Chlamydia trachomatis
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Infecciones por Chlamydia
Chlamydia
(especies patógenas)
trachomatis
psittacipneumoniae
- Morfológicamente cocoide
- No móviles
- Intracelular obligada
- Patógeno humano
- Aerobia
- Tamaño aprox. de 0.2 a 0.4
micrómetros
Epidemiologia
Las infecciones por C. trachomatis afectan exclusivamente a humanos y
están entre las infecciones bacterianas más comunes en el mundo.
La OMS estimó que en 1995 ocurrieron 89 millones de casos en el mundo.
La prevalencia de la infección por clamidia varia de acuerdo a la edad,
historia sexual y clase social.
1) Penetración de la forma infecciosa o cuerpo elemental (CE) en la
célula hospedadora.
2) Multiplicación del cuerpo reticular (CR) mediante fisión binaria y
conversión en CE.
3) Liberación de los CE de la célula hospedadora.
Las clamidias tienen un ciclo biológico bifásico único:
Estructura antigénica y factores de virulencia
Lipopolisacarido
Proteínas de membrana
externa
Proteínas HspSistema de secreción
tipo III
MOMP
PMPs
COMC
Manifestaciones clínicas
Infe
ccio
nes
en
hu
man
os
Tracoma
Linfogranuloma venéreo
Infección óculo-genital Uretritis
Cervicitis
Infección perinatal
Diagnostico microbiológico
Existen varios métodos para diagnosticar infecciones por Chlamydia
trachomatis, los más utilizados son:
-Detección directa de las muestras: los
cuerpos de inclusión de C. trachomatis
contienen glucógeno, que se tiñen con
yodo y Giemsa, después de incubar 48 a
72 h, los cubreobjetos se extraen y se
tiñen.
-Inmunofluorescencia directa: Se realiza
con anticuerpos monoclonales dirigidos
contra el antígeno específico o el LPS de
membrana y sobre la proteína principal de
la membrana externa de C. trachomatis.
-Cultivo: es el método más sensible
considerado como la prueba de oro para el
diagnóstico de infecciones causadas por
C. trachomatis, sin embargo; es un método
laborioso, costoso y que requiere por lo
tanto una infraestructura adecuada con
personal técnicamente bien capacitado
para realizar el diagnostico.
-Determinación de anticuerpos por la
técnica de ELISA: esta técnica se basa en
la detección inmunohistoquímica de
antígenos de LPS de géneros específicos.
En la actualidad se comercializa un gran
número de estas pruebas.
-Técnicas moleculares: Con los recientes
desarrollos de métodos moleculares para
detectar patógenos específicos, éstos han
revolucionado el diagnóstico de las
enfermedades de transmisión sexual basados
en pruebas de amplificación de ácidos
nucleicos, pueden usar muestras de orina,
hisopados vaginales disminuyendo la
necesidad de los exámenes físicos y
aumentando la especificidad y sensibilidad.
Tratamiento
Ya que clamidia tiene un ciclo de vida intracelular, se requieren
antimicrobianos que penetren las células del huésped. Tradicionalmente
las tetraciclinas han sido empleados con éxito en las infecciones del tracto
genital.
Actualmente, para el tratamiento de la infección por Chlamydia
trachomatis se recomienda un gramo de azitromicina en una sola dosis
oral, esta dosis es equivalente al régimen tradicional de 7 días de
doxiciclina.