Cinemática aplicada Cinemática aplicada alal

traumatrauma

Cinemática aplicada Cinemática aplicada alal

traumatrauma

Impactos Vehiculares.Impactos Vehiculares.

•Impacto Frontal.Impacto Frontal.•Impacto Posterior.Impacto Posterior.•Impacto Lateral.Impacto Lateral.•Impacto RotacionalImpacto Rotacional•VolcaduraVolcadura

Impactos Vehiculares.Impactos Vehiculares.

•Impacto Frontal.Impacto Frontal.•Impacto Posterior.Impacto Posterior.•Impacto Lateral.Impacto Lateral.•Impacto RotacionalImpacto Rotacional•VolcaduraVolcadura

Complejo de las colisiónes.Complejo de las colisiónes.

•Auto vs Objeto.Auto vs Objeto.•Pasajero vs Auto.Pasajero vs Auto.•Órganos internos vs Paredes internas.Órganos internos vs Paredes internas.•Objetos sueltos vs PasajeroObjetos sueltos vs Pasajero

Complejo de las colisiónes.Complejo de las colisiónes.

•Auto vs Objeto.Auto vs Objeto.•Pasajero vs Auto.Pasajero vs Auto.•Órganos internos vs Paredes internas.Órganos internos vs Paredes internas.•Objetos sueltos vs PasajeroObjetos sueltos vs Pasajero

Impactos frontalesImpactos frontalesImpactos frontalesImpactos frontales

•Hacía arriba y por encimaHacía arriba y por encima

•Hacía abajo y por debajoHacía abajo y por debajo

•Hacía arriba y por encimaHacía arriba y por encima

•Hacía abajo y por debajoHacía abajo y por debajo

Hacía arriba y por encimaHacía arriba y por encimaHacía arriba y por encimaHacía arriba y por encima

Lesiones por cambio Lesiones por cambio de velocidad en de velocidad en

impactos frontalesimpactos frontales

Lesiones por cambio Lesiones por cambio de velocidad en de velocidad en

impactos frontalesimpactos frontales

Desaceleración Brusca

Encefalo

Hemorragia

Contusión

Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad

CABEZA:CABEZA:

Daño columna Daño columna cervical cervical hiperextensión o hiperextensión o hiperflexión.hiperflexión.

Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad

CUELLO:CUELLO:

Primera ley dePrimera ley deNewton.......Newton.......

Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad

CUELLO:CUELLO:

Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidad

Tórax:

Ligamento Ligamento ArteriosoArterioso

Fuerza deFuerza deCizallamientoCizallamiento

Fuerza deFuerza deFlexiónFlexión

Fuerza deFuerza deTorciónTorción

Ligamento arteriosoLigamento arteriosoLigamento arteriosoLigamento arterioso

Lesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadLesiones por cambio de velocidadAbdomen:

Desgarros a diferentes niveles Hígado sobre el ligamento teres Fijación del mesenterio Riñones a nivel de pedículo Intestino delgado y grueso Bazo, etc

Fuerza InerciaFuerza Inercia

Posición inicialPosición inicial

Posición finalPosición final

Lesión por cizallamientoLesión por cizallamiento

Ligamento de TeresLigamento de Teres

Lesiones por Lesiones por compresión en compresión en

impactos frontalesimpactos frontales

Lesiones por Lesiones por compresión en compresión en

impactos frontalesimpactos frontales

Lesiones por compresiónLesiones por compresiónLesiones por compresiónLesiones por compresión

Fracturas de cráneo con diferentes grados de daño encefálico.

Cráneo:

Hiper Flexión

Hiper Extensión

Compresión

Lesión de columna por compresión.

Cuello:

..Lesiones por compresiónLesiones por compresión..Lesiones por compresiónLesiones por compresión

Fracturas costales o esternalesContusión miocárdicaContusión pulmonarHemotóraxNeumotóraxLesiones mediastino

Tórax:Tórax:

Tórax:Tórax:

CONTUSION MIOCARDICACONTUSION MIOCARDICA

ColumnaVertebral

Corazón

Esternón

Tórax:Tórax:

Fenómeno de la Bolsa de PapelFenómeno de la Bolsa de Papel

Tórax:Tórax:

Hernia diafragmáticaHernia diafragmáticaHernia diafragmáticaHernia diafragmática

Desgarro diafragmáticoLesiones de visceras contra la columnaFracturas de pelvisLesión de vasos, intestino, sistema genitourinarioLesión de columna lumbar

....Lesiones por compresiónLesiones por compresión....Lesiones por compresiónLesiones por compresión

Abdomen:Abdomen:

HACIA ABAJO Y POR DEBAJOHACIA ABAJO Y POR DEBAJO

Tórax y Tórax y Cabeza contra Cabeza contra VolanteVolante

Luxación Rodilla Luxación Rodilla y/o Caderay/o Cadera

HACIA ABAJO Y POR DEBAJOHACIA ABAJO Y POR DEBAJO

HACIA ABAJO Y POR DEBAJO

Luxación de Fractura del Lesión de Rodilla Fémur Acetábulo

CINTURONES DE SEGURIDAD:CINTURONES DE SEGURIDAD:

Las victimas que son expulsadas de Las victimas que son expulsadas de los vehiculos tiene 6 VECES MAS los vehiculos tiene 6 VECES MAS POSIBILIDADES DE MORIR que las POSIBILIDADES DE MORIR que las que no fueron expulsadas de los que no fueron expulsadas de los

mismosmismos

Impacto PosteriorImpacto Posterior

Impacto posteriorImpacto posterior

En esta colisión se presentan lesiones generalmente en cuello (lesión cervical)

Impacto posteriorImpacto posterior

Impacto lateralImpacto lateral

La cabeza puede golpearse contra el marco de la Puerta o parabrisas que pueden producir traumas o fractura a nivel del temporal del cráneo.

Cabeza:Cabeza:

Cuello. El tronco puede moverse con respecto a la zona inferior de la cabeza tanto en las colisiones laterales como en los golpes por detrás. El punto de anclaje de la cabeza es posterior e inferior al centro de gravedad de la cabeza, de forma que el movimiento de la cabeza en relación con el cuello es la flexión lateral y la rotación. Este movimiento puede fracturar las vértebras o con más probabilidad determinar un desplazamiento de las carillas articulares con luxación de las mismas.

Cuello:Cuello:

FLEXIONLATERAL

FuerzaBase delCuello

Tronco

Cuello:Cuello:

FRACTURA DECLAVICULA

FRACTURAS COSTALES

FRACTURA PELVICA,FEMORAL

FRACTURAS EN EXTREMIDAD SUPERIOR

Tórax y extremidades:Tórax y extremidades:

Impacto giratorioImpacto giratoriooo

rotacionalrotacional

Impacto frontalImpacto frontal++

Impacto lateralImpacto lateral

Los ocupantes, son sometidos a una fuerza centrífuga que hace que las lesiones sean una resultante de las combinaciones de fuerzas entre los impactos frontales, lateral y Posteriores, las posibles lesiones podrían ser concusiones cerebrales, trauma cervical por híper laterización del cuello.

VolcadurasVolcaduras

Por este mecanismo, el rango de lesiones es extenso, desde los traumas mínimos hasta lesiones severas. En general, los ocupantes no anclados sufrirán múltiples traumas al chocar contra el interior de vehículo en varios puntos, y contra los otros ocupantes (debe sospecharse politraumatismo en estas víctimas).

VolcadurasVolcaduras

Patrones de colisiones enPatrones de colisiones enMotocicleta.Motocicleta.

•Impacto Frontal.Impacto Frontal.•Impacto angular.Impacto angular.•Impacto con eyección.Impacto con eyección.•Derrapamiento.Derrapamiento.

Impacto frontal.Impacto frontal.

Fractura Bilateralde Fémur

1: lesiones de extremidades inferiores por impacto contra estructuras de la motocicleta y automóvil. 2: lesiones toracoabdominales al impactar contar automóvil 3: lesiones craneofaciales y de columna al impactar contar el suelo.

Impacto con eyecciónImpacto con eyección

Impacto angularImpacto angularImpacto angularImpacto angular

Lesiones de extremidades inferiores asociadas al impacto contra el otro vehículo. Lesiones asociadas con la caída, a nivel toraco-abdominal, de columna y craneofaciales

DerrapamientoDerrapamiento

El uso de casco se ha asociado a una disminución en un 300% de lesiones craneanas y muerte.

Quemadura por roce

Accidentes peatonalesAccidentes peatonales(Atropellamientos)(Atropellamientos)

Los atropellos de peatones por un vehículo tienen tres fases distintas, cada una de las cuales se asocia a un patrón de lesión específico1. El impacto inicial se produce en las piernas y a veces en las caderas.2. El tronco gira sobre el capó del vehículo.3. La víctima cae al suelo separada del vehículo, en general chocando primero con la cabeza, lo que puede ocasionar un traumatismo de la columna cervical.

AdultosAdultos

NiñosNiños

Complejo de los Atropellamientos Complejo de los Atropellamientos de adultos.de adultos.

•Primer impacto.Primer impacto. Golpea parte inferior del cuerpo sacandoGolpea parte inferior del cuerpo sacando a la victima de su eje gravitacional.a la victima de su eje gravitacional.

•Segundo impacto.Segundo impacto. Torso y cabeza contra el cofre.Torso y cabeza contra el cofre.

•Tercer impacto.Tercer impacto. Al ser lanzado y caer sobre el piso.Al ser lanzado y caer sobre el piso.

Defensa 1 Cofre 2 Suelo 3

AdultosAdultos

Torax

Femur

Cabeza

NiñosNiños

Complejo de los AtropellamientosComplejo de los Atropellamientosde niños.de niños.

•Primer impacto.Primer impacto. La porción frontal del vehículo golpeaLa porción frontal del vehículo golpea de lleno abdomen y torso de la victima.de lleno abdomen y torso de la victima.

•Segundo impacto.Segundo impacto. La cabeza golpea sobre el cofre.La cabeza golpea sobre el cofre.

•Tercer impacto.Tercer impacto. Es lanzado hacia un lado y las ruedas Es lanzado hacia un lado y las ruedas pasan sobre la victima, o es lanzado hacia pasan sobre la victima, o es lanzado hacia adelante y el vehículo se “come” al niño.adelante y el vehículo se “come” al niño.

CaídasCaídasCaídasCaídas

Factores que afectan Factores que afectan las caídas.las caídas.

•Altura.Altura.•Superficie.Superficie.•Área corporal que golpea Área corporal que golpea primero.primero.

““La ley deLa ley deDon Juan”Don Juan”

Complejo de las lesiones por Complejo de las lesiones por Explosión.Explosión.

•Lesiones primarias.Lesiones primarias. Por la onda expansiva y térmica.Por la onda expansiva y térmica.

•Lesiones secundarias.Lesiones secundarias. Por el detritus que es lanzado.Por el detritus que es lanzado.

•Lesiones terciarias.Lesiones terciarias. Al ser lanzada la víctima y caer sobre el piso.Al ser lanzada la víctima y caer sobre el piso.

•Lesiones cuaternarias.Lesiones cuaternarias. Aplastamiento, inhalación de humo y gases, Aplastamiento, inhalación de humo y gases, exacerbación de exacerbación de condiciones preexistentes.condiciones preexistentes.

PrimariaPrimariaSecundariaSecundaria

TerciariaTerciaria

Ayotlan, Jalisco.Diciembre 2006.Explosión de un polvorín.Mueren en el lugar 4 personasde 2, 14, 19 y 47 años. Causa, descuido en el manejo de pólvora negra.

Ayotlan, Jalisco.Diciembre 2006.Explosión de un polvorín.Mueren en el lugar 4 personasde 2, 14, 19 y 47 años. Causa, descuido en el manejo de pólvora negra.

Quindio, ColombiaJunio 2007.Explosión de un Artefacto de fabricación casera.Mueren en el lugar 1 persona39 años (Técnico en Explosivos). Activación accidental.