TRAUMATISMES DEL CAP, LA CARA I EL COLL

FERIDES AL CUIR CABELLUT

• El cuir cabellut està molt irrigat. Les ferides sagnen molt encara que s’hagi lesionat un vas petit.

• En les lesions d’un vas gran es pot produir un xoc hipovolèmic.

FERIDES AL CUIR CABELLUT

• En ocasions la ferida afecta totes les capes del cuir cabellut desenganxant-lo (scalp).

• Les lesions al cuir cabellut poden portar associades lesions cranials i cervicals.

TRACTAMENT FERIDESAL CUIR CABELLUT

• Valoració inicial.• Mida i reactivitat pupil·lar.• Immobilització cervical.• Neteja de la ferida per localitzar el sagnat.• Control de les hemorràgies.• Descartar associació lesional.• Si es descarta lesió que ho contraindiqui, aixecar el

cap 30º.

TRAUMATISMES DE LA CARA

• L’aspecte, el caràcter alarmant i la sensació aparent de gravetat fa que a cops es controlin més aquestes ferides descuidant la via aèria o el segment cervical.

• En la majoria de casos presenten baixa mortalitat.

TRAUMATISMES DE LA CARA

• El traumatisme facial es pot associar amb:– compromís de la via

aèria.– hemorràgies severes.– lesions cervicals i/o

cranials acompanyants.

TIPUS DE LESIONS FACIALS

• Superficials.– ferides lleus o contusions que

poden produir hematomes o edemes molt localitzats.

• Profundes.– afectació severa de les

estructures de la cara o problemes de risc vital, com alteracions a la via aèria, lesions cervicals, fractures,...

EXPLORACIÓ DE LES LESIONS FACIALS

• Valoració inicial.• Mida i reactivitat pupil·lar.• Valorar tipus de lesió

(superficial o profunda).• Control hemorràgies.• Valorar ferides i possibles

cossos estranys.• Signes de fractura i/o luxació.• Valorar simetria i deformitats.• Comprovar integritat i

funcionalitat ocular i auditiva.• Detectar pèrdues de peces

dentàries.

TRACTAMENT DE LES LESIONS FACIALS

• Control ventilació i circulació.• Immobilització cervical.• Neteja de la cara.• Control hemorràgies.• Cobrir ferides.• Retirar cossos estranys superficials.• Davant amputacions o avulsions

cobrir l’àrea amb gases humides.• Tractar afectacions oculars i

periorbitàries.• Retirar peces dentaries afectades

(podria empassar-se-les).

LESIONS DEL COLL

• Les lesions del teixits tous del coll poden ser potencialment molt greus.

• A l’explorar el coll s’han d’identificar ràpidament:– desviacions de la tràquea.– ferides penetrants.– hemorràgies.– hematomes.

LESIONS PENETRANTS DEL COLL

• Els objectes s’han de deixar. L’objecte i l’hematoma taponen els vasos.

• En cas d’hemorràgia comprimir 10 min.

• Posteriorment, col·locar apòsit i un collaret cervical.

• Les hemorràgies severes poden donar xoc hipovolèmic.

• Si surt aire per la ferida la via aèria estarà afectada: cobrir la ferida i ventilar.

LESIONS TANCADES DEL COLL

• La lesió pot ser tan o més greu que en una lesió penetrant.

• La gravetat ve donada per alteracions respiratòries:– afectació de la via aèria– emfisema subcutani– hematomes severs.– canvis en la veu.

SIGNES D'ALARMA EN UN TRAUMATISME AL COLL

• Hemorràgia massiva.

• Inconsciència.

• Falta de mobilitat i/o sensibilitat a les extremitats.

• Obstrucció de la via aèria.

• Dificultat respiratòria.

• Emfisema subcutani.

• Deformitat d’estructures.

• Canvis en la veu, estridor i tos.

TRACTAMENT D’UN TRAUMATISME AL COLL

• Valoració inicial.

• Control de les hemorràgies.

• Prevenir el xoc.

• Control de la via aèria.

• Administrar O2.

• Immobilització del coll.

• Estabilització d’objectes penetrants.

• Trasllat hospitalari.