Control quimico de la respiracion• El oxigeno no tiene un efecto

directo significativo sobre el centro respiratorio.

• Por el contrario actua sobre los quimiorreceptores perifericos que estan localizados en los cuerpos carotideo y aorticos y estos a su vez, transmiten señales nerviosas al centro respiratorio para controlar la respiracion.

• Cada uno de los cuerpos quimiorreceptores recibe su propia vascularizacion a traves de una arteria diminuta que se origina en el tronco arterial adyacente.

• Los quimiorreceptores estan expuestos en todo momento a sangre arterial y su po2 es la presion de oxigeno arterial.

• Cuando la concentracion de oxigeno en la sangre arterial disminuye por debajo de lo normal se produce una intensa estimulacion de los quimiorreceptores.

• Un aumento tanto de la concentracion de dioxido de carbono como de iones hidrogeno tambien excita los quimiorreceptores y de esta manera aumenta indirectamente la actividad respiratoria.

Otros factores que influyen en la respiracion

• Efecto del edema cerebral la actividad del centro respiratorio puede deprimirse o incluso desactivarse por el edema cerebral agudo que se debe a una conmocion cerebral. Por ejemplo cuando se golpea la cabeza contra un objeto solido se produce tumefacion de los tejidos cerebrales lesionados, que comprimen las arterias cerebrales contra la boveda craneal y de esta manera bloquean parcialmente la vascularizacion cerebral.

• Anestesia tal vez la causa mas frecuente de depresion respiratoria y de paro respiratorio es la sobredosis de anestesicos o de narcoticos. Por ejemplo, el pentobarbital sodico deprime el centro respiratorio mucho mas que otros anestesicos como el halotano.

Apnea del sueño

• El termino apnea significa ausencia de respiracion espontanea.

• De manera ocasional se produce apnea durante el sueño normal, pero en las personas que tienen apnea del sueño se produce un gran aumento de la frecuencia y duracion de la misma, con episodios de apnea que duran 10seg o mas y que aparecen de 300 a 500 veces por noche.

• La apnea del sueño puede estar producida por abstruccion de las vias aereas superiores, especialmente la faringe, o por alteracion del impulso respiratorio del SNC.