para menores de 5

aos. Se incluyen adems los insumos necesarios para la aplicacin del biolgicode acuerdo a la normatividad vigente deben registrarse las acciones en la CartillaNacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.3A Administracin de vacuna pentavalente

NormatividadNOM-036-SSA2-2002.

Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros,antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. (DOF 17/07/2003; Aclaracin20/01/2004; Primera Resolucin 11/05/2005; Segunda Resolucin 26/04/2007).


Medicamentos


020.000.2522.00

Vacuna acelularantipertussis, contoxoides diftrico ytetnico adsorbidos,con vacunaantipoliomielticainactivada y convacuna conjugadade Haemophilusinfluenzae tipo b

Suspensininyectable

Envase con 1dosis en jeringaprellenada para lavacuna acelular yen Frasco mpulacon liofilizado parala vacunaconjugada deHaemophilusinfluenzae


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020.000.2522.01

Vacuna acelularantipertussis, contoxoides diftrico ytetnico adsorbidos,con vacuna

antipoliomielticainactivada y convacuna conjugadade Haemophilusinfluenzae tipo b

Suspensin

inyectable

Envase con 20dosis en jeringaprellenada para lavacuna acelular yen Frasco mpula

con liofilizado parala vacunaconjugada deHaemophilusinfluenzae

Va de administracin y dosisIntramuscular profunda. Cuatro dosis de 0.5 ml a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.En nios menores de 18 meses de edad, aplicar en el tercio medio de la caraanterolateral externa del muslo derecho; en nios de 18 meses y ms, aplicar enla regin deltoidea derecha. No debe aplicarse en el glteo por la menor absorcinen este sitio.

Contraindicaciones No suministrar a personas con hipersensibilidad a alguno de los

componentes de la frmula ni a personas con inmunodeficiencias (exceptoinfeccin por el VIH en estado asintomtico).

Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5C), enfermedadesgraves con o sin fiebre, o aquellas que involucren dao cerebral, cuadrosconvulsivos o alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en evolucin (el

dao cerebral previo no la contraindica). Menores de edad con historia personal de convulsiones u otros eventos

graves (encefalopata) temporalmente asociados a dosis previa de estavacuna.

Menores de edad transfundidos o que han recibido inmunoglobulinadebern esperar tres meses para ser vacunados.

El llanto inconsolable, o los episodios hipotnicos con baja respuesta,presentados con dosis aplicadas previamente no representan unacontraindicacin absoluta, sino de precaucin, ya que se puede continuar

con el esquema de vacunacin bajo condiciones de observacin en elhogar.

4. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

DescripcinIntervencin dirigida a poblacin menor de un ao de edad para proporcionar unainmunizacin activa contra gastroenteritis causada por rotavirus. Se aplican dosdosis, preferentemente a los dos y cuatro meses de edad. Se incluyen adems losinsumos necesarios para la aplicacin del biolgico de acuerdo a la normatividad

vigente, deben registrarse las acciones en la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.4A Vacunacin contra rotavirus


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Medicamentos


020.000.0150.00Vacuna contrarotavirus

Suspensin oral

Rotavirus vivoatenuado humanocepa RIX4414 Nomenos de 106DICC50

Envase conjeringa prellenadacon 1.5 ml

Va de administracin y dosisEs una vacuna de administracin exclusivamente oral. Primera dosis a los dosmeses y segunda a los cuatro meses de edad. El intervalo sugerido es de dosmeses entre una y otra, con un mnimo de cuatro semanas, pero la ltima dosis nodebe exceder los seis meses con 29 das de edad.

Contraindicaciones

No se deber aplicar a nios de siete o ms meses de edad. Hipersensibilidad conocida a la administracin previa de la vacuna o a

cualquiera de sus componentes. Lactantes con antecedente de enfermedad gastrointestinal crnica,

incluyendo cualquier malformacin congnita no corregida en el tractogastrointestinal.

Lactantes mayores de 6 meses de edad. Fiebre mayor de 38.5C, diarrea y vmito. En estos casos se recomienda

posponer la vacunacin hasta la remisin del cuadro.

5. VACUNA CONJUGADA CONTRA NEUMOCOCO

DescripcinIntervencin dirigida a poblacin menor de dos aos de edad para proporcionaruna inmunizacin activa contra infecciones causadas por S. Pneumoniae serotipos1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, y 23F, causantes de enfermedadinvasiva incluyendo meningitis, neumona bactermica, empiema, bacteriemia yotitis media aguda. Se aplican tres dosis, preferentemente a los dos y cuatromeses con un refuerzo a los 12 meses de edad. Se incluyen adems los insumos

necesarios para la aplicacin del biolgico de acuerdo a la normatividad vigente.Deben registrarse las acciones en la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.3D Vacunacin contra neumococo conjugado


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Medicamentos


020.000.0147.00Vacunaantineumocccica

Suspensininyectable

Envase con 10jeringasprellenadas cada

una con una dosisde 0.5 ml


Suspensininyectable

Envase con 10frascos mpulacada uno con unadosis de0.5 ml


Suspensininyectable

Envase con 100frascos mpulacada uno conuna dosis de0.5 ml

020.000.0148.00Vacuna conjugadaneumocccica13-valente

Suspensininyectable

Envase con unajeringa prellenadade 0.5 ml(1 dosis) y aguja

020.000.0148.01Vacuna conjugadaneumocccica13-valente

Suspensininyectable

Envase con 10jeringasprellenadas cadauna con 0.5 ml (1dosis) y agujas

Va de administracin y dosis

La vacuna se aplica por va intramuscular en el tercio medio de la caraanterolateral externa del muslo derecho para la primera y segunda dosis, y latercera dosis en regin deltoidea. Aplicacin a los dos, cuatro y doce meses deedad, en caso de que no se aplique la tercera dosis no se reiniciar el esquema.

Contraindicaciones Ante la presencia de fiebre mayor de 38.5C. En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes

de la vacuna.


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6. VACUNA ANTI-INFLUENZA

DescripcinIntervencin dirigida a poblacin de menores de un ao en el caso de primeradosis a los seis meses de edad y poblacin menor de 5 aos en el caso de lasegunda dosis a los treinta y cinco meses de edad, as como la de alto riesgo de

tres a nueve aos de edad, entendiendo como tal la que presenta asma y otrasenfermedades pulmonares crnicas, cardiopatas, VIH, hemoglobinopatas(anemia de clulas africanas o falciformes), para proporcionar una inmunizacinactiva temporal contra la influenza.Las cepas incluidas en la vacuna varan cada ao de acuerdo con lasrecomendaciones dadas anualmente por la Organizacin Mundial de la Salud. Seaplica una o dos dosis dependiendo de los antecedentes vacunales con estebiolgico y de la edad. Se incluyen adems los insumos necesarios para laaplicacin del biolgico de acuerdo a la normatividad vigente, deben registrarse

las acciones en la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.52 Vacunacin profilctica contra la gripe [influenza]



Medicamentos


020.000.3822.00 Vacuna antiinfluenzaSuspensininyectable

Envase conFrasco mpula ojeringa prellenadacon una dosis


Envase con 1Frasco mpulacon 5 ml cada uno(10 dosis)


Envase con10 frascos mpulacon 5 ml cada uno(10 dosis)


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Va de administracin y dosisIntramuscular, en la poblacin menor de 18 meses en la cara anterolateral externa

del muslo izquierdo y en la poblacin de 18 meses y ms en el msculo deltoidesizquierdo. La dosis para nios de 6 a 35 meses de edad es de 0.25 ml y la de tresaos en adelante de 0.5 ml. La poblacin de seis meses a ocho aos de edad queinicia la aplicacin de esta vacuna deber recibir dos dosis separadas por unintervalo de cuatro semanas; la que ya ha recibido al menos una dosis previa solorecibir una dosis anual.Contraindicaciones

Personas alrgicas a las protenas del huevo, a las protenas virales y aotros componentes de la vacuna.

Reacciones graves a dosis previas. Presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C. Menores de 6 meses de edad. Antecedente de aplicacin del biolgico inferior a un ao. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina,

esperarn tres meses para ser vacunadas.

7. VACUNA TRIPLE VIRAL SRP

Descripcin

Intervencin dirigida a poblacin de uno a seis aos de edad para proporcionaruna inmunizacin activa contra sarampin, rubola y parotiditis. Se aplican dosdosis, al cumplir el primer ao de edad y al ingresar a la educacin primaria o a losseis aos de edad. Se incluyen adems los insumos necesarios para la aplicacindel biolgico de acuerdo a la normatividad vigente, deben registrarse las accionesen la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.48 Administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola.




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Medicamentos


020.000.3820.00

Vacuna triple viral(SRP) contra

sarampin, rubolay parotiditis

Solucin inyectable

Frasco mpulacon liofilizado parauna dosis y

diluyente con0.5 ml

020.000.3821.00

Vacuna triple viral(SRP) contrasarampin, rubolay parotiditis

Solucin inyectable

Frasco mpulacon liofilizado para10 dosis ydiluyente con 5 ml

Va de administracin y dosisSubcutnea, en la regin deltoidea del brazo izquierdo, se aplican dos dosis de0.5 ml de vacuna reconstituida al cumplir el ao de edad y a los 6 aos de edad.

Contraindicaciones Fiebre mayor a 38.5 C. Antecedentes de reacciones anafilcticas a las protenas del huevo, o a la

neomicina (para las vacunas elaboradas en embrin de pollo). Antecedentes de transfusin sangunea o de aplicacin de

gammaglobulina, en los tres meses previos a la vacunacin. Personas con inmunodeficiencias que incluye a pacientes con

enfermedades hemato-oncolgicas que reciben quimio o radioterapia, conexcepcin de los infectados por el VIH.

Personas con leucemia: (excepto si estn en remisin y no han recibidoquimioterapia en los ltimos tres meses), linfoma, neoplasias oinmunodeficiencias (excepto menores de edad portadores del VIH, o conSIDA).

Tampoco debe aplicarse a menores de edad que estn bajo tratamientocon cortico-esteroides por va sistmica, o con otros medicamentosinmunosupresores o citotxicos.

Enfermedades graves o neurolgicas como hidrocefalia, tumores delsistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.

Tuberculosis sin tratamiento. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deben

esperar tres meses para ser vacunadas.


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8. VACUNA DPT

DescripcinIntervencin dirigida a poblacin menor de cinco aos de edad para proporcionaruna inmunizacin activa contra difteria, tos ferina y ttanos. Se aplican dos dosis a

los 2 y 4 aos de edad, la dosis de los dos aos de edad solo se aplica a los niosque fueron vacunados con tres dosis de vacuna pentavalente de clulascompletas (DPT+HB+Hib). Se incluyen adems los insumos necesarios para laaplicacin del biolgico de acuerdo a la normatividad vigente, deben registrarselas acciones en la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.39 Administracin de vacuna combinada de difteria-ttanos-tosferina

Normatividad

NOM-036-SSA2-2002.Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros,antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. (DOF 17/07/2003; Aclaracin20/01/2004; Primera Resolucin 11/05/2005; Segunda Resolucin 26/04/2007).


Medicamentos


020.000.3805.00

Vacuna antipertussiscon toxoidesdiftrico y tetnico(DPT)

Suspensininyectable

Bordetella pertussisno ms de 16 UO ono menos de 4 UIToxoide diftrico noms de 30 LfToxoide tetnico noms de 25 Lf

Frasco mpulacon 5 ml(10 dosis)

Va de administracin y dosis

Intramuscular, en la regin deltoidea del brazo izquierdo. Se aplica una dosis de0.5 ml.

Contraindicaciones No se aplique a nios mayores de cinco aos de edad. No suministrar a personas con inmunodeficiencias, a excepcin de la

infeccin por VIH asintomtica. Reaccin anafilctica a una aplicacin previa, encefalopata dentro de los

8 das posteriores a una aplicacin previa, enfermedad grave, con o sin

fiebre, fiebre mayor de 38.5C, nios bajo tratamiento con corticoides,convulsiones o alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en progresin(el dao cerebral previo no la contraindica).

En nios que presenten contraindicaciones verdaderas se recomiendaaplicar DT, para asegurar la proteccin al menos contra difteria y ttanos.


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Los nios con antecedentes convulsivos o con crisis de llanto persistenteo inconsolable asociados a dosis previas, pueden continuar, el esquemade vacunacin bajo condiciones de precaucin (observacin relativa encasa).

Las personas transfundidas, o que han recibido inmunoglobulina,esperarn tres meses para ser vacunadas.

Aunque no es una indicacin estricta se recomienda no aplicar la vacunaen ayuno, ya que el componente pertussis estimula los receptores adrenrgicos, produciendo aumento de la secrecin de la insulina y portanto, hipoglucemia srica. Sin embargo esta situacin es rara y no debeconstituir un obstculo para la vacunacin, ya que despus el nio puede

recibir algn alimento.

9. VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN

DescripcinIntervencin intensiva de salud pblica dirigida a poblacin menor de cinco aosde edad que ha recibido previamente esta vacuna o al menos dos dosis devacuna inactivada contra la poliomielitis, para proporcionar inmunizacin activacontra virus de la poliomielitis tipos I, II, III, evitando con ello la reintroduccin delpoliovirus salvaje en el pas. Se aplica durante las dos primeras SemanasNacionales de Salud (febrero y mayo), en actividades de control de casos y brotes(bloqueo vacunal), independientemente de los antecedentes de vacunacin. Seincluyen adems los insumos necesarios para la aplicacin del biolgico deacuerdo a la normatividad vigente, deben registrarse las acciones en la CartillaNacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.41 Administracin de vacuna poliomielitis.




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Medicamentos


020.000.3802.00

VacunaantipoliomielticaOral Trivalente tipoSabin

Suspensin devirus atenuados

Envase con Frascompula de plsticodepresible con gotero

integrado de 2 ml(20 dosis)

020.000.3802.01

VacunaantipoliomielticaOral Trivalente tipoSabin

Suspensin devirus atenuados

Tubo de plsticodepresible con 25dosis, cada una de0.1 ml

Va de administracin y dosisSe aplica por va oral, una dosis de 0.1 ml (dos gotas) a la poblacin menor decinco aos de edad que ha recibido previamente esta vacuna o al menos dosdosis de vacuna inactivada contra la poliomielitis.

Contraindicaciones Fiebre de ms de 38.5C, con enfermedad grave. Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clnico del SIDA, tumores

malignos y en quienes se encuentren recibiendo tratamientos concorticoesteroides y otros inmunosupresores o medicamentos citotxicos.

No administrar a convivientes de individuos que tienen enfermedadesinmunodeficientes o bajo tratamiento con inmunosupresores, o enmenores de edad con reacciones alrgicas a dosis anteriores.

10. VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

DescripcinLa infeccin genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedadde transmisin sexual (ETS). Ms de la mitad de las mujeres y los hombressexualmente activos son infectados en algn momento de sus vidas. Cada ao sediagnostican cerca de 120 mil mujeres con lesiones precancerosas o cncer insitu, y poco ms de 9,000 casos de CaCU invasor. La mayora de las muertes por

este cncer ocurren en mujeres de baja educacin, sin seguridad social y queresiden en zonas rurales.Esta intervencin de salud pblica, dirigida a poblacin femenina menor de doceaos de edad ofrece inmunidad contra los serotipos del VPH 16 y 18 responsableshasta del 50% de los casos de CaCU, y los serotipos 6 y 11 que se encuentrancon ms frecuencia en las verrugas genitales.El Esquema aprobado por el Consejo Nacional de Vacunacin: tres dosis; primeradosis de 0.5 ml, segunda dosis de 0.5 ml. a los 6 meses posteriores a la primeradosis, tercera dosis 0.5ml a los 60 meses posteriores a la primera dosis. Suprincipal indicacin es antes del inicio de vida sexual.

Deben registrarse las acciones en la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.4G Vacunacin contra el virus del papiloma humano


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Medicamentos


020.000.4172.00Vacuna contra el virusdel papiloma humano

Suspensininyectable

Tipo 6 20 g, tipo11 40 g, tipo 1640 g y tipo 18 20g

1 Frasco mpula ojeringas prellenadascon 0.5 ml


Suspensininyectable

Tipo 6 20 g, tipo11 40 g, tipo 1640 g y tipo 18 20g

10 frascos mpula ojeringas prellenadascon 0.5 ml


Suspensininyectable

Tipo 16 20 g ytipo 18 20 g

Envase con 1 Frascompula con 0.5 ml


Suspensininyectable


Envase con 10 frascosmpula con 0.5 ml


Suspensininyectable


Envase con 100frascos mpula con0.5 ml

Va de administracin y dosisLa vacuna se aplica por va intramuscular, en la regin deltoidea, del brazoderecho.

Contraindicaciones Personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente

de la vacuna. Fiebre mayor a 38.5C. La vacunacin de las personas con enfermedad

aguda, moderada o severa, debe aplazarse hasta que el paciente mejore. Menores de 9 aos de edad. Adolescentes y nias que han iniciado vida sexual activa. Embarazadas.


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Vacunacin adicional para adolescentes (mayores de 14 aos) adultos yadultos mayores

11. VACUNA ANTIHEPATITIS B

Descripcin

Dirigida a adolescentes para prevenir la infeccin por el virus de la hepatitis B. Enel adolescente existen dos esquemas, uno de dos dosis de 20 g y otro queconsiste en tres dosis de 10 g. Se incluyen adems los insumos necesarios parala aplicacin del biolgico de acuerdo a la normatividad vigente, deben registrarselas acciones en la Cartilla Nacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.4C Vacunacin contra hepatitis B (HB)



Medicamentos



Suspensininyectable

20 g/ ml

Envase con unFrasco mpula ojeringa prellenadacon 1 ml


Suspensininyectable

20 g/ ml

Envase con unFrasco mpulacon 10 ml(10 dosis)


Suspensininyectable

10 g/ 0.5 ml

Envase con

jeringaprellenada con 0.5ml o Frascompula con 0.5 ml


Suspensininyectable

5 g/ 0.5 ml

Envase con 1Frasco mpulacon dosis de0.5 ml, con o sinconservador


Suspensin

inyectable5 g/ 0.5 ml

Envase con 10frascos mpulacon dosis de0.5 ml, con o sinconservador


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Va de administracin y dosisIntramuscular, en adolescentes y adultos, aplicar en la regin deltoidea. No debeaplicarse en el glteo por la menor absorcin en este sitio.En adolescentes de 10 a 19 aos de edad: Poblacin objetivo: escolares de sextogrado de educacin primaria y a los 11 y 12 aos de edad. Se aplica bajo dos

esquemas. Esquema 1: Dos dosis de 20 g/mlcon un intervalo de un mes entrecada dosis; Esquema 2: Tres dosis de 10 g/0.5ml, la primera y segunda dosisdebern estar separadas por un intervalo mnimo de 4 semanas; entre la segunday tercera deben transcurrir 6 meses.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna

(especialmente al timerosal). Enfermedad grave con o sin fiebre. Fiebre de 38.5C o ms. Personas que han padecido la enfermedad. Tratamiento con inmunosupresores. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina debern

esperar tres meses para ser vacunados. La vacunacin a mujeres gestantes o lactando no se recomienda debido a

la falta de estudios especficos, sin embargo, en el caso de alto riesgo uotras situaciones especiales, el mdico podra considerar su aplicacin.

12. VACUNA DOBLE VIRAL (SR)

DescripcinIntervencin intensiva de salud pblica dirigida a poblacin escolar y no escolar deentre de once y doce aos de edad que no comprueben haber recibido la 2a dosisde SRP, y a la poblacin de adolescentes y adultos de 13 a 39 aos de edad queno comprueben haber recibido dosis contra el sarampin y la rubeola (SRP o SR).Se incluyen adems los insumos necesarios para la aplicacin del biolgico deacuerdo a la normatividad vigente, deben registrarse las acciones en la CartillaNacional de Salud.

CIE - 9 - MC99.4F Vacunacin contra sarampin y rubola (SR) (doble viral)




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Medicamentos


020.000.3800.00Vacuna doble viral(SR) contrasarampin y rubola

Suspensininyectable

Envase conliofilizado paradiez dosis y

diluyente

Va de administracin y dosisSubcutnea, en la regin deltoidea del brazo izquierdo, la dosis es de 0.5 ml devacuna reconstituida.

Contraindicaciones Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a alguno de los

componentes de la vacuna. En mujeres embarazadas. Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38C. Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores

citotxicos. Personas que padecen leucemia (excepto si est en remisin y los

pacientes no han recibido quimioterapia los ltimos tres meses), linfoma,neoplasias.

Inmunodeficiencias, con excepcin de la infeccin por VIH asintomtico.Padecimientos neurolgicos activos o degenerativos y cuadrosconvuls

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