CHINA E INDIA

Enf. Enfermedad, alt: alteraciones

Los conocimientos sobre esta cultura se han visto opacados debido al etnocentrismo donde Europa hace suponer que su cultura es la más importante y la que dio los conocimientos mas relevantes quitándole importancia a la cultura de india y china; y en muchos casos europa da conocimientos como suyos siendo de otras culturas.India, china y grecia hablan de macrocosmos y microcosmos

La cirugía plástica, los psicofármacos proceden de la india. Grandes descubrimientos como el papel, la polvora, imprenta, la brújula, porcelana

proceden de china. “en occidente dicen que estos descubrimientos son de Cardano” China en el s. xv estaba avanzada en areas científicas como los fenómenos magnéticos y

del medio ambiente, la sismología, edafología, la astronomía, la mecánica, y la química.

Medicina clásica india

Antes de las invasiones arias (2 milenio a.c.) hubo en el semicontinente indio una diversidad de medicinas primitivas y arcaicas.

La cultura del indo del tercer milenio se dio a conocer gracias a las excavaciones arqueológicas de las antiguas ciudades de Mohenjo-Daro y Harrapa, esta cultura estuvo en relación directa con la mesopotámica.

hubo gran desarrollo en instalaciones sanitarias, excelente sistema de abastecimiento y evacuación de aguas.

Dichas ciudades fueron destruidas durante la invasión. las principales fuentes de la medicina de los invasores son Las vedas, donde incluyen

textos sagrados (samhita) de la época de las invasiones (periodo vedico), comentarios teológicos (brahmanes) y anexos filosóficos (upanishads) del periodo brahmánico.

La medicina de los atharvan trata de formulas mágico-religiosas del atharvaveda el cual es un típico sistema arcaico.

La enfermedad: es consecuencia del pecado, con demonios como causas y dioses sanadores, también debido a una alteración de los elementos (explicado mas adelante)

La terapéutica: oración, penitencia, rituales mágicos, remedios empíricos, plantas medicinales

Ya hay un conocimiento sobre el cuerpo humano

Textos médicos y sus fundamentos teóricos. Figuras legendarias: atreya, contemporáneo del buda (s. V a.c.) Textos más antiguos: susrutasamhita, carakasamhita y bhelasamhita escritas

respectivamente por susruta, caraka y bhela, autores reales que fueron convertidos en figuras semilegendarias, redactadas en el s. I a.c. y reelaboradas durante 8 siglos mas.

El macrocosmos esta compuesto por 5 elementos: éter o vacio, aire, agua, tierra y fuego.

3 de ellos (aire, fuego y agua) ocupan una posición primordial en la salud y la enfermedad. Microcosmos (organismo humano): las funciones del cuerpo dependen de 3 los

elementos: la bilis(pitta), la flema(kapha) y el aliento(prana). Los elementos del macrocosmos se relacionan con los del microcosmos: el aire se encarna

el aliento, el fuego en la bilis, y el agua en la flema. En donde cada elemento tiene cualidades especificas que se dividen en 5 variedades,

ejemplo: el aliento (prana) es seco, frio, ligero, claro y crudo. Sus variedades residen en diferentes zonas somáticas y son fuente de las siguientes funciones orgánicas: en la garganta y el pecho genera la palabra articulada; en la boca, la respiración; en el estomago y los intestinos, la digestión; en la sangre, el movimiento sanguíneo; en la parte baja del abdomen, la excreción.

Hay 7 elementos orgánicos secundarios: jugo orgánico o quilo, sangre, carne, grasa, hueso, medula y esperma.

Hacen inspección de cadáveres para conocer la anatomía. Para aprender del cadáver se debe observar cuidadosamente sus partes, y el cuerpo no

debe de ser de alguien demasiado viejo, ni que haya muerto envenenado, ni haya muerto a causa de una enfermedad deformante

la embriología es especulativa, dicen: la concepción es el resultado de la unión del semen con la sangre menstrual retenida. Similar a la idea griega.

Las enfermedades y sus tratamientos Las enfermedades dependen del equilibrio entre los elementos: Dosha, q significa

elementos alterados. El caraka samhita habla de 80 enf. Por desequilibrio del prana, 40 por los del pitta y 20 por

kapha. Sus principales causas son factores ambientales, dietéticos y de género de vida; también

causas como el castigo divino. Ellos consideran que existen muchas clases de vasos y sustancias dentro de ellos en el

cuerpo y que una alteración en estos es el mecanismo patogénico de las enfermedades. Los vasos son conductos para la distribución de ingredientes del cuerpo, además llevan la

fuerza del aliento vital (el prana), llevan agua, alimento, quilo, orina, excremento, sudor, sangre, y las transformaciones de la sangre (grasa, hueso, medula y semen). También llevan aliento, bilis y flema.

El corazón es el vaso principal o raíz de donde derivan los otros vasos que llevan el aire. El paladar y los pulmones son los vasos principales o raíz de donde derivan los otros vasos

que llevan agua. La sequedad de la lengua, boca, garganta se debe a un alt. de estos vasos. El estómago y el costado izquierdo son el vaso principal o raíz de donde derivan los otros

vasos que llevan el alimento. El vomito, la astenia, la indigestión es por una alt. De estos. El corazón y los 10 vasos tubulares son la raíz de los vasos que llevan el quilo El hígado y el bazo son la raíz de los q llevan la sangre

La piel y los tendones son la raíz de los q llevan la carne; los riñones y el omento son la raíz de los q llevan la grasa; el pene y los testículos son la raíz de los q llevan el semen; entre otros.

Esta cultura tienen una gran observación clínica aprendiendo a diferencias entre cosas similares, ej. Entre tumor y absceso.

Alejandro magno llegó hasta el indo por lo que gran farmacoterapia de la india se la llevo. Los estudios de los médicos de la india comienzan en el s. XVI por los portugueses Garcia

da Orta y Acosta. La rawuolfia serpentina es el tratamiento de las enf. Mentales y de la hipertensión, fue

recogida por da orta y acosta, quienes escribieron de ella en sus libros. La cirugía clásica india tiene un elevado nivel, donde utilizaban bisturí, pinzas, sondas,

cauterios. Ya utilizan espéculos vaginales y rectales, otoscopios. Hacen cirugía química “quimioterapia” con sales de arsénico. Para la anestesia utilizan opio y la cannabis ayuda para la sugestión hipnótica. Hacen cirugía plástica: rinoplastia y queiloplastia, laparotomías Trabajan mucho con la psicoterapia (desconocida en Europa hasta el s. XIX)

India Grecia la enf. Debido a la alteración de los elementos

igual. Se cree q esta idea viene de una raíz común: la aria

India influye mucho en esta cultura Bactriana : país greco-indio conquistado por Alejandro magno, en este país se comerciaba

la seda y es un centro de integración de elementos culturales. Religión: budismo La medicina jaina es una variante de una secta religiosa fundada por Mahavira,

contemporáneo del buda (s. V a.c.), también el tamil es otra variante. El yoga es un sistema filosófico indio cuya meta fundamental es la liberación de toda

dependencia exterior; donde con posturas y ejercicios somáticos y mentales se regula el prana.

CULTURA CHINA

Geografía: limitada al sur por el Himalaya, al oeste, por la meseta de pamir; al norte por los montes altai y el desierto gobi, al noreste la gran muralla china, (construida en el s. III a.c.)

La cultura china había alcanzado un nivel arcaico hacia 1500 a.c. en la dinastía Chang- Utilización artística y técnica del bronce, y tenía una gran escritura que se ha conservado. El emperador huang di (emperador amarillo) fue el primero en unificarla políticamente,

poco después se fundó la Dinastía Han: imperio antiguo (s.III a.c. ) : es el primer periodo clásico

Segundo periodo clásico: imperio medio de los Tang (dinastía Tang?) (s. VI-IX), tras la época feudal.

El neoclásico es el de los Ming s. XIV-XVII: esta asimiló la cultura china y reinó hasta 1912. la republica china tiene un régimen comunista.

La escritura procede de la ideografía de la época de shang; utilizaban el papel, la tinta, la seda y el pincel.

Los símbolos de la escritura son pictogramas y símbolos indirectos Es común la filosofía del confucionismo (s.VI-V a.c.), creada por Confucio, donde se alejaba

de la religión, era racionalista, y se centraba en cuestiones sociales. Al volverse la doctrina oficial en la época de Han alteró la ideología y se empezó a relacionar con cultos a los antepasados y con las divinidades de la naturaleza.

El taoísmo (V- III a.c.): originado por los príncipes feudales, entraron en relación con los chamanes primitivos asimilando elementos mágico- religiosos y empíricos. Los taoístas se interesaron por los procesos naturales, biológicos. El tao es la vía general del orden dinámico del universo.

Se hacía culto a los 3 puros: dioses que controlen el pasado, el presente y el futuro. Esto se da en la época Han, donde hay un enfrentamiento entre el taoísmo y el

confucionismo. La escuela naturalista enseñaba la importancia del numero 5, el ying-yang, y los 5

elementos. Libros clásicos : se les conoce como canones o jing El nei-jing su wen (canon de la medicina interna) es una enciclopedia, es la obra mas

importante. Primer medico: pien tsío s. V, escribió el Nann Ching o Regla de las dificultades. Habían canones sobre la farmacoterapia, la acupuntura y el pulso. El macrocosmos y el microcosmos dependen de 2 principios opuestos: ying-yang Yin(negativo, frio, húmedo, oscuro) significa inquietud, conservación, forma las cosas,

compone el cielo; el yang lo opuesto, es caliente, seco, paz, serenidad, genera evaporación y destruye ambos se distribuyen por el jin, que son diferentes a los vasos y a los nervios.

Las enfermedades se producen por alt . Del flujo de estos , debido a causas externas e internas, como la dieta, el medio ambiente, lo emocional, parásitos, transmisión por contagios de afecciones como la viruela, tbc y lepra.

El macrocosmos y el microcosmos se componen de los elementos: agua, tierra, fuego, madera y metal.

Hay 5 zonas celestes, planetas, estaciones del año, colores, 5 visceras principales (corazón, hígado, pulmón, bazo, riñón) y 5 secundarios.

El ying yang es la fuente de vida, y de la muerte El aire frio genera suciedad y corrupción, el caliente genera claridad y limpieza . Donde los contrarios se complementan , ej.: si los vapores suben se forman nubes (clima

del cielo) y si bajan llueve (clima de la tierra) El yang se origina en los poros y el ying fluye en el interior de las 5 vísceras Hacen anamnesis, examen clínico minucioso, oyen la respiración y la voz, palpan el

abdomen, y el pulso, q se toma en 11 puntos diferentes con presión fuerte o débil.

Se juzga de la vida o de la muerte mirando 5 exploraciones (los 5 colores, las 5 vísceras, las entrañas, la apariencia, el pulso) y si padecen por exceso o por déficit, si son fuertes o débiles.

El pulso es el almacén de la sangre , el pulso está bien regulado si es largo y lleno. Si se agranda el pulso la enf. Se agrava, si tiene 6 latidos en un ciclo respiratorio: trastorno cardiaco. Así dan análisis del cuerpo dependiendo del pulso.

Remedios minerales, plantas medicinales, hierro en las anemias, sulfato sódico como purgante.

Muy poco desarrollo de la cirugía (importante diferencia con la cultura hindú) La acupuntura establece el equilibrio del yan y del ying, donde las agujas se introducen en

los conductos que llevan estos, para una adecuada acupuntura curar 1. El espíritu. La aguja se introduce durante la inspiración La acupuntura tiene indicaciones terapéuticas analgésicas no psicógenas. Empiezan con la practica preventiva de la variolizacio n , es decir inmunización contra la

viruela, mediante la inoculación de la enfermedad en forma mitigada.

TRAYECTORIA PECULIAR DE LA MEDICINA EN JAPON.

En indochina y corea la medicina clásica china se combinó con las primitivas.Japón: se caracteriza por una gran capacidad de integración de las culturas ajenas, por encima de las circunstancias políticas.

Se introdujo la medicina búdica desde la India. Hubo una época de decadencia y luego vino el renacimiento de la medicina japonesa desde el s. XIV que fue consecuencia de la relación directa con la China de los Ming.

La conexión con la medicina moderna europea se produjo desde el s. XVII a través de los comerciantes neerlandeses.

El tratado anatómico Zo-Shi: descripción de las vísceras, y el tocológico San Ron contienen una de las primeras descripciones precisas de la posición normal del feto en el útero..

Soteki fuseya realizó investigaciones fisiológicas experimentales con resultados importantes, de aquí se formula la teoría de la filtración en la secreción urinaria en el año 1806.La era meiiji significo la plena incorporación de Japón a la medicina científica moderna, q puede ejemplificarse en la fundación de la academia medica quirúrgica de Tokio.Shibasaburo kitasato hallo la antitoxina diftérica y tetánica, y kiyoshi shiga descubrió el bacilo de la disentería.