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CENTRO DE SALUD SAN JERNIMO

RECETA

APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________ EDAD: __________ F.N: ___________________HCL: _________________________ SIS ESSALUD OTRO

RP:

TAMIZAJE DE ANEMIA

EXAMEN SERIADO DE HECES

FECHA: ____/____/______

______________________FIRMA Y SELLO DE ENFERMERIA

CENTRO DE SALUD SAN JERNIMO

RECETA

APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________

EDAD: __________ F.N: ___________________HCL: _________________________

SIS ESSALUD OTRO

RP:

TAMIZAJE DE ANEMIA

FECHA: ____/____/______

______________________ _____________________FIRMA Y SELLO DE ENFERMERIA PACIENTE DNI: ______________________

CENTRO DE SALUD SAN JERNIMO

RECETA

APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________

EDAD: __________ F.N: ___________________HCL: _________________________

SIS ESSALUD OTRO

RP:

MEDICAMENTOCCF.FCANT.

MULTIMICRONUTRIENTES1grSOBRE30

FECHA: ____/____/______

______________________ _____________________FIRMA Y SELLO DE ENFERMERIA PACIENTE DNI: ______________________

CENTRO DE SALUD SAN JERNIMO

RECETA

APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________

EDAD: __________ F.N: ___________________HCL: _________________________

SIS ESSALUD OTRO

RP:

MEDICAMENTOCCCANT.

VITAMINA A100,000 UI1

FECHA: ____/____/______

______________________ _____________________FIRMA Y SELLO DE ENFERMERIA PACIENTE DNI: ______________________

CENTRO DE SALUD SAN JERNIMO

RECETA

APELLIDOS Y NOMBRES: _________________________________________________

EDAD: __________ F.N: ___________________HCL: _________________________

SIS ESSALUD OTRO

RP:

MEDICAMENTOCCCANT.

VITAMINA A200,000 UI1

FECHA: ____/____/______

______________________ _____________________FIRMA Y SELLO DE ENFERMERIA PACIENTE DNI: ______________________