CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Daniel Alejandro Hernández TorresSergio Andrés Serrato VargasIX semestre – MedicinaAdministración I

CONCEPTOS Y DEFINICIONES

CRUE

• Unidad de carácter operativo no asistencial, responsable de coordinar y regular en el territorio de su jurisdicción, el acceso a los servicios de urgencias y la atención en salud de la población afectada en situaciones de emergencia o desastre.

MARCO LEGAL

Ley 46/1948• Crea y organiza el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres• Integrar los esfuerzos públicos y privados para la adecuada prevención y atención de las situaciones de desastre

Ley 12/1963• Plan Hospitalario Nacional• entidades públicas o privadas a través de su clasificación y zonificación

Ley 9/1979• Art. 507 Esbozos de APH• Primeros auxilios prestados por cualquier persona (Comité de emergencias)• Centralización comunicación de CRU

MARCO LEGAL

Ley 10/1990

• Reorganiza el sistema nacional de salud• literal (m) habla de organizar y establecer el régimen de referencia y contrarreferencia de pacientes, de los niveles de atención inferiores a los

superiores y el régimen de apoyo tecnológico y de recursos humanos especializados que los niveles superiores deben prestar a los inferiores.

Ley 715 de 2001

• Art. 54: El servicio de salud a nivel territorial deberá prestarse mediante la integración de redes que permitan la articulación de las unidades prestadoras de servicios de salud, la utilización adecuada de la oferta en salud y la racionalización del costo de las atenciones en beneficio de la población, así como la optimización de la infraestructura que la soporta.”

MARCO LEGAL

Dec. 1486/1994• Transporte de pacientes: conjunto de actividades destinadas al

traslado de personas en estado crítico o limitado ya sea primario, secundario o con atención prehospitalaria

• Atención prehospitalaria: acciones y procedimiento extrahospitalarios, realzados por personal de salud calificado a una persona limitada o en estado crítico, orientadas a la estabilización de sus signos vitales, al establecimiento de una impresión diagnóstica, y a la definición de la conducta médica o paramédica pertinente o su traslado a una institución hospitalaria

MARCO LEGAL

Modelo de atención• Comprende el enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la

integralidad de las acciones, y la consiguiente orientación de las actividades de salud. De él se deriva la forma como se organizan los establecimientos y recursos para la atención de la salud desde la perspectiva del servicio a las personas, e incluye las funciones asistenciales y logísticas, como la puerta de entrada al sistema, su capacidad resolutiva, la responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, así como el proceso de referencia y contrarreferencia.Referencia y contrarreferencia.

• Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicos y administrativos que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable del pago.

RESOLUCIÓN 1220 / 2010

• Por la cual se establecen las condiciones y requisitos para la organización, operación y funcionamiento de los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres, CRUE

REQUISITOS PARA LA ORGANIZACIÓN DE LOS

CRUEGarantía territorial

ConcurrenciaAutorización

Integración geográficaOrganización y coordinación de la red de

comunicaciones en salud

REQUISITOS Y CONDICIONES PARA OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTOHumanos Coordinador

profesionalRegulador

de urgencias

Operadores de radio

Personal de apoyo

TécnicosEquipo de

comunicaciones

Equipos de computo con software para

la operación de información

Planta de energía

autónoma.

FisicosCentral de comunicaci

ones

Sala situacional o sala de

atención en crisis

Oficina de coordinación

y/o regulación del CRUE

Centro de reserva del sector salud

Información

Red de transporte

FUNCIONES

Atención adecuada y oportuna a los pacientes que requieren atención de urgencia

En emergencia y desastre, dar respuesta eficiente y coordinada con el SNPAD

Informar, orientar y asesorar sobre regulación de urgencias, prevención, preparación y atención de emergencias y desastresPropender por uso ordenado y racional de los servicios de urgencias

Articulación

En urgencias,, apoyar operación de referencia y contrarreferencia según el área de influencia del CRUE

Apoyar sistema de vigilancia epidemiológica de eventos de urgencia, emergencia o desastre

FUNCIONES

Recibir información de la zona de influencia del CRUE sobre situaciones de urgencia, emergencia y desastres.Registro diario de casos reportado y atendidos

Elaborar y enviar reportes al Min protección social

Organizar y coordinar la red de comunicaciones en salud

Coordinar con los CRUE de otros departamentos

Garantizar articulación y coordinación de APH en sitios que preste servicios

Brindar información y asesoría a a red de prestadores de servicios de emergencias toxicológicas, antídotos y bancos de sangre

FUNCIONES

Apoyar gestión territorial en programas como red de trasplants, atención de pacientes electivos, información de personas desaparecidas, misión medicaCoordinar disposición de recurso de los centros de reserva

Mantener coordiacion permanente de comités locales y regionales de desastresActivar planes de emergencia o contingencia y difundir declaraciones de alertaRecibir información y definir el prestador a donde deben remitirse los pacientes

FINANCIACIÓN

• Recursos departamentales, distritos o municipios• Recursos provenientes de los contratos o convenios que se celebren con las

entidades a los cuales se les preste todos o parte de los servicios que ofrece el CRUE en la zona de Influencia.

• Recursos de otras entidades que hacen parte del Sistema. Nacional de Prevención y Atención de Desastres· (SNPAD).

• Recursos de organismos de cooperación.

ATENCIÓN A EMERGENCIAS Y DESASTRES

1.Atender y registrar todas las llamadas que ingresan al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias para su clasificación: Urgencias, Salud Mental, Referencia, contrarreferencia y Emergencias – Desastres, usuarios.

2. Diligenciar ficha de coordinación de emergencias y desastres, presenta los siguientes datos:- Caso No. Registra automáticamente un número consecutivo para identificar la emergencia.- Fecha/hora ocurrencia en que se dio la emergencia.- Zona de impacto, lugar exacto donde ocurrió la emergencia, municipio, barrio/vereda, zona urbana o rural, dirección.- Tipo de emergencia, describe el evento ocurrido que puede ser natural o antrópico. Hace la descripción de la emergencia.

ATENCIÓN A EMERGENCIAS Y DESASTRES

3. Registrar el estado de alerta que presenta la emergencia, en la que se puede tener una visión de la gravedad del evento.4. Activar la cadena de llamadas según el evento.5. Seleccionar una entidad de la red de apoyo para iniciar la activación de la alerta – alarma y controlar el proceso de rescate en el caso de que existan victimas. (en el mapa del departamento del Huila, salen los organismos de socorro para el apoyo), como también el teléfono (presenta automáticamente el teléfono de la unidad seleccionada) y el radio (presenta automáticamente el radio de laentidad seleccionada para establecer comunicación inmediata).6. Dar las observaciones del caso y presentar un informe detallado.7. Evaluar las acciones adelantadas.

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

1. Atender y registrar todas las llamadas que ingresan al Centro Regulador deUrgencias y Emergencias para su clasificación: Urgencias, Salud Mental, Referencia, contra referencia y Emergencias – Desastres, usuarios.

2. Registrar la información general y requerida del paciente en el formulario de registro de referencia. Los datos son los siguientes:

- Identificación: el sistema realizará una búsqueda entre las bases de la secretaria para identificar a la persona y determinar su régimen.

- Nombres y apellidos, fecha de nacimiento, municipio, barrio, dirección y teléfono. Sexo, edad, tipo de paciente.- Seguridad social: permite elegir el régimen al cual pertenece.

- Administradora: registra la institución de afiliación del paciente: EPS/ARS

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

3. Hacer una asignación del Diagnóstico de Urgencia más apropiado para el paciente con sus signos vitales identificando su estado de alerta y con algunos datos adicionales a través del manejo de la interfaz de Impresión Diagnostica.

4. Registrar los signos vitales del paciente y el alerta que quedan disponibles para ser modificados en la hoja de referencia teniendo en cuenta que este manejo se realiza acorde con los conceptos emitidos por el medico regulador de turno.

5. Diligenciar los datos de la referencia. Como:- Institución que remite: institución que solicita la referencia, en este sistema es posible

filtrar las instituciones de acuerdo con criterios de zona, código o nombre. Cuando se ha elegido la institución se presenta también el código y el nivel de atención.

- Institución a la que se remite: Cuando se ha elegido la institución se presenta el código y el nivel de atención.

- Fecha/Hora de ingreso y de salida

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA - Modalidad de solicitud de servicios: remisión, interconsulta, orden de servicio y apoyo tecnológico.- Motivo de remisión: son por nivel de competencia, no hay recurso humano, no

hay equipo, petición voluntaria, otro. 6. Diligenciar los datos de la remisión como:- Servicio de transporte, nombre de la institución que ofrece su servicio de transporte asistencial.- Ambulancia: transporte asistencial básico y transporte asistencial medicalizado.

7. Identificar en comentarios de la referencia si se le da al paciente un manejo en primer – segundo nivel, las observaciones del paciente, si el traslado falla y observaciones en cuanto al traslado.

SALUD MENTAL

• El proceso de Salud Mental está regulado por el CRUE para los casos en que se detecte un paciente con un diagnóstico relacionado o que necesita una intervención por parte del psicólogo. El CRUE coordina las urgencias en salud mental permitiendo hacer un seguimiento al paciente, registrando su evolución o activando los recursos necesarios en caso de requerir apoyo de atención prehospitalaria.

SALUD MENTAL1. Atender y registrar la llamada que se ingresan al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias para su clasificación: Urgencias, Salud Mental, Referencia, contrarreferencia y Emergencias – Desastres, usuarios.

2. Al ingresar a salud mental se visualiza la información actualizada para cada paciente en cuanto a: - Fecha y hora que en que se registro la solicitud del paciente. - El incidente, describe el evento ocurrido. - Nombre del paciente que requiere atención, sexo y edad. - El tipo de paciente a tratar ( Pediátrico, adulto y/o gestante) - Tipo de seguridad social al que pertenece el paciente. - El Diagnóstico inicialmente detectado.

3. Regular el seguimiento o en caso de ser necesario transferir la información al coordinador de sala para movilizar atención APH.

SALUD MENTAL4. Modificar o complementar la información en la ficha del paciente, así como también consignar algunos datos del cuadro clínico adicional del paciente en tratamiento. 5. Realizar seguimiento sobre el caso del paciente. (Datos del paciente, Registro de la conducta de entrada del caso, Intervenciones realizadas). 6. Continuar con el seguimiento del paciente con una nueva intervención 7. Activar recursos o envío de ambulancias, si el tipo de actividad es activación APH. Cuando el paciente todavía se encuentra en proceso de seguimiento, no es posible realizar la activación de recursos

CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES

CRUE-HUILACOMPONENTE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA

COMPONENTE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

COMPONENTE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

COMPONENETE DE INFORMACION A LA COMUNIDAD

COMPONENETE DE INFORMACION A LA COMUNIDAD

COMPONENTE DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

COMPONENTE COORDINACION REGIONAL NUMERO 6 DE LA RED DE DONACION Y TRASPLANTE

GRACIAS POR SU ATENCION