Charla Superintendencia de Salud

Beneficios otorgados por Fonasa e Isapre Charla Educativa

Misin de la Superintendencia de Salud

Regular y fiscalizar a los

seguros y prestadores de

salud del mbito pblico y

privado, resguardando los

derechos de las personas

promoviendo la calidad y

seguridad en las

atenciones de salud.

Clasificacin del sistema de salud

Cubre a quienes cotizan el 7% y a personas carentes de

recursos

PBLICO PRIVADO

Cubre a quienes cotizan el 7% o ms, segn contrato

ISAPRES

Contrato

De

Trabajo

Sistema de

Seguridad Social

Salud : FONASA

Desea Afiliarse

a una Isapre

?

No

Si

Firmar

Contrato de Salud

Desea Desahuciar

el Contrato

?

No

Si

Tramitar Carta

de Desafiliacin

Seleccionar

la Isapre

SISTEMA DE SALUD PBLICO FONASA

Sistema de Salud Pblico FONASA

Es el organismo pblico encargado de otorgar cobertura de atencin a

las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para Salud

en este fondo, y a aquellas que, por carecer de recursos, el Estado

financia a travs de un aporte fiscal directo. Servicio pblico

descentralizado, con personalidad jurdica y patrimonio propio.

Cmo ingreso a FONASA?

a) Trabajador Dependiente

Las trabajadoras y trabajadores dependientes ingresan desde el momento que deciden destinar su 7 % de Salud a FONASA, en forma automtica, a travs del registro del pago de sus cotizaciones, con :

b) Trabajador Independiente

Las trabajadoras y trabajadores independientes ingresan al momento que deciden destinar su 7 % de Salud a FONASA, en forma automtica, debiendo registrar al menos 6 meses de cotizaciones previsionales, continuas o discontinuas, en los ltimos 12 meses.

c) Pensionados

Personas que gocen de pensin previsional de cualquier

naturaleza o de subsidios por incapacidad laboral o por cesanta.

Cmo Ingresa a FONASA?

El trabajador independiente que decide enviar su 7% de salud a Fonasa ingresa automticamente, sin necesidad de firmar un

contrato para ello.

Luego para tener derecho a beneficios l y sus cargas legales, debe registrar al menos 6 meses de cotizaciones previsionales

continuas o discontinas en los ltimos 12 meses.

Los Afiliados y sus cargas pueden acceder a los beneficios de Fonasa a travs de las dos Modalidades de Atencin (MLE y

MAI).Debe contar con su credencial de salud

Trabajador Independiente

Beneficiarios de FONASA

Trabajadoras/es dependientes,

independientes Cargas

familiares de afiliadas(os)

(DFL 150)

Beneficiarias(os) de Pensiones

Asistenciales de invalidez y ancianidad

Causantes del subsidio nico familiar (SUF)

Programa de Reparacin

Integral de Salud

Personas carentes

de recursos

GRUPO MONTO DEL INGRESO BENEFICIOS

A

B

C

D

Carentes de recursos

Beneficiarios de Pensiones

Asistenciales y Subsidio

nico Familiar

Ingreso Imponible

Mensual menor o igual

a $ 210.000,

Ingreso Imponible Mensual Mayor a $210.000 y

Menor o igual a $306.600 Con 3 o ms cargas

familiares, pasar a Grupo B

Ingreso Imponible Mensual Mayor a $ 306.600

Con 3 o ms cargas familiares, pasar a

Grupo C

Consultorios y Hospitales Pblicos

Clasificacin de FONASA

Modalidades de atencin FONASA

Para acceder a las atenciones de Salud que FONASA ofrece a sus beneficiarias(os), existen dos modalidades de atencin:

Modalidad de Atencin

Institucional (MAI)

Modalidad Libre

Eleccin (MLE)

Se otorga en los siguientes establecimientos pblicos:

Modalidad de Atencin Institucional (MAI)

C.R.S. (Centros de Referencia de Salud)

Consultorios o SAPU

C.D.T. (Centros de Diagnstico Teraputico)

Hospitales Pblicos

Red Asistencial

Modalidades de atencin FONASA

Modalidad de atencin Institucional (MAI) Beneficios

Garantas Explcitas en Salud GES

o Las GES es un Sistema Integral de Salud que beneficia a las personas afiliadas a Fonasa e Isapre.

o Se garantiza el acceso, oportunidad, proteccin financiera y calidad del Diagnstico, Tratamiento y Seguimiento de los 80 problemas de salud aprobados por el Ministerio de Salud.


Seguro Catastrfico

o Atencin en la Red Pblica: Acceso a travs del Consultorio de Atencin Primaria.

o 100% de cobertura financiera para todos los asegurados, independiente de su tramo (A, B, C o D) en los tratamientos e intervenciones quirrgicas incluidas en este Programa.

o Los asegurados ingresan al Seguro automticamente, desde el momento en que el mdico especialista del hospital les entrega la indicacin mdica escrita del tratamiento o intervencin quirrgica en alguno de los establecimientos acreditados, si corresponde.

o El Seguro Catastrfico NO opera en el caso que opte por atenderse en la red privada o libre eleccin de FONASA.

Las prestaciones incluidas en el Seguro Catastrfico son:

Cardiociruga y procedimientos cardiolgicos de alta complejidad Neurociruga Ciruga baritrica, obesos mrbidos Trasplante de pulmn; heptico; cardaco; de mdula autolgico adulto Droga inmunosupresora Cirugas del Cncer Radioterapia Neurosiquiatra severa e infantil Implante coclear Neumologa Malformaciones Congnitas


Programa Adulto Mayor

Est orientado a mejorar las funcionalidades de los Adultos Mayores, aumentando la cobertura en aquellas patologas que afectan a este segmento con mayor frecuencia. Todas las atenciones de salud sern totalmente gratuitas para todas las personas beneficiarias de 60 aos o ms.

Algunos beneficios: entrega de rtesis y prtesis, atencin oportuna para cirugas electivas y bonificacin 100% para atenciones de salud de alto costo.

Prstamos mdicos

Los afiliados de FONASA tienen la posibilidad de acceder a un Prstamo Mdico para financiar una parte o la totalidad del monto que le corresponde pagar por las prestaciones de salud entregadas, tanto a ellos como a sus cargas familiares.

Modalidad de atencin Libre Eleccin (MLE)

Grupos Beneficiarios

B

C

D

Servicios Pago de

atenciones Valor Bono

LOS HOSPITALES PBLICOS ATIENDEN BAJO ESTA MODALIDAD CUANDO LA HOSPITALIZACIN ES EN

PENSIONADO

Nivel de inscripcin del profesional o establecimiento

Establecimientos de salud privados o profesionales en

convenio con FONASA

Pago asociado a diagnstico (PAD)

Modalidad de atencin Libre Eleccin (MLE) Beneficios

o El PAD es una forma de pago que le permite a las personas beneficiarias de FONASA conocer por anticipado el valor total de la cuenta en aquellas intervenciones quirrgicas inscritas en los establecimientos de salud que estn en convenio con FONASA.

o Para acceder, los asegurados deben elegir el centro asistencial en convenio y solicitar ah mismo el Programa de Salud para que sea valorizado en cualquier sucursal de FONASA. El pago de dicho programa valorizado tambin lo debe efectuar en las sucursales.

Modalidad de atencin Libre Eleccin (MLE) Beneficios

Programa Adulto Mayor Est orientado a mejorar las funcionalidades de los Adultos Mayores, aumentando la cobertura en aquellas patologas que afectan a este segmento con mayor frecuencia. Los beneficios se otorgan para aquellas personas beneficiarias de 55 aos o ms que accedan a la atencin ya sea con profesionales o instituciones de salud en convenio con Fonasa (hospitales privados, clnicas, mdicos, enfermeras, entre otros).

Algunos beneficios: Bonificacin de lentes pticos y audfonos, Atencin Integral de enfermera en domicilio, Atencin integral de enfermera en centros del adulto mayor.

Prstamos mdicos oPara financiar la totalidad o parte del monto que le corresponde pagar por las prestaciones de salud.

o PAD: Podr solicitar un Prstamo Mdico de hasta un 42,5% del valor total del programa de salud. De tratarse del PAD Parto, el financiamiento es de hasta un 75%.

SISTEMA DE SALUD PRIVADO

ISAPRES

Sistema de salud privado ISAPRES

Las ISAPRES son Instituciones de Salud Previsional Privadas,

encargadas de financiar las prestaciones y beneficios de salud a las

personas que cotizan el 7% o un monto superior convenido de sus ingresos mensuales para la salud. Se entender que estas instituciones sustituyen las prestaciones y beneficios de salud otorgado por el Fondo Nacional de Salud.

a) Trabajador Dependiente

Las trabajadoras y trabajadores dependientes ingresan desde el momento que deciden destinar su 7 % o un monto superior de Salud a la Isapre, a travs del registro del pago de sus cotizaciones mediante su empleador o bien pactar el porcentaje del sueldo destinado al Plan de Salud acorde a las necesidades de la persona afiliada y el plan que elija.

b) Trabajador Independiente

Las trabajadoras y trabajadores independientes ingresan al momento que deciden destinar su 7 % o un monto superior de Salud a la Isapre (segn su ingreso declarado como independiente en AFP, a la cual debe estar inscrito obligatoriamente para acceder a la Isapre) o bien pactar el porcentaje destinado al Plan de Salud acorde a las necesidades de la persona afiliada y el plan que elija. Debe pagar sus cotizaciones directamente en la Isapre.

Cmo ingreso a una Isapre?

c) Voluntarios

Slo cotiza para salud, l define el monto a destinar

para financiar su plan de salud .


d) Pensionados

Ingresa pagando su cotizacin de salud en la Isapre

a travs de la entidad encargada del pago de la

pensin.

La suscripcin de un contrato permite acceder a los beneficios y coberturas pactadas en el Plan Complementario de Salud a partir del mes subsiguiente a su firma.

El contrato es un instrumento formal donde se establecen los derechos, obligaciones y el precio.

Las bonificaciones cubren un porcentaje del valor de la prestacin y pueden estar sujetas a un tope mximo expresado en pesos, UF, o en nmero de veces el Arancel.

Cobertura adicional para enfermedades catastrficas (CAEC), slo dentro de la red cerrada de prestadores.

Cobertura GES, slo dentro de la red en convenio con la Isapre.

Beneficios adicionales: Dental, ptica, Farmacia.


Modalidades de atencin en Isapres

Para acceder a las atenciones de Salud que las ISAPRES ofrecen a sus afiliadas(os), existen las siguientes modalidades:

Modalidad Prestadores

en Convenio o Preferentes

Modalidad Libre Eleccin

Modalidad Cerrada

O Mdico de Cabecera

Contrato de salud Isapre

El Contrato de Salud Previsional es el acuerdo entre la persona afiliada y su Isapre. Es de carcter individual y se expresa a travs de documentos formales donde se establecen derechos y obligaciones de ambas partes.

Cundo se suscribe? El Contrato se firma en el momento en que una persona cotizante ingresa a una Isapre.

Y se debe modificar cada vez que:

Retire o incorpore un

beneficiario (a)

Cambie de situacin laboral

o previsional

La Isapre modifique el precio del plan por

adecuacin del Contrato

Cambie de Plan de Salud

Cambie, agregue o elimine

empleadores

Acredite un cambio real y permanente en su renta, con

variacin en la cotizacin legal


El contrato de salud consta de 7 componentes que regulan diversos aspectos:

Condiciones Generales del

Contrato de Salud

GES-AUGE

Plan de Salud Complementario

Arancel Declaracin de

Salud

El Formulario nico de Notificacin

(F.U.N.)

Cobertura Adicional para Enfermedades

Catastrficas en Chile (CAEC)


Qu es el excedente de cotizacin ?

El excedente de cotizacin es la diferencia positiva que se genera cuando la suma del valor del plan ms el precio del plan AUGE o GES es menor que el 7% que legalmente la persona cotiza.

Cuenta corriente de excedentes

Renuncia a los excedentes, constancia escrita;

Los excedentes pueden ser utilizados para: Cubrir las cotizaciones en caso de cesanta; Copagar, esto es, financiar aquella parte de la prestacin que es de cargo del afiliado; Financiar prestaciones de salud no cubiertas por el contrato; Cubrir cotizaciones adicionales voluntarias, y Financiar un plan de salud cuando el afiliado rena los requisitos que la ley establece para pensionarse, durante el lapso comprendido entre la solicitud de la jubilacin y el momento en que esta se hace efectiva. Para pagar las cuotas de los prstamos de salud que la Isapre le hubiese otorgado.

Para qu se pueden utilizar los excedentes?

Qu son los excesos?

Los Excesos se generan cuando hay aportes adicionales de cotizacin, ya sea por ms de un empleador o por sueldos variables, entre otros, que superan la cotizacin legal de salud de la persona (7% del sueldo) y la suma del valor del plan contratado ms el precio del AUGE. Esta diferencia se acumula mensualmente y, una vez al ao, especficamente durante el mes de abril, las isapres estn obligadas a hacer devolucin de los excesos a sus afiliados. Es as como a contar de cada 1 de abril las instituciones de salud previsional comienzan a enviar el cheque respectivo, a travs de cartas certificadas, por lo que durante mayo y junio an deberan estar llegando los documentos a los beneficiarios. ______________________________________________________ Nota: Tope imponible 67.4 UF 7% 4.718

Ejemplo de excesos

Precio del plan de salud: 5,4 Unidades de Fomento COTIZACIN MENSUAL: 7% (Mnima legal obligatoria) 3,8 U.F. Adicional voluntaria 1,6 U.F. Descuento mensual para salud 5,4 U.F. 1.- GRATIFICACIN: 7% 2,5 U.F. Exceso: 1,6 U.F. Excedente 0,9 U.F. 2.- GRATIFICACIN: 7% 1,3 U.F. Exceso: 1,3 U.F. Adic.vol.: 0,6 U.F.

Reclamos por Licencias Mdicas

Afiliado(a) a Fonasa o Isapre debe presentar

su apelacin por:

COMPIN Superintendencia de Seguridad Social (2

instancia)

COMPIN falla a favor

Superintendencia de Salud

COMPIN Afiliado(a) a Isapre

Aseguradora no responde

Beneficios mnimos que establece la ley sin costo para el afiliado Fonasa o Isapre

Examen de Medicina Preventiva (EMP).

Pago de Subsidio por incapacidad laboral (SIL).

Proteccin a la mujer embarazada y hasta el 6 mes de nacimiento del hijo.

Control del recin nacido hasta los seis aos.

TABLA COMPARATIVA ENTRE FONASA E ISAPRE

ISAPRES

Afiliacin

Cotizacin

Cobertura

Acceso a Atenciones

Beneficiarias/os

No requiere firma de contrato

Cotizantes, cargas legales

Cotizacin obligatoria 7%

Las prestaciones de salud estn codificadas y valorizadas segn

Arancel

El financiamiento de las prestaciones es independiente de

la cotizacin aportada

Las Atenciones pueden ser a travs de la Modalidad Institucional, Libre

Eleccin, y pago asociado a diagnstico (PAD o cuenta

conocida)

A travs de la suscripcin de un contrato privado

Cotizantes, cargas legales y cargas mdicas

Cotizacin en base a un plan pactado

Prestaciones de salud funcionan sobre la base de planes, son diferente segn cotizacin

Obligatoriedad de otorgar al menos un 25% de cobertura de lo pactado en el plan o lo que bonifica Fonasa

en MLE nivel 1

Las Atenciones pueden ser a travs de la Modalidad prestadores en

convenio o preferentes, Libre Eleccin y con sistema de reembolso

ISAPRES

ISAPRES

Planes de Salud

Modalidad de pago

Precios

Restricciones

AUGE

Topes

Seguro

Bonos

Plan nico con dos modalidades de atencin: MLE - MAI

No mide nivel de riesgos, mantiene una misma cotizacin y

un plan nico

No contempla restricciones de cobertura

Contempla topes por consulta mdica (30 anuales)

GES

Cobertura Catastrfica por diagnstico

Bonos y reembolsos

Planes con diferentes modelos de atencin, montos de bonificacin y

cobertura

Depende del nmero de cargas y del nivel de riesgo, dado por el gnero,

edad del cotizante y sus cargas

Restricciones de cobertura por prestaciones derivadas de

preexistencias

Tope anual de cobertura por plan y por prestacin

GES

Cobertura Catastrfica por costos

ISAPRES

Facultades

Urgencias

Prstamos

FONASA no emite resoluciones sobre las licencias mdicas

Las atenciones de urgencia deben ser atendidas en el

prestador de la Red

Prstamos mdicos o prstamos de Salud

Programa Adulto Mayor (PAM) gratuito

Las ISAPRES estn facultadas para autorizar, reducir, rechazar y/o

ampliar una licencia mdica

Las atenciones de urgencias deben ser atendidas en el prestador segn el

plan de salud contratado.

Prstamos mdicos para atencin de urgencia y financiamiento deducible

CAEC

ISAPRES

Acreditacin de los beneficiarios

(incorporacin, modificacin o eliminacin)

Uso correcto de los beneficios y prestaciones.

Declarar y Pagar en forma ntegra y

oportuna la cotizacin de Salud (

independiente)

Acreditacin de los beneficiarios

(incorporacin, modificacin o eliminacin)

Uso correcto de los beneficios y prestaciones

del Plan de Salud

Informar oportunamente toda modificacin de su

situacin laboral o previsional (10 das)

Obligaciones del afiliado

Declarar y pagar en forma integra y oportuna la cotizacin de salud

Entregar informacin completa y fidedigna en la

declaracin de Salud

Un Infarto al corazn, un accidente de trnsito grave, una cada de altura con daos complicados o extensas quemaduras en el cuerpo son algunas de las urgencias vitales que a cualquiera de nosotros puede sorprender en cualquier momento de la vida.

Atencin inmediata para urgencia vital Un imprevisto que todos podemos sufrir!

Qu es una atencin de urgencia vital?

Se entiende por urgencia o emergencia vital toda condicin que implique riesgo de muerte o secuela funcional grave, de no mediar atencin mdica inmediata e impostergable al ingreso a un establecimiento de salud. Esta condicin deber ser certificada por escrito y firmada por un profesional mdico de la unidad de urgencia pblica o privada, en que la persona sea atendida.

Requisitos para atenderse por urgencia vital

Problema de

salud debe ser

urgencia vital".

Es el mdico

del servicio de

urgencia quien

categoriza

como tal.

Una vez

estabilizado

debe ser

trasladado a su

red.

El costo de las

prestaciones

sern de

acuerdo a su

afiliacin.

Ingreso de beneficiario/a de Fonasa

La puerta de entrada idealmente debiera ser un Establecimiento de salud del Servicio Pblico.

Si dada la circunstancia de urgencia se atiende fuera de esta red, es decir, en un establecimiento privado de todas maneras corresponde que le cubra la Ley de Urgencia hasta que sea trasladado a su red de acuerdo a indicacin mdica.

Ingreso de beneficiario/a de Isapre

La puerta de entrada idealmente es el establecimiento de salud indicado por su isapre de acuerdo a los convenios de su plan.

Si dada la circunstancia de urgencia se atiende fuera de esta red le cubrir la Ley de Urgencia hasta ser trasladado a su red de acuerdo a indicacin mdica.

Pago por atenciones de urgencia vital

El Fonasa y las Isapres deben pagar directamente a los establecimientos de salud implicados en la atencin, el valor de las prestaciones derivadas de atenciones de emergencia recibidas por sus beneficiarios/as, hasta que estos se encuentren estabilizados, de modo que estn en condiciones de ser derivados.

Pago por atenciones de urgencia vital Fonasa

Si el beneficiario/a no ha

cancelado despus de 30

das hbiles desde que

Fonasa pag al prestador,

se le otorga un prstamo

legal automtico por dicho

valor que se descuenta en

cuotas iguales que no

superan el 5% de los

ingresos del beneficiario.

Pago por atenciones de urgencia vital Isapres

Si el beneficiario/a no ha

cancelado despus de 30

das hbiles desde que la

Isapre pag al prestador, se

le otorga un prstamo legal

automtico por dicho valor

que se descuenta en cuotas

iguales que no superan el

5% de los ingresos del

beneficiario.

Prstamos mdicos afiliados a Isapres

La isapre notificar por correo certificado al afiliado, al empleador, o al ente pagador de la pensin, el monto de la cuota y el plazo.

El pago de la cuota lo hace directamente el trabajador independiente o cotizante voluntario, o la entidad encargada del pago de la cotizacin en caso de trabajador dependiente o pensionado.

Sin perjuicio de haberse activado el crdito, las partes podrn convenir otras formas y plazos de pago.

Asimismo la isapre podr valerse de las facultades que le

otorga la Ley N17.322 ( intereses y reajustes) y ejecutar el cobro cuando el afiliado no cancele oportunamente.

Obligaciones del afiliado que pidi prstamo

El afiliado deber comunicar a la aseguradora las modificaciones que experimente su situacin laboral o previsional mientras est vigente la deuda.

Por su parte, durante los perodos de incapacidad laboral, la cuota respectiva deber pagarse directamente a la Isapre por el afiliado y no podr descontarse del monto que debe pagar la institucin por concepto de subsidio por incapacidad laboral.

Al poner trmino al contrato de salud por cualquier causa, la deuda se mantendr inalterable.

Finalmente, si el afiliado o ex afiliado falleciere y registrare un saldo de deuda por concepto del prstamo otorgado, dicho saldo gravar la masa hereditaria, pudiendo pactarse entre la Isapre y los herederos la forma y los plazos en que ste se pagar.

Tratndose de prestaciones de emergencia o urgencia, esto es, respecto de pacientes en riesgo vital o con riesgo de secuela funcional grave, a los prestadores de salud les est prohibido exigir garanta alguna, ni condicionar de ninguna forma, el otorgamiento de dichas prestaciones.

La atencin mdica no puede ser condicionada a un cheque en garanta

Se entiende por licencia mdica el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicacin profesional certificada por un mdico cirujano, cirujano-dentista o matrona. Si el trabajador cumple con los requisitos establecidos en la normativa, podr gozar del subsidio de incapacidad laboral, cuya finalidad es que el cotizante perciba ingresos que reemplacen su renta en actividad.

Qu es una Licencia Mdica?

Es el documento que justifica una inasistencia laboral

Si usted es un trabajador del sector privado, dentro del plazo de dos (2) das hbiles, contado desde el inicio del reposo

Si usted es un trabajador del

sector pblico, dentro del plazo de tres (3) das hbiles, contado desde el inicio del reposo.

Plazo para presentar una Licencia Mdica ante el Empleador

afiliado a Fonasa o Isapre (Art.11, D.S.N3,1984)

Plazos para el trabajador

Si usted es un trabajador independiente, dentro de los dos (2) das hbiles, de emitida la licencia y siempre que est dentro de su perodo de vigencia, debiendo ser presentada directamente a la COMPIN o Unidad de Licencias mdicas.

Trabajadores Dependientes Trabajadores Independientes

Si usted es un trabajador dependiente, debe presentar la licencia mdica a su empleador.

Si es trabajador independiente, debe presentar la licencia mdica directamente en la COMPIN, o Unidad de Licencias Mdicas que le corresponda segn su domicilio.

Tramitacin de la Licencia Mdica

Si usted es un trabajador independiente, debe presentar la licencia mdica directamente en la Isapre.

Fonasa Isapres

Plazo para que el Empleador presente una Licencia Mdica

El empleador, sea pblico o privado, deber entregar la licencia a la Isapre, Servicio de Salud o Caja de Compensacin, dentro de los 3 das hbiles siguientes a la fecha de recepcin.

Otros Plazos

Plazo para pronunciarse la Isapre : 3 das hbiles

Plazo para comunicar pronunciamiento: 2 das hbiles

Plazo para apelar a la COMPIN (art. 40, DS N3): 15 das hbiles

Plazo de prescripcin del cobro del subsidio: 6 meses (art.155,DFL

N1, de 2005)

Plazos para el Empleador

El DS N3, de 1984, faculta a la Comisin Mdica de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), para que se pronuncie por las licencias mdicas de cotizantes de Fonasa.

Las Isapres se pronuncian sobre las licencias de sus trabajadores afiliados.

En ambos casos, podrn ser aprobadas, rechazadas o reducidas.

Resolucin de una Licencia Mdica

Qu es el Subsidio por incapacidad laboral?

Es el monto de dinero que reemplaza la remuneracin o renta del trabajador mientras se encuentra con licencia mdica autorizada.

Pago de Subsidios

Cules son los Plazos para el pago del Subsidio?

Se pagarn, por lo menos, con la misma periodicidad que la remuneracin, sin que pueda ser, en caso alguno, superior a un mes. El derecho a impetrar el subsidio por incapacidad laboral prescribe en seis meses desde el trmino de la respectiva licencia.

Requisitos para el pago del Subsidio

Contar con Licencia Mdica Autorizada.

Tener un mnimo de 6 meses de afiliacin al Sistema Previsional de Pensiones (INP o AFP) y,

3 meses de cotizacin previsional dentro de los 6 meses anteriores a la fecha de inicio de la Licencia Mdica. (Art. 4, DFL N44, de 1978)

Contar con Licencia Mdica Autorizada.

Tener 12 meses de afiliacin previsional anteriores al mes en que se inicia la licencia.

Haber enterado al menos 6 meses de cotizaciones continuas o discontinuas dentro del perodo de 12 meses de afiliacin previsional anterior al mes en que se inici la licencia.

Estar al da en el pago de las cotizaciones previsionales.

Trabajadores dependientes Trabajadores Independientes

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

Fonasa

Dnde debe reclamar

Isapre

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

SALUD RESPONDE 600 360 7777

Call Center Superintendencia de Salud: 600 836 9000

Por internet www.supersalud.gob.cl

www.minsal.cl www.fonasa.cl

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Gracias.

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