UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FES Zaragoza

“EL SISTEMA RENAL”Laura Estefani Pérez Jácome

Evangelista Sánchez Nancy

Mercado Balbuena Jessica Lizbeth

García Martínez Carmen

Monserrat Rico Cabrera

Díaz Ramírez Dennia Jatziri

Aguilar Tulteca Saúl

Contreras Sánchez Bryan Alan

Cervantes Mayorga Ángel Eduardo

Sistema Renal

“R i ñ o n e s”

Está formado por los órganos que componen la orina y que la eliminan del cuerpo.La secreción de orina es una función vital ya que constituye uno de los mecanismos mas importantes de la homeostasia

Forma: frijolLongitud: 11.25 cmAncho: 5 a 7.5 cmEspesor: 2.5 cm

Se encuentran por detrás del peritoneo parietal, se extienden desde la ultima vertebra torácica, hasta la tercera lumbar

3 lumbar

Última vertebra torácica

Se mantienen en posición por virtud de una cápsula o atmósfera adiposa abundante. La fascia renal fija a los riñones y ayuda que conserven su situación normal.

Estructura externa

El borde interno del riñón presenta una concavidad llamada hilio, por la cual llegan a los riñones estructuras anatómicas

Cada riñón esta rodeado de una capsula resistente de tejido fibroso blanco

Estructura interna

Funciones: Excretar la orina Conserva el equilibrio de

líquidos, electrólitos y acido-base

Es importante para la homeostasia

NEFRONA

ESTRUCTURA Y FUNCION

Son las unidades estructurales y funcionales del riñón

Cada riñón contiene aproximadamente un millón de nefronas.

Son delgadas, largas y tubulares. No se pueden regenerar. Hechas de intrincado tejido fino y canales de drenaje para

filtrar desechos tóxicos e iones de la sangre por medio de la orina.

Su función básica es limpiar el plasma sanguíneo de sustancias de deshecho (urea, creatinina, acido úrico etc.)

Cada nefrona consta principalmente de:

FUNCIONES RENALES• FILTRACION: Este proceso se lleva a cabo en los

glomérulos, en donde se filtran agua y cristaloides a través de la membrana glomerular

• EXCRECION: Es el proceso mediante el cual el cuerpo humano elimina los productos de desecho derivados del metabolismo renal, lo que desintoxica al organismo de elementos nocivos que no tienen ninguna función al interior.

• REABSORCION: Por medio de este proceso se obtienen la parte del plasma filtrado, conservando agua, electrolitos y moléculas, como la glucosa.

CÁLICES RENALES Y

PELVIS RENAL

¿Qué son? …

Cálices renales: Son tubos membranosos fijos por su extremo externo alrededor de la base de cada una de las papilas (cálices menores), en el que vierten la orina.

• Cálices menores: De 7 a 14

• Cálices mayores: De 2 a 3

• Pelvis renal: Es una cavidad en forma de embudo, también denominada bacinete, ocupa la parte posterior del pedículo renal y se continua con el uréter.

• Pelvis Ampollar (grande)

• Pelvis Ramificada (pequeña)

Cálice menor

• Recibe la orina de la papila renal del ápice de cada pirámide renal a través de los conductos de Bellini

Cálice mayor

• 3 – 4 cámaras mayores• Cada una recibe orina de 2 a 4 cálices

menores

Pelvis

• Recibe la orina de los cálices mayores y la manda al uréter

LOS URÉTERES

Uréteres

Son dos conductos que

se originan en la pelvis renal y descienden

hasta alcanzar la vejiga.

FunciónSu función es conducir

la orina hasta la

vejiga, para lo cual realiza

movimientos

peristálticos.

Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas:

Capa muscular intermedia, cuyas fibras son circulares y se disponen formando potentes anillos a modo de esfínter.

Capa longitudinal interna.

Capa longitudinal externa formada a expensas de las fibras.

Vejiga urinaria

Es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.

Vejiga Urinaria

Está situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada al pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las vesículas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba está recubierta por el peritoneo parietal que lo separa de la cavidad abdominal y con la musculatura perineal en la mujer.

Ubicación

• Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.

• Capa muscular: Músculo liso con tres capas:

1. Capa externa o superficial: Fibras musculares longitudinales.

2. Capa media: Fibras musculares circulares.

3. Capa interna o profunda: Fibras longitudinales

Las tres capas forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.

• Capa mucosa: Formada por epitelio de transición urinario ,epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.

La pared de la vejiga:

IRRIGACION E INERVACION

• Arterias: Provienen de la arteria ilíaca interna directamente o de sus ramas como:

arteria umbilical: parte superior arteria genitovesical: parte media arteria pudenda: parte inferior.• Venas: Drenan en un plexo venoso pélvico y termina en la vena

hipogástrica.• Linfáticos: La linfa de la vejiga drena en los ganglios perivesicales, de

ahí a los ilíacos externos y a los hipogástricos, que se reúnen en los ganglios del promontorio.

Inervación• 1. Plexo lumboaórtico o hipogástrico: Que contiene fibras nerviosas del

sistema nervioso simpático.• 2. Plexo presacro: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso

parasimpático.

uretraEs un conducto pequeño que se extiende desde el

orificio uretral interno.

URETRA FEMENINA

Formada por una mucosa profunda y una muscular superficial

Localización:detrás de la sínfisis (unión) delpubis, se dirige en forma oblicuahacia adelante

4 cm.

Uretra masculina

20 cm.

División de la uretra masculina

1) uretra prostática2) Uretra membranosa3) Uretra esponjosa

1)2)

3)

ORINA DILUIDA Y CONCENTRADA

•La Hormona antidiurética se encarga de regular la reabsorción de agua facultativa aumentando la permeabilidad al agua de las células principales en la ultima parte del tubo contorneado distal

Orina diluidaen ausencia de la hormona antidiuréticaLos túbulos contorneados distales tienen impermeabilidad al agua.Algunos factores son:El basto consumo de líquidos y/o una persona sana.Algunos tipos de diabetes Ejem: Diabetes insípida

Homeostásis hidroelectrolítica y ácido base.

El comportamiento de los líquidos y su equilibrio.• Los líquidos corporales incluyen agua y solutos disueltos.

• Cerca de dos tercios del liquido corporal se localiza dentro de las celulas y se denomina liquido intracelular (LIC). El otro tercio denominando liquido extracelular (LEC), incluye:

Liquido intersticial: plasma y linfa.

Liquido cefalorraquideo (Sistema nervioso).

Liquido sinovial (Articulaciones).

Liquidos oculares: humor acuoso y el cuerpo vitreo.

Liquidos en los oidos: endolfina y la perilinfa.

Liquido pleural: pericardiaco y peritoneal.

Filtrado glomerular.

• El equilibrio hidrico significa que las cantidades de agua y solutos presentes en los distintos comportamientos estan en proporciones correctas.

• Una sustacia inorganica que se disocia en iónes en una solución se denomina electrolíto.

• El agua es el componente mas abundante en el cuerpo. Representa el 45-75% de la masa corporal total, dependiendo de la edad, sexo y la cantidad del tejido adiposo presente.

• Las perdidas y ganancias diarias de agua se aproximan a 2 500ml. Las fuentes de ganancia de agua son liquidos y alimentos ingeridos, y el agua producida en la respiracion celular y las ereacciones ezimaticas de deshidratacion(agua metabolica) . El agua se pierde por orina , evaporacion por la piel , espiracion de vapor de agua y la defecacion. En las mujeres la menstruacion es una perdida adicional.

• La ganancia de agua se regula con el ajuste de la ingesta de agua, principalmente al beber mas o menos liquidos. El centro de la sed en el hipotalamo determina la necesidad de beber.

• A un que en el ejercicio y la respiracion hay eliminacion de agua o solutos depende sobre todo la regulacion en la excrecion de orina. La cantidad de NaCl perdido en la orina determina el volumen de liquidos corporales, mientras que la cantidad de agua que se pierde en la orina es determinante por la osmolaridad.

• La angiotensina II y la aldosterona reducen las perdidas urinarias de (y por lo tanto aumentan el volumen de los liquidos corporales. El PNA promueve la natriuresis, la elevada excrecion de y pues este disminuye el nivel sanguineo.• La principal hormana que regula la perdida del agua y por ende la

osmolaridad de los liquidos es la hormona antideuretica (HAD).• Un aumento en la osmolaridad del liquido insterticial atrae el agua

hacia afuera de las celulas, deshidratandolas. Un desenso en la osmolaridad del liquido intersticial produce que las celulas se edematicen. Mas frecuentemente , los cambios en la osmolaridad se deben a un cambio en la consentracion de , el soluto dominante del liquido intersticial.• Cuando una persona consume agua con mayor rapidez que la de

los rinones en excretarla, o cuando la funcion renal esta alterada, se puede producir intoxicacion hidrica, en la cual las celulas se edematizan notablemente.

Factóres qué mantiénen el equilibrio hídrico.

Fuentes de pérdida y ganancia diaria de agua en condiciones normales (Promedio para adultos).

Regulación hormonal de la reabsorcion de Na y Cl.

Intoxicación hídrica.

Electrolitos en los liquidos corporales.• Los iones formados por la disolucion de los electrolitos

controlan el movimiento osmotico de agua entre los comportamientos, ayudan a mantener el estado acido- base y tienen carga electrica.

• La conmsentacion de aniones y cationes se expresan en mEq/L (Miliequicalentes por litro).

• El plasma y los liquidos inyersticial e intracelular tienen distintos tipos y concentracion de iones.

• Los iones de son los mas abundantes en el LEC. Participan en la transmision de impulsos, la contracion muscular y el equilibrio hidroelectrolitico. Los niveles de son controlados por la aldosterona, la HAD y la PNA.

• El cloruro es principalemnte anion del LEC . Cumple su papel regulando la presion osmatica y formando HCL en el jugo gastrico. Los niveles de son controlados indirectamente por la HAD y por los procesos que aumenta o disminuye la reabsorcion renal de .

• Los iones son los cationes mas abundantes en el LIC. Colaborando para mantener el potencialde membrana en reposo y el potencial de accion en neuronas y fibras musculares (ayudan a mantener el volumen del LIC), y contribuyen en la regulacion del pH. Los niveles de son controlados por la aldesterona.

• Los iones HCO ocupan el segundo lugar entre los aniones en cantidad en LEC (conforman el amortiguador mas importante en plasma).

• El calcio es el mineral mas abundante en el cuerpo. Las sales de calcio son componenetes estructurales de huesos y dientes. Este ion participa en la coagulacion, en la neurotransmision, y en la contraccion muscular. Los niveles de son controlados por el pH y el calcitriol.

• Los iones fosfato (, y ) son principalmente aniones intracelulares y sus sales estan en el hueso y los dientes. Son reqeridos en la sintesis de acidos nucleicos y ATP y participan como amortiguadores. Sus niveles son controlados por pH y el calcitriol.

• Los iones son principalmente cationes intracelulares. Son cofactores en reacciones ezimaticas.

Desequilibrio de electrolítos en sangre.

Concentraciones de electrolitos y proteínas anionicas en plasma, liquido intersticial y LIC(representada en mEq/L).

Equilibrio acido-base.• El equilibrio acido-base se mantiene por el control de la consentracion de en los

liquidos corporales (especialmente en LEC).

• El pH de sangre arterial es de 7.35-7.45

• La homeostasis del pH se mantiene por accion de los sistemas amortiguadores, por la espiracion de y por la excrecion de y reabsorcion de , por el rinon.

• Los sistemas amortiguadores o buffer importantes son los de proteinas , acido carbonico-bicarbonato y fosfato.

• Un aumento de la perdida pulmonar de incrementa el pH(la disminucion de esta perdida reduce el pH).

• En el TPC renal, los contratransportadores / secretan y reabsorben Na. En los tubulos colectores las celulas intercalares reabsorben y y secretan ; otras celulas intercalares secretan (De esta manera el rinon aumenta o disminuye el pH de los liquidos corporales.

Mecanismo que mantie el pH de los líquidos corporales.

• Los acidos corresponden a un pH arterial menor a 7.35 su principal efecto es la depresion del SNC. La alcalosis es un pH arterial superior a 7.45 su principal efecto es la hiperexcitabilidad del SNC.

• Los transtornos respiratorios se deben a cambios en la ; los transtornos metabolicos se deben a cambios en la consentracion de .

• La alcalosis o la acidosis metabolicas pueden compensarse por mecanismos respiratorios (compensacion respiratoria), la alcalosis o acidosis respiratorias pueden compensarse por mecanismos renales (compensacion renal).

• Evaluando el pH arterial, la y la concentracion de , es posible determinar la causa del desequilibrio acido-base.

Resumen de acidosis y alcalosis.

Retroalimentación negativa en la regulación del pH por el aparato respiratorio.

Secrecion de H por las celulas intercalares de los tubulos colectores.

= ion bicarbonato. = dioxido de carbono. = agua. = acido carbonico. = ion cloruro. = amoniaco. = ion amoniaco. = ion fosfato monoacido. = fosfato diacido

Envejecimiento y el equilibrio hidroelectrolitico y acido-base.

•Con envejecimiento, disminuye el volumen del LIC y cae el por reduccion de la masa muscular.•La disminucion de la funcion renal con el envejecimiento afecta negativamente al equilibrio hidroelectrolitico.

Presión arterial.

• Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias (esta es muy necesaria para que circule la sangre en los vasos sanguineos para el aporte de nutrientes y oxigeno a todos los organos del cuerpo).

Tensión arterial.• Es la presión que los vasos sanguíneos ejercen sobre la sangre ciurculante; es la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes.

LA PRÓSTATA

¿Qué es la próstata?

La próstata forma parte de los órganos reproductores del hombre. Tiene aproximadamente el tamaño de una nuez y rodea la uretra, el tubo ubicado justo debajo de la vejiga.

La uretra tiene dos funciones. La primera es pasar la orina desde la vejiga al orinar. La segunda es pasar el semen durante el orgasmo sexual o eyaculación. El semen es una mezcla de esperma y líquido producido en la próstata.

¿Qué es la prostatitis?

Prostatitis quiere decir posible inflamación o irritación de la próstata. Si usted tiene prostatitis, podría presentar uno o más de los siguientes síntomas:

•ardor al orinar•ganas de orinar con más frecuencia•fiebre•Cansancio

Algunos tipos de prostatitis son causados por bacterias,. El médico puede observar bacterias al examinar una muestra de su orina en el microscopio. Después, el médico puede darle un antibiótico, un medicamento que destruye las bacterias.

¿Qué es el agrandamiento de la próstata O Hiperplasia Prostática Benigna (BPH) ?

Si usted es hombre, tiene más de 50 años y ha comenzado a tener dificultad para orinar, esto puede deberse a un agrandamiento de la próstata. A medida que los hombres envejecen, la próstata sigue creciendo.

Síntomas:•Una necesidad frecuente y urgente de orinar. •Dificultad para iniciar el chorro de orina. •Un flujo de orina débil•Goteo de orina•Cantidades pequeñas de sangre en su orina

¿La BPH es señal de cáncer?

No. Es cierto que algunos hombres que tienen cáncer de próstata también presentan BPH, pero eso no significa que las dos afecciones estén siempre relacionadas. La mayoría de los hombres que padecen BPH no desarrollan cáncer de próstata. Sin embargo, como los síntomas iniciales son iguales en ambas afecciones, usted debe consultar al médico para que evalúe estos síntomas.

¿Cómo se trata el agrandamiento de la próstata?

•Expectación vigilada. Si los síntomas no lo incomodan demasiado, quizá decida vivir con ellos en vez de tomar pastillas todos los días o tener cirugía. Pero debe hacerse chequeos periódicos para asegurarse de que su afección no esté empeorando. Si opta por la expectación vigilada, puede estar listo para escoger un tratamiento en cuanto lo necesite.

•Medicinas. En los últimos años, los científicos han desarrollado varias medicinas para reducir o relajar el tamaño de la próstata, con el fin de que no obstruya la abertura de la vejiga.Tratamiento con cirugía. En la cirugía, es necesario cortar a través de la piel que se encuentra encima de la base del pene. Es posible que el médico recomiende la cirugía abierta si la próstata se encuentra muy grande. La cirugía más común se llama resección transuretral de la próstata, donde el cirujano introduce un tubo delgado por la uretra y observa la zona con un cistoscopio a medida que va quitando trozos de la próstata con un asa de alambre.

¿Qué pruebas realizará el médico?Varias pruebas ayudan al médico a identificar el problema y elegir el mejor tratamiento.

•Tacto rectal. Por lo general, este examen es la primera prueba que se realiza. El médico introduce un dedo enguantado en el recto y palpa la próstata, que se encuentra justo enfrente del recto. Este examen le da al médico una idea general del tamaño y condición de la próstata.

•Prueba de sangre. Puede ser que el médico quiera hacerle una prueba de sangre para detectar el antígeno prostático específico...Un nivel alto de puede ser una señal de cáncer de próstata.

•Imágenes radiográficas. Es posible que el médico quiera tomar una radiografía o una ecografía de la próstata. En la ecografía rectal, se introduce una sonda, o catéter, en el recto para enviar ondas sonoras que rebotan de la próstata.

•Cistoscopia. Otra manera de identificar un problema desde el interior consiste en utilizar un cistoscopio. El cistoscopio es un tubo delgado que tiene lentes como un microscopio. El tubo se introduce en la vejiga a través de la uretra mientras el médico mira por el cistoscopio.

Relación del sistema renal en el

hombre y en la mujer

VEJIGA URINARIA HOMBRE MUJER

La VEJIGA URINARIA directamente anterior al recto.

La VEJIGA URINARIA anterior con respecto a la vagina e inferior con respecto al útero.

URETRA HOMBRE MUJER

• Uretra prostática (epitelio transicional)• Uretra membranosa (epitelio

pseudoestratificado)• Uretra esponjosa (epitelio

pseudoestratificado)• Longitud de 15 - 20cm (apox.)• Expulsión del semen (glándulas

uretrales, Littré)• Apertura final (epitelio escamoso

estratificado)

• Posterior a la sínfisis del pubis y enfrente de la pared anterior de la vagina.

• Con un diámetro sin dilatación de 6mm x 3.5cm (largo).

• *Se puede dilatar* • Su dirección es oblicua hacía abajo y delante.• Orificio Uretral entre el clítoris y el orificio vaginal.

HOMBRES MUJERES• Homeostasis • Riñones • Aparato yuxtaglomerular • Orina • Próstata

• Homeostasis • Riñones • Aparato yuxtaglomerular • Orina • Embarazo

HOMBRES MUJERESLa infección de las vías urinarias es una infección de una o más partes de sus vías urinarias. Las vías urinarias se componen de:• Los riñones• Los uréteres • La vejiga• La uretra • La próstata

• La distancia desde el colon a la abertura uretral es mucho más corta.

• Embarazo

• Quistes

• Cáncer

• Piedras

• Infección de vías urinarias

• Insuficiencia renal (diabetes, hipertensión, obesidad)

• Infecciones del tracto urinario (IsTU)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

• Mantenga su presión arterial en el nivel establecido por el médico

• Controlar el nivel de glucosa en la sangre.• Mantener el colesterol dentro de los niveles recomendados a

través de la dieta, con actividad física, medicamentos y manteniendo un peso saludable.

• 2 litros de agua al día • Nunca auto-medicarse.• Dejar de fumar. • Bajar de peso; La obesidad obliga a los riñones a trabajar de

más.

GRACIAS POR SU ATENCÍÓN Y

CUIDEN SU RIÑON