Código de buen gobierno1122 del 2007, emitidas por el Ministerio de Protección Social, Medicáncer...

MACROPROCESO: ESTRATÉGICO FECHA: 05 /02/18

PROCESO: PLANEACION ESTRATEGICA Y DESARROLLO INSTITUCIONAL

VERSIÓN: 07

PROCEDIMIENTO : CODIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO

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ASOCIACIÓN MEDELLÍN DE LUCHA

CONTRA EL CÁNCER

CODIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO

2018 ANTIOQUIA



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RESOLUCIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA (25 de octubre de 2007)

Por medio de la cual se aprueba el Código de Buen Gobierno y Ética de Medicáncer. La Junta Directiva de Medicáncer haciendo uso de sus atributos legales y,

Considerando

1. Que el buen funcionamiento organizacional depende de la consistencia de las políticas y principios éticos que orientan sus acciones y de la manera cómo sus directivos, empleados y colaboradores integran esta normatividad en su compromiso de trabajar por Medicáncer.

2. Que para la proyección de los procesos de Direccionamiento Estratégico y el

Sistema de Garantía de la Calidad, es fundamental tener unos marcos de referencia sobre los cuales se puedan establecer proyectos que afiancen y garanticen el cumplimiento y logro de la Misión, Visión, Política y Valores de la Institución.

3. Que el propósito de los fundadores fue hacer perdurar una Institución con un

alto sentido solidario y humano, legalmente constituida, proyectada hacia lo social, con un personal competente y una labor por y para la vida.

Resuelve

Artículo Primero: Implementar el código de Buen Gobierno y Conducta como una herramienta que permita orientar el trabajo de quienes participan de la construcción de la Institución. Artículo Segundo: Definir las directrices necesarias para la operatividad de todas las actividades que se desarrollen al interior de la Institución, facilitando a sus directivos, empleados y colaboradores los elementos necesarios para mantener su compromiso con la evolución y el desarrollo de la misma. Artículo Tercero: Asegurar a través del código de Buen Gobierno la continuidad de los propósitos de los fundadores. Artículo Cuarto: Hacer público a través de la página Web de Medicáncer, www.medicancer.org y de la INTRANET el Código del Buen Gobierno.

http://www.medicancer.org/



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Artículo quinto: El incumplimiento a alguno de los principios establecidos en el presente código dará lugar a las sanciones establecidas en el Reglamente Interno de Trabajo.

Comuníquese y cúmplase Medellín, 25 de octubre de 2007 Jairo Hernán Mejía Cuartas Nancy Patricia Villamil Acevedo Presidente Junta Directiva Directora Ejecutiva Para dar cumplimiento a las disposiciones contenidas en la Ley 100 de 1993 y la Ley 1122 del 2007, emitidas por el Ministerio de Protección Social, Medicáncer adopta el siguiente Código Ética y de Buen Gobierno que operará para la Institución.

Actualizado por el Director Ejecutivo en marzo del 2018, con el fin de publicar en intranet.



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PRESENTACIÓN

La Asociación Medellín de Lucha contra el Cáncer, MEDICÁNCER es una entidad de derecho privado sin ánimo de lucro, afiliada al Sistema Nacional de Salud y adscrita a la Liga Colombiana de Lucha contra el Cáncer. Su domicilio principal es la ciudad de Medellín, en la carrera 51D Nº 67 60, Barrio Sevilla. Medicáncer ha sido auto sostenible económicamente desde sus inicios; sus ingresos dependen de la contratación con EPS, EPS-S, particulares, empresas en general, realización de eventos culturales y deportivos, donaciones y otros ingresos. Los ingresos recibidos por la Institución son reinvertidos en el objeto social de ésta, por ser una ONG no hay repartición de utilidades entre sus asociados. La razón social de la Institución está orientada a la prestación de servicios de salud en los niveles básicos de atención, desde la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la detección precoz, el diagnóstico temprano, tratamiento y rehabilitación o acompañamiento en la fase final de la vida. La fecha de vigencia para los servicios, que a continuación se describen, son hasta el 30/01/2017, según constancia de autoevaluación, con código y nombre del prestador 0500104789 – Asociación Medellín de Lucha Contra el Cáncer – Medicáncer y el código y nombre dela Sede 050010478901, que Medicáncer tiene habilitados por la Dirección Seccional de Salud de Antioquia:

GRUPO DEL SERVICIO CODIGO SERVICIO NOMBRE DEL SERVICIO

Consulta externa 304 Cirugía general

Consulta externa 308 Dermatología

Consulta externa 309 Dolor y cuidados paliativos

Consulta externa 312 Enfermería

Consulta externa 321 Hematología

Consulta externa 328 Medicina general

Consulta externa 336 Oncología Clínica

Consulta externa 344 Psicología

Consulta externa 356 Otras consultas de especialidad:

Consulta externa 379 Ginecología Oncológica

Consulta externa 406 Hematología oncológica

Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica

709 Quimioterapia



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714 Servicio farmacéutico


719 Ultrasonido


741 Tamización de cáncer de cuello uterino

Protección específica y detección temprana

913 Detección temprana – cáncer de cuello uterino


914 Detección temprana – cáncer de seno


918 Protección específica – atención en planificación familiar hombres y mujeres

En el año 2016 se obtuvo la décima recertificación ISO 9001:2008, aprobada por el Icontec, con el siguiente alcance: Prestación de servicios de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico temprano, admisiones y servicios asistenciales en las especialidades de: dermatología, ginecología, dolor y cuidado paliativo, psicología, oncología clínica adultos, Hemato oncología, gastrointestinal, aplicación de quimioterapia ambulatoria adultos y atención farmacéutica oncológica en el segundo nivel de atención. Services load of health promotion and prevention of the disease (cancer), early diagnostic, joining and assistance in different specialties: dermatology, gynecology, pain and palliative care, psychology and clinic oncology adults, ambulatory chemotherapy application adults and oncology pharmaceutical in second attention. Por ser una Institución de salud Medicáncer debe atender todos los requerimientos jurídicos, legales y técnico-científicos que exige el Ministerio de Protección Social, Dirección Seccional de Salud de Antioquia y las diversas entidades afiliadas (EPS, EPS-S, AFP, cajas de compensación familiar, laboratorios) y atención a particulares. A través del Sistema de Garantía de la Calidad se mantiene una estricta vigilancia sobre la operatividad de los servicios y su mejoramiento. Con el fin de mantener una armoniosa relación con todas las personas vinculadas a la Institución, el gobierno de Medicáncer ha definido una normatividad que se refleja en sus Estatutos, Reglamento de Trabajo, Manual de Funciones y el Sistema de Calidad. Dicha normatividad busca fortalecer las relaciones entre Asociados, Junta Directiva, Alta Dirección, funcionarios, proveedores, los órganos de control y otros grupos de



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interés y, además servir de fundamento para establecer el Código Ético de la Institución. Este CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO de MEDICANCER, es una herramienta que contiene el conjunto de políticas, estrategias, acciones encaminadas a la gestión de la entidad con criterios de Ética, Calidad, Integridad, Oportunidad, Transparencia y Eficiencia, para asegurar que los funcionarios orienten su actuar al cumplimiento de la misión Institucional.

La implementación del Código de Ética y Buen Gobierno contribuye a que Medicáncer desarrolle un clima interno de reglas de juego claras y precisas que definen las expectativas de comportamiento de los funcionarios de la entidad, generando un estilo de Dirección unificado de comportamientos transparentes, propiciando la confianza interna entre los miembros de la Entidad, incrementando la credibilidad y la confianza en los diferentes grupos de interés para fortalecer la cultura organizacional. Este código actualizado de ÉTICA Y BUEN GOBIERNO de MEDICÁNCER, será publicado por intranet, con el objetivo que los funcionarios tengan acceso directo a él y consulta permanente ante cualquier inquietud o referencia requerida.



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1. HISTORIA

La Asociación Medellín de Lucha contra el Cáncer Medicáncer, es una Institución privada sin ánimo de lucro adscrita a la Liga Colombiana de Lucha contra el Cáncer, nació el 13 de mayo de 1977, a raíz de la dificultad que se presentaba por aquella época para adquirir los medicamentos oncológicos.

Un grupo interdisciplinario de Antioqueños con el apoyo de ocho empresas privadas le dieron vida a la organización, que en sus orígenes se dedicó a trabajar por las personas aquejadas de esta enfermedad y, en especial, por aquellas que no contaban con los recursos económicos suficientes para tener una atención y manejo adecuado de la misma.

Medicáncer se inició con el suministro de medicamentos y progresivamente se fueron adicionando a su portafolio programas de educación, apoyo y consultas médicas especializadas de acuerdo a los requerimientos que se detectaban en el medio.

2. IMAGEN ORGANIZACIONAL 2.1 Símbolos institucionales 2.2 Logo representativo

Este logo representa la lucha que desde la medicina en un trabajo interdisciplinario con otras áreas de la salud ha emprendido contra el cáncer. Además por ser una seccional adscrita a la Liga Colombiana, este símbolo significa Medellín en la lucha contra el cáncer. 2.3 El Lema “Por la vida” simboliza el empeño organizacional de emprender acciones para mejorar la calidad de vida en todas sus dimensiones.



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3. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO 3.1 Misión Somos una entidad privada sin ánimo de lucro que ofrece a la comunidad programas educativos y asistenciales en cáncer con calidez humana, prácticas seguras y sentido de labor social. 3.2 Visión En el 2019, seremos reconocidos por ofrecer programas educativos y asistenciales oncológicos de alta calidad con personal especializado y sentido de labor social. 3.3 Valores institucionales Los Valores Institucionales fueron elaborados por el grupo de coordinadores del proceso de Garantía de la Calidad, revisados y aprobados por la Junta Directiva de Medicáncer y la Dirección Ejecutiva.

Vocación de servicio: Mantenemos la vocación profesional con responsabilidad, calidez, confiabilidad e idoneidad frente a la persona, demostrando interés por ella.

Responsabilidad: Actitud que se asume ante los resultados de la labor, siendo consecuentes en el compromiso contraído.

Calidez Humana: Expresión de cordialidad, alegría, cuidado y esmero con que se acoge el paciente para que sienta el apoyo que necesita.

Prudencia: Manejo ético de la información, acciones acordes a la razón social y cuidado de los recursos.

Solidaridad: Apoyo y colaboración mutuos como un medio para afianzar la fraternidad en los vínculos. 3.4 Macro procesos para el direccionamiento estratégico



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Misional

Estratégico


Administrativo

Ingreso y registro

3.5 Competencias corporativas

Disciplina

Impacto

Trabajo en equipo

Discreción

3.6 Alcance del código de ética y buen gobierno

Los valores, políticas éticas y lineamientos de Buen Gobierno descritas en el

presente Código, serán asumidos y cumplidos de manera consciente y responsable

por todos los funcionarios de Medicáncer en sus actuaciones y serán promovidos de

manera especial por el equipo directivo y demás particulares que ejerzan funciones

de prestación de servicios o sean delegados para desarrollar las mismas, con el

propósito de consolidarlos en nuestra cultura organizacional.



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3.7 Principios éticos

En el marco de la ética, los funcionarios de Medicáncer, asumen que los siguientes

principios éticos son sus creencias básicas sobre las formas correctas para

desempeñar la función asignada, que se constituyen en premisas de todas sus

actuaciones; estos son:

El interés general prevalece sobre el interés particular.

Los bienes y recursos de Medicáncer, están destinados exclusivamente para

asuntos de interés general.

La función primordial de los funcionarios de Medicáncer es servir a la comunidad.

Los usuarios tienen derecho a manifestar y recibir respuesta de sus inconformidades,

quejas, reclamos, inquietudes y satisfacción de los servicios.

3.8 Valores éticos

Los valores éticos de Medicáncer son las formas de ser y de actuar de los funcionarios

que son consideradas altamente deseables como atributos o cualidades suyas, por

cuanto posibilitan la aplicación de los principios éticos y el cabal cumplimiento de los

mandatos constitucionales y legales en su desempeño laboral. Los valores éticos de

Medicáncer, además de los mencionados en el ítem 3.3, que se refuerzan

constantemente son:

Servicio: disposición y actitud en el desarrollo de la función para satisfacer con

excelencia las necesidades y requerimientos del cliente externo e interno.

Somos serviciales cuando reconocemos las características y requerimientos de los

clientes externos e internos para atender sus necesidades con buena disposición,

calidad, oportunidad, pertinencia y sin discriminación.

Transparencia: dar a conocer el proceso y los resultados de la atención clínica e

interdisciplinaria, asimismo, la gestión financiera, administrativa en forma clara, veraz y

oportuna.

Somos transparentes cuando ponemos a disposición de los diferentes grupos:

Asamblea se Asociados, Junta Directiva y órganos de control la información clara,

completa, veraz y oportuna sobre nuestra gestión y rendimos cuentas sobre el

cumplimiento de la misión a los entes del Ministerio y Territoriales.

Compromiso: identificar y asumir como propios los objetivos y metas de la

organización, con actitud entusiasta y motivadora, de modo que se reconozca a cada



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persona como parte importante del sistema.

Somos comprometidos cuando reconocemos y asumimos como propios los

lineamientos estratégicos de Medicáncer y orientamos todas nuestras actuaciones

hacia el mejoramiento continuo de los procesos con el fin de alcanzar los objetivos

institucionales, aplicando nuestro mejor esfuerzo y procediendo de manera voluntaria,

leal y crítica.

Participación: propiciar espacios para la toma de decisiones y la realización de acciones conjuntas. Se participa cuando se toma parte activa y responsable en el desarrollo de propuestas y decisiones que encaminen al cumplimiento de la misión institucional y se promuevan espacios para la consulta y concertación de intereses y necesidades con los diferentes actores sociales.

3.9 Directrices éticas

Las directrices éticas son orientaciones acerca de cómo debe relacionarse Medicáncer y

sus funcionarios con cada uno de sus grupos de interés, para poner en práctica los

valores y principios éticos adoptados. Las directrices éticas de Medicancer con los

diferentes grupos son:

Comunidad (Servicio, Participación, Transparencia):

Préstamos a la comunidad el servicio oncológico requerido de acuerdo al portafolio

Institucional de manera oportuna, respetuosa, eficiente y con calidad, sin distinciones o

preferencias; promovemos espacios de participación y concertación entre los diferentes

actores para la toma de decisiones sobre el servicio educativo y asistencial y

ofrecemos información veraz, continua y oportuna sobre la patología oncológica.

Secretarías del Departamento y Municipio (Servicio, Participación, Colaboración y Respeto):

Establecemos relaciones claras, oportunas y confiables con las diferentes Secretarías Departamentales y Municipales con el objetivo de atender con excelencia sus necesidades en el marco de nuestras competencias; y propiciamos espacios para la interlocución y su participación activa en la toma de decisiones, así como la realización de actividades conjuntas y un entorno de colaboración y respeto mutuo.

Entidades adscritas a EAPB (Entidades Administradoras Planes de Beneficio) (Servicio, Participación y Colaboración): Atendemos en los diferentes programas Institucionales a los pacientes y beneficiarios de los planes de aseguramiento con los que tenga contratación Medicáncer.



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Organismos de cooperación (Colaboración, Respeto y Transparencia): Cumplimos los requisitos y condiciones de las fuentes de cofinanciación y cooperación para el establecimiento de acuerdos y la ejecución de proyectos.

Medios de comunicación (Servicio, Justicia, Transparencia y Participación):

Acompañamos, asesoramos y orientamos a los medios de comunicación en sus necesidades de información relacionadas con el diagnóstico oportuno y el tratamiento del cáncer, asimismo lo relacionado con la patología.

Les brindamos información veraz, oportuna, accesible, completa y confiable; abrimos y promovemos espacios para recibir sugerencias, recomendaciones y aportes que faciliten mejorar la educación y divulgación de información.

Contratistas y proveedores (Transparencia, Servicio, Justicia y Participación): Cumplimos a cabalidad la normativa que rige los procesos de contratación para asegurar una selección objetiva; respondemos oportunamente a los compromisos contractuales; atendemos con celeridad y eficacia los requerimientos de los proveedores y damos cumplimiento a las exigencias sobre calidad y oportunidad de los bienes y servicios contratados.

Órganos de control (Transparencia, Colaboración, Respeto Responsabilidad):

Suministramos información completa, clara, veraz, exacta y oportuna, así como los recursos necesarios que permitan a los órganos de control el desarrollo de su función; utilizamos los canales y espacios definidos en la aplicación de la reglamentación vigente en los procesos; asumimos las consecuencias derivadas de los resultados obtenidos; e implementamos a través de planes de mejoramiento las recomendaciones que nos hagan.

Medio ambiente (Respeto, Responsabilidad): Promovemos la cultura organizacional que contribuya al desarrollo sostenible y nos sumamos activamente a la preocupación mundial por el medio ambiente en procura de su protección y cuidado, enfocados a la promoción y consolidación de prácticas seguras sobre el manejo adecuado, racional y de disposición adecuada de los residuos y al cumplimiento de las normas ambientales

Respeto: (Reconocimiento derechos y deberes)

Reconocimiento y legitimación del otro en sus derechos, deberes y diferencias culturales, sociales y de pensamiento.

Somos respetuosos cuando reconocemos, aceptamos y valoramos los Derechos Humanos y constitucionales de nuestros compañeros y de los ciudadanos y les brindamos un trato digno, independientemente de sus diferencias de opinión y jerarquía.



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4. ESTRUCTURA DE GOBIERNO La autoridad principal en el liderazgo de Medicáncer es la Asamblea General de Asociados, a nivel administrativo está representada por la Junta Directiva y la alta Dirección, en cabeza de la Dirección Ejecutiva, quien a su vez asume el carácter de Representante Legal y con el respaldo de la Revisoría Fiscal. Las funciones y potestades de los órganos de dirección aparecen en los Estatutos de la Asociación. 4.1 Asamblea General de Asociados

De los asociados

Los Asociados son de tres clases:

A. Asociados Fundadores: Son las personas que firmaron el acta de constitución de la Asociación.

B. Asociados Activos: Para tener carácter de activo se requiere que la Junta

Directiva lo acepte y lo incluya en el libro de los asociados. Por decisión mayoritaria de la Junta Directiva podrán ser excluidos.

C. Asociados Especiales: Son las personas que la Junta Directiva designe por

su posición o representación. Tendrán en la Asamblea General voz pero no voto.

De la integración La Asamblea General estará integrada por los asociados fundadores y los asociados activos, con su asistencia personal o por delegación que por medio de poder o mandato realice en otro asociado.

Del organismo supremo La Asamblea General es el Organismo Supremo y sus normas son de obligatorio cumplimiento.

De las reuniones y su convocatoria



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La Asamblea general, se reunirá una vez al año, durante el primer trimestre de la respectiva vigencia, es decir antes del 31 de Marzo; y será convocada con un mínimo de diez días anticipación, por medio de notificación personal a sus Asociados o por aviso en un medio de comunicación local. La Asamblea General se reunirá de manera extraordinaria por solicitud o convocatoria de un mínimo del cincuenta por ciento (50%) de los miembros de la Junta Directiva o por un treinta por ciento (30%) de sus Asociados.

De las deliberaciones y decisiones de la Asamblea General Habrá quórum para deliberar y decidir en la Asamblea General con la concurrencia personal o mediante poder, que representen el 40% del total de asociados. En caso de no constituirse QUÓRUM a la hora de la citación, se esperará 1 hora y hará QUÓRUM el 20% del total de los miembros asociados para deliberar y decidir. Las decisiones se adoptarán por la mayoría de votos de los asistentes. En caso de empate se repetirá la votación y de presentarse nuevamente, se entenderá negado el tema sobre el cual se debate.

De las funciones de la Asamblea General de Asociados La Asamblea General de Asociados, tiene las siguientes funciones:

A. Elegir a los miembros de la Junta Directiva por el sistema de cociente electoral por el período de 4 años y al Revisor Fiscal y su suplente para períodos de un año y fijar la remuneración del Revisor Fiscal.

B. Aprobar o improbar el informe anual elaborado y presentado por la Dirección

Ejecutiva de la Entidad.

C. Aprobar o improbar el balance y demás estados financieros que presenten la Junta Directiva y el Dirección Ejecutiva.

D. Reformar los Estatutos con la aprobación de la mitad más uno de los

asociados

E. Disolver la Asociación Medellín de Lucha Contra el Cáncer, “MEDICANCER” y ordenar su liquidación con la aprobación del setenta por ciento (70%) de los asociados o por disposición legal.



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F. Determinar las políticas de la entidad relacionadas con sus objetivos.

G. Remover los Asociados 4.2 Junta Directiva

De la integración La Junta Directiva estará integrada por diez (10) miembros 9 nombrados por la Asamblea General más la presidente del voluntariado. La Junta Directiva tendrá un Presidente, un Vicepresidente, quienes serán los suplentes primero y segundo del Director Ejecutivo, en su respectivo orden.

De las deliberaciones y decisiones de la Junta Directiva. Habrá quórum para deliberar y decidir en la Junta Directiva con la presencia de seis (6) de sus miembros principales. Las decisiones se adoptarán por la mayoría de votos de los asistentes. En el caso de empate se repetirá la votación y de presentarse nuevo empate se entiende negado el tema que se debate.

De las reuniones de la Junta Directiva. La Junta Directiva sesionará por lo menos, una vez dentro del mes calendario y extraordinariamente cuando la convoquen el Presidente de la Junta, el Director Ejecutivo de la Entidad, el Revisor Fiscal o cuatro miembros principales de la Junta Directiva.

De las funciones de la Junta Directiva. Son funciones de la Junta Directiva las siguientes: A. Nombrar y remover los asociados activos.

B. Darse su propio reglamento, dictar y modificar el reglamento interno de la

Asociación Medellín de Lucha Contra el Cáncer - MEDICANCER y elegir a sus designatarios.



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C. Nombrar y remover libremente al Director Ejecutivo y al Secretario de la Asociación y fijarles sus asignaciones.

D. Presentar balances y demás estados financieros de la Entidad junto con el informe anual sobre el funcionamiento de la Asociación a la Asamblea General de Asociados.

E. Aprobar el presupuesto de rentas y gastos presentado por el Director Ejecutivo

F. Crear los cargos necesarios para el correcto, eficaz y eficiente funcionamiento de la Asociación.

G. Autorizar la celebración de cualquier acto o contrato cuya cuantía exceda un valor

equivalente a doscientos (200) salarios mínimos legales mensuales moneda legal

colombiana.

H. Convocar a la Asamblea General de Asociados a sesiones ordinarias y extraordinarias.

I. Resolver sobre los permisos y todo lo relacionado con la situación laboral del

Director Ejecutivo.

J. Hacer cumplir las políticas y objetivos propuestos por la Asociación.

K. Crear los Comités que juzgue convenientes.

L. Reglamentar las funciones del personal administrativo, científico técnico y del voluntariado de la Asociación.

4.3 Dirección Ejecutiva

De la Dirección Ejecutiva La Asociación tendrá un Director Ejecutivo de libre nombramiento y remoción de la Junta Directiva.

De las funciones del director ejecutivo Son funciones y atribuciones del Director Ejecutivo:



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A. Ser el representante legal de la ASOCIACION MEDELLIN DE LUCHA CONTRA EL CANCER - MEDICANCER

B. Celebrar toda clase de actos, contratos y operaciones para la Asociación cuando se haya cumplido los requisitos legales y estatutarios.

C. Convocar a las reuniones ordinarias y extraordinarias de la Junta Directiva de la

Asociación, en la cual tendrá voz pero no voto.

D. Como representante legal de la Asociación, tendrá la facultad dispositiva, administrativa y conservativa de los bienes de la Asociación sujeto a lo establecido para esto en la letra G del artículo 19, y por eso podrá enajenar, gravar, dar en garantía, aceptar herencias, donaciones, legados, comparecer en juicios personalmente o por intermedio de apoderados judiciales, abrir o celebrar contrato de cuenta corriente bancaria y endosar y ser endosatario, en fin celebrar toda clase de contratos como socio de otra entidad civil o comercial, los cuales deben ser aprobados por la Junta Directiva.

E. Elaborar el presupuesto de rentas y gastos para aprobación de la Junta Directiva y velar por el cumplimiento de las normas dadas por éste y la Asamblea General de Asociados.

De las funciones del secretario

A. Preparar el Orden del Día de la Asamblea General y Junta Directiva con la debida anticipación y con el funcionario que presida dichos organismos y disponer su convocatoria.

B. Llevar y autenticar con el Presidente las actas de las reuniones de la Asamblea General y Junta Directiva y disponer de las comunicaciones sobre las órdenes de tales organismos.

C. Atender la correspondencia de los Órganos que le compete secretariar y que ordenen sus funcionarios, dejando copia de ella debidamente clasificada y ordenada.

D. Llevar en el libro de registro el nombre de todos los Asociados, con las direcciones de oficinas, residencias y teléfonos correspondientes.

E. Las que le señale la Junta Directiva 4.4 Revisoría Fiscal



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El Revisor Fiscal nombrado por la Asamblea General, tendrá el control fiscal de los bienes y fondos de la Asociación y la vigilancia sobre la recaudación e inversión de dichos bienes.

Funciones del Revisor Fiscal Además de las que le asigne la Ley, son funciones del Revisor Fiscal: A. Examinar, aprobar u observar y fenecer en primera instancia las cuentas y

balances de la Asociación.

B. Vigilar el cumplimiento de los sistemas contables de la Asociación. C. Cuidar el cumplimiento de las Leyes, los Estatutos y los Reglamentos, por parte de

los diversos organismos y miembros de la Asociación.

D. Ejecutar mensualmente el arqueo de caja y bancos

E. Informar a la Dirección Ejecutiva, a la Junta Directiva, a la Asamblea General según el caso, sobre cualquier irregularidad que se presente en la Asociación.

F. Rendir a la Asamblea General un informe de sus labores y demás que este organismo estime conveniente.

G. Las demás funciones propias de su cargo o que le asigne expresamente la Ley, los Estatutos o la Asamblea General.

5. POLITICAS ORGANIZACIONALES

5.1 Política de calidad En Medicáncer trabajamos por la Vida ofreciendo programas en promoción de la salud, prevención y detección oportuna del cáncer y una vez aparece la enfermedad, asistencia, acompañamiento y rehabilitación. Por medio de un equipo interdisciplinario, consciente del valor del ser humano, comprometidos en el mejoramiento de las condiciones de vida de la comunidad, del enfermo y de su familia concentrándose en el cumplimiento de los requerimientos legales de bioseguridad y de calidad, en el incremento de la satisfacción de nuestros usuarios y colaboradores, en la renovación de tecnología e infraestructura y por la naturaleza de la organización, en realizar labor social.



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5.2 Políticas de Selección, inducción y evaluación de personal. A través de este proceso se busca la incorporación de un personal que cumpla con los perfiles diseñados para cada cargo, habilitado en las competencias corporativas e individuales, tanto a nivel personal como técnico, para el desempeño de su labor. Las actividades en este proceso se centran en:

Cada jefe de área debe notificar la necesidad de cubrir un cargo que quedará vacante o de generar un nuevo empleo, “requisición del cargo”.

Las convocatorias se harán acogiéndonos al Decreto 2852 de diciembre del 2013, a través del portal de empleo de Universidades, promoción de cargos, personal interno, por cartelera, de personas externas y en algunos casos por prensa.

Todo aspirante a un cargo debe pasar por el proceso, salvo algunos casos específicos que serán estudiados por la Junta Directiva y la Dirección Ejecutiva.

Las personas que realizaran las entrevistas durante el proceso de selección serán entrenadas previamente con el fin de favorecer la toma de decisiones basadas en los requerimientos personales y técnicos del cargo.

En casos muy específicos el personal interno puede aspirar a participar en los procesos de selección; esta limitación se fundamenta en el tamaño de la Institución.

Las personas que no sean seleccionadas serán notificadas, reservando los motivos por los cuales no pasó el proceso.

Por ningún motivo habrá en este proceso discriminación de raza, sexo, credo, elección política o estrato socioeconómico.

Las personas seleccionadas deben cumplir con los requisitos legales, técnicos y administrativos estipulados por la Institución.

Todo nuevo empleado debe pasar por un proceso de inducción y entrenamiento.

Los programas de re inducción de todo el personal se circunscriben a las reuniones administrativas mensuales, en las cuales se les actualiza permanentemente sobre procesos nuevos, proyectos, re direccionamiento estratégico y logros institucionales. Se realizara re-inducción para todos los funcionarios cuando la Dirección Ejecutiva lo considere pertinente, en el horario que se considere conveniente y no entorpezca la atención habitual a los usuarios.

Cada dos años se llevará a cabo una evaluación de desempeño, realizada por la Dirección Ejecutiva y los jefes de área. El personal nuevo será evaluado apenas pase el periodo de prueba (dos meses); esta evaluación será realizada por el jefe de área y la coordinación de desarrollo humano.

Igualmente cada dos años se evaluará los niveles de satisfacción del personal en el desempeño de su cargo.



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La evaluación de desempeño y de satisfacción permitirán definir planes de mejoramiento que apunten al desarrollo personal y profesional.

5.3 Políticas de capacitación

La planeación, ejecución y evaluación de la capacitación estará a cargo del programa de gestión humana.

Los contenidos específicos de las capacitaciones deben ser acordes con la razón de ser de la Institución y de las características del cargo específico.

Las necesidades de capacitación para un cargo específico se determinarán a través de las siguientes fuentes: o Solicitud expresa del empleado. o Solicitud de un jefe de área tras haber detectado una necesidad en uno de sus

colaboradores. o Producto de la evaluación del desempeño, en la cual hay un ítem que evalúa

este aspecto específico.

Se hará una programación anual de la capacitación; ésta contempla tanto las individuales como las colectivas. Otras capacitaciones extras que surjan en el transcurso del año serán igualmente tomadas en cuenta para ser estudiadas y aprobadas, de acuerdo a su pertinencia.

La generación de nuevos procesos conllevará una capacitación para el desarrollo de las nuevas competencias técnicas y administrativas que éstos demanden.

El porcentaje de apoyo económico será proporcional al valor y al tiempo de las capacitaciones. Este porcentaje será definido por la Dirección Ejecutiva.

5.4 Políticas de salarios, prestaciones.

Los salarios serán estipulados de acuerdo a cada cargo dentro de una curva salarial y a las responsabilidades que tiene el empleado dentro de los procesos de la Institución.

Todos los salarios y prestaciones sociales estarán regidos por lo dispuesto según la Ley.

Los pagos se harán en forma oportuna cada quincena vencida, los 15 y 30 de cada mes.

El incremento salarial será oportunamente estudiado y aprobado por la Junta Directiva.

Se buscará una remuneración justa y equitativa, de acuerdo a los niveles salariales del sector salud, con el fin de promover la calidad de vida y la satisfacción del personal en el desempeño de su cargo.

Las deducciones del salario son aquellas autorizadas por la Ley o por autorización escrita y aprobada por la Dirección Ejecutiva.



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Los empleados nuevos deben adjuntar la documentación requerida para su afiliación a salud y pensión.

La facturación o cuentas de cobro de los funcionarios por prestación de servicios, deberán adjuntar a la factura de cobro, el pago proporcional por aportes a salud y A.R.L, como requisitos para la transferencia y/o cancelación en efectivo.

En relación a las incapacidades Medicáncer reconocerá incapacidades médicas hasta por 180 días, teniendo en cuenta que el monto reconocido es el 100% según disposición de la Junta Directiva.

Se destinarán algunos tiempos para realizar eventos como: cumpleaños, celebración de días especiales, fiesta de navidad, entre otros.

Medicáncer propone como incentivo la estabilidad laboral, siempre y cuando el empleado cumpla con sus funciones y no atente contra el Código de Ética y Buen Gobierno.

5.5 Políticas de bioseguridad y salud ocupacional

Medicáncer elegirá una ARL (Administradora de riesgos laborales) de reconocida trayectoria quien acompañara a la Institución en la planeación, ejecución y evaluación del Programa de Salud Ocupacional y Bioseguridad.

La Institución contará con el Comité Paritario de Salud Ocupacional. Sus integrantes contarán con el tiempo requerido para llevar a cabo su labor.

Medicáncer garantizará la adopción de todas las medidas de protección específicas determinadas por la Ley para los funcionarios, colaboradores y público en general.

En Medicáncer el panorama de factores de riesgos laborales es de vital importancia por el tipo de labor que se presta, por ello se actualizará cada dos años y se le hará seguimiento en forma permanente.

Del seguimiento realizado al panorama de factores de riesgos se dejará evidencia en las actas del Comité Paritario.

Los puntos evaluados cada mes por el comité paritario de salud ocupacional serán: accidentalidad, ausentismo por causa médica certificada, capacitación, emergencias, manejo de residuos, inspección del mes, seguimiento al panorama de factores de riesgos.

Las normas de bioseguridad en la Institución contemplan toda la normatividad reglamentada y actualizada por el Ministerio de Protección Social.

Para asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad la Institución contará con el Comité de Infecciones.

A través del Comité de Infecciones se realizarán acciones de carácter preventivo conforme a los riesgos detectados, asegurando que el personal los implemente como factor protector. Este comité regulará el reporte, trámite y seguimiento a riesgos y a eventos adversos.



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5.6 Políticas de contratación y compras Contratación:

Anualmente la Institución diseñara y enviara a los contratistas potenciales el portafolio de servicios actualizado.

El director médico será el responsable de hacer el seguimiento a la contratación Institucional.

Medicáncer solo contratará con entidades de reconocida trayectoria que estén dispuestas a respetar las políticas internas y a negociar aquellos aspectos que puedan ser causales de conflictos de intereses.

Todos los contratos se realizarán bajo las normas legales vigentes para el sector salud.

Compras

Para regular el proceso de compras de equipos, dotación requerida, medicamentos e insumos de farmacia, se nombrará un comité encargado de tomar las decisiones más acertadas a favor de Medicáncer.

Las reuniones del comité se harán de acuerdo a las necesidades; el comité estará conformado por la Dirección Ejecutiva, Química farmacéutica, Ingeniero sistemas y Contador.

Una de las funciones principales de este comité es la selección de los proveedores, para ello se tendrá en cuenta: o La calificación obtenida por los proveedores la cual se obtiene de la evaluación

semestral que realiza la directora técnica del servicio farmacéutico. o La calidad de los equipos, dotación, medicamentos e insumos. o Los precios, los descuentos financieros, el tiempo de pago y las bonificaciones

en producto ofrecidas por los laboratorios.

El porcentaje de aumento sobre el costo del medicamento y los insumos se hará de acuerdo a los parámetros fijados por la Junta Directiva.

La organización comprara servicios médicos especializados para los cuales estipula las siguientes formas de pago:

o Especialistas en Hemato oncología y oncología clínica: 65% del valor de la consulta y 65% de la aplicación de la quimioterapia.

o Otros especialistas por valor hora pactado cada año.

5.7 Políticas de responsabilidad social y medio ambiente Desde nuestro origen hemos estado comprometidos con la población amenazada por el cáncer; a través de la implementación y ejecución de programas educativos, eventos deportivos, culturales y sociales y programas asistenciales, buscamos



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mejorar las condiciones de vida de los ciudadanos. Nuestra razón de ser se ha fundamentado en la solidaridad con la población más desprotegida y el respeto para con las entidades de salud de naturaleza similar; para lograrlo nos hemos afianzado en una serie de principios que están basados en:

El respeto a los derechos humanos

El acatamiento a las disposiciones de las leyes del Ministerio de Protección Social y sus organismos reguladores a nivel departamental.

La protección del medio ambiente a través del cumplimiento de las normas de higiene y bioseguridad.

La transparencia en la administración de los recursos de la Institución.

La adopción de procesos de calidad que cualifiquen los servicios prestados e incrementen los niveles de satisfacción de los usuarios.

Los principios que determinan la responsabilidad social son:

Relacionados con los derechos humanos: o Reconocimiento, divulgación y acato a los derechos y deberes de los usuarios. o Defensa del secreto profesional, el cual se ha elevado en nuestra organización

a la categoría de valor. o Atención humanizada sin distinción, discriminación, ni filiación a colores

políticos, religiosos. o Programa de gestión humana para los empleados a través del cual se busca

mejorar las condiciones laborales.

Relacionados con la legislación en salud del Ministerio de Protección Social: o Actualización permanente en los decretos y circulares de la legislación en

salud. o Cumplimiento de requisitos técnico-científicos para el funcionamiento de los

servicios. o Mantenimiento preventivo y calibración de equipos. o Actualización de convenios, contratos con empresas promotoras de salud con

el fin de garantizar la atención permanente y oportuna. o Actualización de los protocolos vigentes en el área de salud. o Comités institucionales (financiero, primario, calidad, infecciones, ética,

tumores, fármaco y tecno vigilancia, docente asistencial, historias clínicas, compras, copaso, gagas)

Relacionados con el medio ambiente: o Manejo de desechos y residuos sólidos



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o Garantizar la aplicación de las normas de bioseguridad para el cuidado de los empleados y los usuarios.

o Operatividad del Programa de Salud e Higiene en el Trabajo. Para Medicáncer es fundamental mantener un lugar limpio, en el que se pueda ofrecer una atención bajo las más estrictas exigencias asépticas, por el tipo de población que se atiende. Ayudamos a la protección del medio ambiente cumpliendo con los requisitos básicos de bioseguridad y protegemos la población cercana a las instalaciones a través de un manejo y disposición adecuada de los desechos y los residuos, sin originar contaminantes como ruido, evaporación y olores de sustancias tóxicas. Tiene Medicáncer un programa líder de “tapitas por la vida”, el objetivo es sensibilizar a los contribuyentes en el cuidado del medio ambiente y el aporte social logrado con las ventas de las tapas plásticas para los programas de apoyo psico-social.

Relacionados con la transparencia en el manejo de recursos financieros: o Libros de contabilidad debidamente registrados. o Informe anual a los Asociados de Medicáncer o Actas de reuniones mensuales de Junta Directiva o Reuniones mensuales de Comité Financiero. o Estados financieros al día, auditados por la Revisoría Fiscal. o La institución cumple cabalmente con sus obligaciones económicas e informes

requeridos por los diferentes entes gubernamentales. o Aplicación y cumplimiento de la normatividad en materia tributaria de acuerdo

con lo dispuesto en el decreto reglamentario N° 2150 del 20 de diciembre de 2017, sobre la aplicación de los excedentes financieros para inversión social.

o Destinación de recursos para la inversión en donaciones, descuentos.

Relacionados con los procesos de calidad. o Cuenta con el plan de auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC,

con los requisitos de auto evaluación y priorización de las áreas críticas para establecer planes de mejoramiento continuo.

o Control interno de la elaboración y cambios de documentación del sistema de calidad

o Realización mensual y/o cuando se requiere el Comité de Calidad con la asistencia de la Dirección y coordinadores de áreas.

o Mantenimiento de los procesos de garantía de la calidad ISO a través de auditorías internas

o Habilitación y certificación de los servicios. o Auditorías internas mínimo una vez al año o Auditorías externas realizadas a los proveedores y procesos Institucionales



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5.8 Políticas de donaciones

Donaciones recibidas Las donaciones solicitadas pueden ser con destinación específica: patrocinios de eventos deportivos, culturales, sociales, académicos, recreativos, premiaciones, dotación de equipos, insumos, adecuación y remodelación. La donación con destinación no específica es aquella que se recibe inesperadamente en calidad de donación, legado, herencia, entre otras.

o Por toda donación recibida en dinero o en especie, con destinación específica, se hará y entregará certificado de donación.

o Cuando se reciban donaciones en dinero sin destinación específica, se le informará a la Dirección Ejecutiva, para decidir sobre la manera de invertirla. Igualmente se hará certificado de donación.

o Para el caso de las donaciones recibidas por el voluntariado en el ropero, la organización tiene potestad de escoger aquellos bienes que pueden serle útiles.

Donaciones entregadas Por disposición de la Junta Directiva la Institución cuenta con unos recursos para ser donados a los usuarios más desfavorecidos.

o La administración de la donación a los usuarios se hará a través del manejo de caja menor en el programa de quimioterapia.

o La destinación de este recurso será para consulta, procedimiento, transporte, alimentación, medicamentos, copagos, exámenes.

o La donación entregada tendrá un control a través de recibos de caja menor firmados por el paciente y/o su familiar o factura en caso de entregarse en especie la donación.

o Así mismo a través del programa de Benefactores, se verán favorecidos de clases de baile, teatro, canto, literatura, manualidades y donaciones para trasporte, mercados, pañales, Ensure.

5.9 Política de Seguridad del paciente: En Medicáncer la política de seguridad del paciente busca reducir los incidentes y eventos adversos, crear y fomentar un entorno seguro por medio de la educación, la participación y la capacitación para minimizar el riesgo de ocurrencia de un evento adverso a partir del control del proceso de atención, de la implementación de barreras de seguridad eficientes y de la consolidación de una cultura institucional proactiva de prevención y el reporte de incidentes.



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En Medicáncer el paciente y su familia son el centro de atención y en consecuencia la prestación de servicios gira en torno a brindar servicios seguros reconociendo los riesgos derivados de los procesos, para prevenir incidentes y eventos adversos durante la prestación del servicio de salud. Entendemos que el problema de la seguridad del paciente es un problema sistémico y multicausal por lo cual involucramos todas las áreas de la organización, sus procesos y el personal que trabaja en cada una de éstas, para garantizar practicas seguras en los procesos de atención asistencial y administrativos. También involucramos a las familias y acompañantes de los pacientes brindándoles la información necesaria que les permita identificar riesgos de eventos adversos y ser un punto de control durante la prestación de los servicios. Los principios sobre los que se soporta la seguridad del paciente son:

La confidencialidad de la información derivada del evento adverso, los datos de la historia clínica y los estudios de responsabilidad del evento adverso.

El respeto por la integridad del paciente y las guías de práctica clínica adoptadas por la institución.

La confianza derivada del conocimiento de los riesgos del proceso de atención y en la honestidad de nuestros empleados.

Para la implementación, difusión y vigilancia de esta política se crea el comité de seguridad del paciente en Medicáncer que tendrá como funciones principales:

o Diseñar estrategias de minimización del riesgo y analizar el grado de severidad, frecuencia y tipificación del evento adverso reportado.

o Investigar e implementar las mejores prácticas existentes para el desarrollo de una cultura de seguridad de paciente al interior del hospital.

o Diseñar acciones específicas que fomenten y promueven la mitigación o disminución del nivel de ocurrencia de los incidentes reportados.

Con la firma y difusión de esta política la dirección ejecutiva expresa su compromiso con la seguridad del paciente, la capacitación de los empleados y la generación de entornos seguros.

Nuestras políticas de Seguridad del paciente y Calidad, serán evaluadas periódicamente, (mínimo cada 12 meses), o en su defecto cada que la Institución lo requiera.

6. RELACIONES LABORALES



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Medicancer ha establecido las siguientes condiciones que reglamentan los vínculos laborales con sus empleados.

Contrato de trabajo: los contratos en Medicáncer son de 4 tipos: indefinido, por servicio, por obra y/o labor contratada.

Horario: La Institución prestara servicio al público en general entre las 7:00 am y las 5:00 p.m de lunes a viernes. Si se presentara casos de atención especial el horario de trabajo lo establecerá la Dirección Ejecutiva de acuerdo a sus necesidades.

Deducciones de nómina: de la nómina se hacen las deducciones legales y otras que el empleado acuerda con la administración como los seguros de vida, deducciones por préstamo.

Prestaciones sociales: o Salud: El empleado tendrá la libertad de escoger la entidad

promotora de salud a la cual desea pertenecer; las obligaciones contractuales con la EPS serán compartidas por Medicáncer y el empleado.

o Del salario mensual del empleado se hará la deducción del porcentaje que le corresponde. Para poder cambiar de EPS deben haber transcurrido mínimo 24 meses de afiliación en la misma Entidad.

o Pensión: a través de ésta se busca garantizar al empleado estabilidad económica para él o su grupo familiar en los procesos de vejez, invalidez y muerte. Las deducciones de salud y pensión se harán de acuerdo a lo establecido por la Ley.

o Los regímenes que existen actualmente son: Prima media con prestación definida (Colpensiones) y Régimen de ahorro individual con solidaridad (Fondos Privados). El régimen es libremente escogido por el empleado; la Ley ordena que para hacer un cambio de Fondo de pensiones, el empleado debe haber permanecido por lo menos 5 años en el mismo; adicional a esto, cuando el empleado devengue más de 4 salarios mínimos legales, debe contribuir con un 1% para el Fondo de Solidaridad Pensional.

o Riesgos profesionales: esta prestación es asumida totalmente por Medicáncer según lo estipulado por la Ley a través de una ARL; en Medicáncer los riesgos profesionales están clasificados así: Personal administrativo riesgo I – personal de salud riesgo III.

o Retención en la fuente: se aplica de acuerdo a lo establecido por la DIAN.

o Caja de compensación: los empleados están adscritos a una caja de compensación definida por la Institución. Los aportes son pagados en su totalidad por el empleador. La caja de compensación



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tiene la obligación de pagar un subsidio familiar a favor del empleado que devengue hasta 4 salarios mínimos legales vigentes, así:

Hijos legítimos, extramatrimoniales, adoptivos e hijastros Los hijos de la compañera(o) permanente. Los hermanos o hermanastros huérfanos de padre. Los padres o padrastros del trabajador.

o Los trámites para inscripción en la caja se realizan internamente, a través del programa de contabilidad.

Prestaciones sociales legales o Cesantías, intereses sobre las cesantías, prima de servicios y

vacaciones se pagaran de acuerdo a lo establecido por la Ley. o Otros beneficios para el empleado: licencias no remuneradas,

permisos para estudio, calamidades domésticas.

Certificado de trabajo: al empleado se le expedirán constancias que certifiquen su tiempo de afiliación a la organización, el oficio y el salario que recibe. Este trámite se realiza a través del área de contabilidad.

Certificado de ingresos y retenciones: anualmente por Ley se le entrega a cada empleado este certificado en el área de contabilidad.

Dotación uniformes de trabajo: en cumplimiento de la Ley, Medicáncer otorga a los empleados que devenguen menos de dos salarios mínimos una dotación de uniformes, cada 4 meses: abril, agosto y diciembre. Si un empleado no hace uso de este derecho en un período, se le sanciona con la perdida de la dotación correspondiente al periodo siguiente.

7. INSTANCIAS DE EVALUACIÓN Y CONTROL 7.1 Entidades Externas de Control y Vigilancia: Medicáncer está sometida al control y vigilancia de las instancias oficialmente destinadas a hacer seguimiento a sus acciones como Institución que presta sus servicios a pacientes con cáncer. Estas instancias pertenecen al área de la salud, el gobierno, así:

SUPERSALUD: o Informe semestral de Indicadores (circular 30), relacionados con efectos

adversos y satisfacción del cliente o Informes semestrales de Estados Financieros.

DIAN:



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o Informe mensual de retención en la fuente. o Informe bimensual de IVA. o Informe anual de medios magnéticos. o Informe anual de declaración de ingresos y patrimonio o Informe mensual de CREE.

Gobernación de Antioquia: o Informe anual de Estados Financieros.

Área Metropolitana: o Informe mensual sobre la clasificación y peso de los desechos generados en la

Institución, para dar cumplimiento a la normatividad sobre normas de bioseguridad.

Secretaria Seccional de Salud de Antioquia: o Informe acerca del registro poblacional de cáncer o Informe de novedades, cierre o apertura de servicios o Informe mensual del consumo de medicamentos de control. o Informe del SISMED trimestral o Informe al Sivigila

Icontec: Mientras la Institución requiera la certificación de calidad, auditorías externas al Sistema de Gestión de la Calidad, con miras a valorar la efectividad, eficacia e idoneidad del sistema; el progreso que se ha obtenido en cuanto al afianzamiento de éste dentro de la organización.

ARL, EPS y EPS-S: Auditorias

Liga Colombiana Contra el Cancer: asistencia y participación con voz y voto en la Asamblea Anual de la Liga Colombiana Contra el Cancer

7.2 Entidades Internas de Control y Vigilancia:

Revisoría Fiscal: Verificación de los Estados Financieros, inventarios de farmacia, auditorias de control interno.

Comité Financiero: Análisis mensual de la ejecución presupuestal y revisión del presupuesto anual.

Auditorías Internas de Calidad: Auditorias anuales de los procesos.



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Programa de Desarrollo Humano: Evaluación anual de desempeño.

Liga de Usuarios: evaluación y seguimiento quejas, reclamos y sugerencias

8. CÓDIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO

Fundamentado en la Misión, Visión, Valores, las Políticas Corporativas y el Sistema de Garantía de la Calidad se ha definido un Código de Conducta, con el fin de regular los comportamientos de los funcionarios el desempeño de sus funciones y en la atención de los usuarios, el trato con las personas co-responsables de realizar el trabajo y defender los principios sobre los cuales se ha edificado la imagen Institucional. El Código de Conducta contiene una serie de normas que son el producto de una reflexión acerca de lo que se espera de los funcionarios durante la ejecución de sus funciones, para así lograr el objetivo de brindar una atención humanizada y centrada en el respeto a las personas en particular y la comunidad en general. La aplicación de este código es de obligatorio cumplimiento y su desconocimiento o trasgresión se constituye en una falta grave tal como está contemplado en la normatividad establecida en el Reglamento de Trabajo. 8.1 Acerca de las relaciones de los funcionarios con usuarios y compañeros de labores Las relaciones de los funcionarios de Medicáncer se deben fundamentar en los Valores Corporativos: Don de servicio, Responsabilidad, Calidez Humana y Prudencia. Incorporados estos valores los funcionarios de Medicáncer deben: En sus relaciones con el usuario:

Atenderlo con el respeto que merece todo ser humano.

Atender a todos sin ningún tipo de discriminación.

Salvaguardar la confidencialidad de la información.

Mantener una escucha atenta y sin prejuicios.

Proporcionar la información requerida y acorde a su capacidad de entendimiento.

Proteger la intimidad durante la realización de tamizajes, pruebas diagnósticas, procedimientos.



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Fomentar la adopción de prácticas de vida saludable. Los profesionales de la salud, además, deberán:

Respetar la intimidad del paciente durante la evaluación clínica.

Acogerse al principio básico de la medicina, “primero no hacer daño”.

Practicar la intervención clínica respetando el consentimiento del paciente o su representante.

Hacerse responsable de las decisiones que le corresponden, en el tratamiento del paciente.

En sus relaciones laborales:

Actualizar los conocimientos y las técnicas propias de su cargo.

Ser capaz de escuchar a sus compañeros y en caso de cuestionamiento debe hacerlo en el momento que es y constructivamente.

Hacer las observaciones, reclamos y solicitudes a que haya lugar, por conducto del respectivo jefe y de manera fundada, comedida y respetuosa.

Ante cualquier conflicto privilegiar el cuidado y bienestar del paciente.

Respeto para con las directivas y los compañeros de trabajo.

Mantener la armonía con las directivas y compañeros de trabajo en las relaciones personales y en la ejecución de las labores.

Mantener una buena conducta en todo sentido y obrar con espíritu de leal colaboración en el orden moral y en la disciplina.

Ejecutar los trabajos que se les confíen con honradez, buena voluntad y de la mejor manera posible, acogiendo las normas de bioseguridad.

Recibir y aceptar las tareas, instrucciones y correcciones relacionadas con el trabajo y con la conducta en general, en su verdadera intención que es la de encaminar y perfeccionar los esfuerzos en provecho propio y de la Asociación en general.

8.2 Aspectos a tener en cuenta en su lugar de trabajo

Si requiere hacer llamadas personales que éstas sean breves.

Mantener ordenada su área de trabajo

No consumir alimentos en el área de trabajo

Procure ausentarse lo menos posible de su puesto de trabajo e informe a la recepcionista de su traslado a otras oficinas.

Sobre el escritorio sólo debe mantener el material con el que va a trabajar.

No llenar su escritorio de adornos

No se permite fumar, mascar chicle, comer o hablar en tono muy alto.



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Ser puntuales en las reuniones programadas y los compromisos adquiridos.

No abusar del uso de celulares, mantenerlos en tono silencioso.

Ayudar a mantener limpias las instalaciones. 8.3 Aspectos generales a tener en cuenta

Registrar en la Institución su domicilio, dirección y teléfono, y dar aviso oportuno de cualquier cambio que ocurra.

La Asociación protege la actividad laboral de la mujer en estado de embarazo, por lo cual durante este período y la lactancia se acogen los mandatos del médico tratante, en lo laboral no realizaran actividades peligrosas, insalubres o que requieran esfuerzos superiores a su capacidad, todo ello de acuerdo a los programas de salud ocupacional vigentes en la Asociación y ordenados por la administración de riesgos profesionales.

Estar debidamente dispuesto, con su uniforme y en su puesto de trabajo a la hora exacta en que empieza su turno, y permanecer en él hasta la terminación.

Asistir a cursos, charlas, conferencias, reuniones, sobre temas relacionados con la calidad, seguridad industrial y demás, relacionada con el trabajo desarrollado, programados por la Asociación.

Manipular cuidadosamente y de acuerdo con las instrucciones recibidas, las máquinas, herramientas, los productos, elementos de trabajo, para evitar su pérdida o deterioro.

Dar uso adecuado al Internet y a las licencias de software, exclusivamente para los fines relacionados con el trabajo asignado.

No se puede reemplazar a otro trabajador en sus labores o cambiar de turno sin previa autorización.

No se puede realizar cualquier clase o tipo de reuniones en las instalaciones de la Asociación, sin previa autorización de la misma.

Portar la escarapela de la Institución que lo identifica como funcionario. No se permite que otra persona la utilice, ni portar la identificación de otra. No hacerle ninguna alteración.

Utilizar la bata con el logo de la Institución.

Presentarse al trabajo en condiciones higiénicas y permanecer en él en idénticas condiciones.

No se debe presentar a laborar en estado de embriaguez o con signos notables de este estado.

No se debe presentar a laborar bajo el estado de consumo de sustancias psicoactivas o con signos notables de este estado.

No se puede solicitar insumos sin autorización previa de la Dirección Ejecutiva o su representante o darles un uso diferente al requerido para la labor contratada.



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No se darán números telefónicos, de celulares o direcciones de las Directivas o funcionarios sin previa autorización.

Se mantendrán las normas de socialización y respeto entre los compañeros.

En ingreso a Medicáncer en horarios no hábiles deberá ser autorizado por la Dirección Ejecutiva.

No podrán dejarse vehículos o motos de un día para otro en el parqueadero de la Institución, sin la autorización de la Dirección Ejecutiva.

Deberán respetarse las celdas del parqueadero reservadas para las Directivas en los tiempos que así lo requieran.

Cualquier anomalía o dificultad se manifestara a la Dirección Ejecutiva. 8.4 Sanciones Toda falta que vaya en contra del presente manual de conducta será evaluada y sancionada conforme a lo estipulado en el código de trabajo de la organización. Documento revisado inicialmente por el Comité de Ética de Medicáncer, en reunión realizada el día 22 de octubre de 2007 y pasado a la Junta Directiva para su aprobación. Se realizaran las modificaciones por parte de la Direccion Ejecutiva, al presente Código de Ética y Buen Gobierno cuando se requieran.

9. MANEJO DE LA INFORMACIÓN

Área de Comunicaciones: esta área es la encargada de hacer circular la información interna y externa que es de necesario conocimiento para el personal y la comunidad. Actualmente los medios usados son: o Medinotas: Boletín bimensual que brinda información sobre la organización y

temas de interés científico. o Programa radial “Medicáncer, en contacto con la vida” actualmente emitido

por la emisora Cultural Radio Bolivariana, los viernes de 10 a 11 a.m o Cartelera: es dirigida a los usuarios y visitantes de la Institución. o Piezas gráficas publicitarias: información gráfica relacionada con los eventos

académicos, deportivos, culturales y otros que realiza Medicáncer como parte de su labor.

o Correo electrónico, medio a través del cual se agiliza la comunicación interna y se facilita la conexión con el público externo.



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o Página web: página electrónica en la que aparece toda la información relacionada con la Institución.

o Facebook y Twiter. Redes sociales a través de las cuales se publican noticias diarias de la institución.

o Boletines de prensa. Con ellos generamos free press. o Intranet. Medio de comunicación interno o Buzón de sugerencias

Estos medios pueden cambiar de acuerdo a las circunstancias.

Estados financieros: la información sobre los Estados Financieros sólo es asequible a la Asamblea, Junta Directiva y Comité Financiero a través de la Dirección Ejecutiva y la Revisoría Fiscal; el área de contabilidad tendrá conocimiento de éstos por ser la encargada de procesar la información requerida para su elaboración.

Decisiones tomadas en Junta Directiva: las decisiones resultantes de las sesiones de las Juntas Directivas serán consignadas en las actas que elabora el secretario de la Junta Directiva; por autorización de la Junta Directiva alguna de esta información será conocida por los empleados o por aquellas personas implicadas en las propuestas o soluciones determinadas.

Reuniones Administrativas: espacio informativo mensual para todo el personal, es dirigida por la Dirección Ejecutiva y planeada por Desarrollo Humano.

Memorandos empleados para citar, informar, recordar asuntos de interés para el personal. Este medio es usado por los respectivos coordinadores de procesos.

Secreto profesional: el personal de salud se acoge al Código de Ética que reglamentan el manejo de la información obtenida en la consulta o la comunidad, en procura del respeto a su dignidad e intimidad. Esta información solo podrá ser compartida por el equipo interdisciplinario de trabajo como una estrategia que favorezca la toma de decisiones en los casos que lo ameriten.

10. COMPROMISO CON LOS GRUPOS DE INTERÉS En razón del planteamiento estratégico y de ser fieles a los propósitos de las organizaciones no gubernamentales, Medicáncer se ha propuesto mantener una relación responsable, solidaria y respetuosa con quienes tienen contacto directo o indirecto con los diversos frentes de trabajo de la Institución; los grupos de interés para Medicáncer y los compromisos particulares con cada uno son:



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Asociados Mantener los propósitos organizacionales en los que ellos han depositado su confianza.

Competidores Promover servicios en el medio que favorezcan los vínculos interinstitucionales, eviten la deslealtad, mantengan la calidad y beneficien siempre a los usuarios.

Usuarios Ofrecer unos servicios óptimos que favorezcan los lazos con la vida.

Donantes Responder con el crecimiento y el progreso de la Institución y la mejora de los servicios.

Proveedores Generar unas buenas condiciones de atención que favorezcan transacciones dialogadas.

Comunidad Emprender proyectos que apunten al tejido social y a las prácticas de salud adecuadas.

Empleados Brindar las condiciones laborales de trabajo adecuadas con el fin de generar satisfacción.

Voluntariado Fomentar el sentido de pertenencia a través de un acompañamiento permanente para el buen desempeño.

Estado Cumplimiento de la normatividad vigente para todos los procesos internos; contribuir en la construcción de comunidad, ciudad y país.

11. CONFLICTOS DE INTERESES Y SU RESOLUCIÓN 11.1 Definición Se entiende por conflicto de interés aquella situación en la cual dos personas o más (un directivo, un empleado, un colaborador de la Institución o un agente externo) están en oposición o discrepan en relación a un asunto que les atañe, en todo caso una de las dos partes no está satisfecha. El asunto generador de conflicto está relacionado con un hecho que vulnera, contradice o pone en riesgo la normatividad de la Institución y que el directivo, empleado o colaborador intenta preservar. 11.2 Causales de conflictos de interés Algunas posibles causas de conflicto pueden ser:

Decisiones relacionadas con inversiones nuevas o para mejoramiento de los servicios.



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Las contrataciones, negocios, procesos de mercadeo en las que las partes no logran acuerdos en defensa de sus intereses.

La calidad de la atención ofrecida a los usuarios.

Realizar cualquier transacción en beneficio personal y en detrimento de la Institución, recibir dadivas o compensaciones de terceros como una estrategia para obtener favores a través de la función que desempeña en Medicáncer; usar la razón social de la Institución para fines personales.

Los actos administrativos o laborales que transgreden la competencia leal conforme a lo estipulado en la Ley 789 de 2002 y 256 de 1996.

Abstenerse de denunciar cualquier situación que ponga en peligro el buen funcionamiento administrativo, legal, ético, financiero de Medicáncer y que esté amparando a terceros (familiares, conocidos, proveedores)

Hacer un uso inadecuado de las donaciones o bienes que se le otorgan a la Institución para el desarrollo de su labor filantrópica y social.

11.3 Resolución de los conflictos de intereses

En procura de mantener unas relaciones cordiales y fundadas en un proceder ético que proteja los intereses de la Institución, los conflictos de interés tendrán el siguiente tratamiento:

Cuando se trate de un conflicto que implique el aspecto financiero de la Institución: nuevas inversiones, servicios, solicitud de aumentos, otorgamiento de dineros o compensaciones, entre otros, o que impliquen cambios estructurales de la misma, se buscarán las soluciones dentro de las reuniones ordinarias de la Junta Directiva o del Comité Financiero según sea el caso.

Cuando el conflicto es de carácter administrativo: convenios, contrataciones, facturación, dinámica de los procesos, el conflicto será dirimido por la Dirección Ejecutiva y de ser necesario con el Presidente de la Junta Directiva.

Cuando los conflictos se presentan por la conducta de directivos, empleados o colaboradores, el tratamiento se hará a través de la Dirección Ejecutiva y si fuere ésta la parte involucrada, a través del Presidente de la Junta Directiva.

El tratamiento de quejas, sugerencias y reclamos será tramitado por el Programa de Comunicaciones, la Dirección Ejecutiva y la veeduría del presidente de la Liga de Usuarios. Inicialmente se hará contacto telefónico o personal con las partes involucradas, para ampliar la información consignada en el formato correspondiente; enseguida se hará una deliberación para dar respuesta y enviarla por escrito a la persona indicada.

Cuando se trata de un conflicto que compromete el comportamiento del profesional hacia los usuarios, estudiantes en rotación o prácticas, investigaciones improcedentes o cualquier situación que amenace la integridad del paciente o la



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comunidad, el tratamiento estará a cargo de los Comités Docente Asistencial y de Ética de la Institución.

Los mecanismos a emplear para la solución de conflictos son: el arreglo directo con las partes afectadas y cuando esto no es posible, en reunión concertada con los integrantes de la comisión a la que corresponde evaluar y deliberar sobre el conflicto, se tomarán las decisiones pertinentes y se oficializarán por escrito para ser enviadas a quien corresponda en el caso, dejando constancia en el archivo de la Institución. Cualquiera que sea el proceso que se emplee en el tratamiento de un determinado conflicto de interés, la resolución debe apuntar siempre a la protección de los intereses de la Institución.

12. MECANISMOS PARA LA IDENTIFICACIÓN Y DIVULGACIÓN DE RIESGOS La permanente veeduría que se hace al funcionamiento organizacional por medio del Sistema de Gestión de la Calidad y el seguimiento al marco de acción de la planeación estratégica, permite el reconocimiento de los riesgos o amenazas a las que está expuesta la institución. Para el caso de Medicáncer algunas situaciones que representan riesgo para su estabilidad administrativa, operativa y financiera son:

Las fluctuaciones de los ingresos por facturación

No contar con un portafolio integral en oncología

La atención de paciente no oncológico

Desequilibrio entre egresos (gastos más costos) e ingresos operacionales

El poder, el tamaño y la cobertura de la competencia.

Baja contratación por parte de EPS y EPS-S

Bajo posicionamiento de la imagen institucional en un sector de la población.

Plan de mercadeo poco efectivo. Es deber de la Dirección Ejecutiva estar al tanto de estos riesgos y su grado de amenaza para Medicáncer; mantener informada a la Junta Directiva en las reuniones ordinarias y en el informe anual para la Asamblea puntualizar los riesgos reales y potenciales que ponen en peligro su permanencia y subsistencia.

13. ÁMBITO DE APLICACIÓN El presente código de Buen Gobierno rige a partir de la fecha en que ha sido aprobado por la Junta Directiva de Medicáncer; así mismo la Junta Directiva y la



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Dirección Ejecutiva están habilitadas para aprobar los cambios que se precisen anexar al código, a fin de actualizarlo. Su aplicación estará sometida a una estricta vigilancia por parte de los coordinadores de los procesos de calidad y en especial de la Dirección Ejecutiva. Su cobertura es a nivel metropolitano, regional y nacional.

14. DIFUSIÓN EXTERNA E INTERNA DEL CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO Con el objeto de que el Código de Ética y Buen Gobierno sea operativo y funcional para directivos, empleados, colaboradores y públicos en general, éste se difundirá así:

A nivel interno Se capacitará a directivas, empleados y colaboradores en reuniones de Junta Directiva, administrativas con el personal, de Calidad, de comités de estricto cumplimiento, del voluntariado general. Los soportes de estas actividades se registran en las respectivas actas. Así mismo se publicara en intranet para acceso de los funcionarios, de manera que los usuarios, proveedores y otras personas que llegan a Medicáncer puedan acceder al código cuando sea necesario.

A nivel externo El Código de Ética y Buen Gobierno estará disponible con autorización de la Dirección Ejecutiva en caso de requerirlo personas externas a la Institución. El presente código de Buen Gobierno fue actualizado en mayo del 2016. Jaime Londoño Echeverri Director Ejecutivo – Representante Legal

Código de buen gobierno1122 del 2007, emitidas por el Ministerio de Protección Social, Medicáncer...

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